Ocena skuteczności przeciwpsychotycznej kannabidiolu w ostrej psychozie schizofrenicznej (CBD-CT1)

Przeprowadzane jest kontrolowane, randomizowane badanie dotyczące leczenia psychozy schizofrenicznej za pomocą kannabidiolu, fitokannabinoidu. Podejście to opiera się na ostatnich odkryciach wskazujących, że ludzki endogenny układ kannabinoidowy jest znacząco zaangażowany w patogenezę schizofrenii. Nasza grupa wykazała na przykład, że Δ9-tetrahydrokannabinol (Δ9-THC) jest w stanie wywoływać objawy psychotyczne podobne do schizofrenii u zdrowych ochotników. To, jak również zdolność Δ9-THC do zaostrzenia produktywnych objawów psychotycznych u pacjentów ze schizofrenią, zostało ostatnio potwierdzone przez innych. Ponadto odkryliśmy, że endogenny składnik mózgu, anandamid, endogenny agonista Δ9-THC, jest znacznie podwyższony w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów ze schizofrenią. Substancje kannabinergiczne, takie jak anandamid, mogą wzmacniać neurotransmisję dopaminergiczną poprzez zwiększanie obrotu dopaminy. Mogą również wpływać na początek lub przebieg schizofrenii poprzez dotychczas niezidentyfikowane mechanizmy. Staramy się zbadać skuteczność kannabidiolu w leczeniu psychoz schizofrenicznych i schizofrenopodobnych, ponieważ istnieją dowody na to, że antagoniści CB1, tacy jak SR141716 i kannabidiol, mają działanie przeciwpsychotyczne porównywalne do klasycznych leków neuroleptycznych. Ponadto kannabidiol jest dobrze tolerowany, wykazując niewiele skutków ubocznych u ludzi. Kannabidiol może służyć jako lek przeciwpsychotyczny, który nie opiera się głównie na działaniu antydopaminergicznym, ale na różnych mechanizmach, zwłaszcza antykanabinergicznych. Może zatem być skutecznym lekiem przynajmniej w podgrupie pacjentów ze schizofrenią i schizofrenopodobnymi i można oczekiwać, że wykaże dodatkowe działanie przeciwlękowe i tylko niewielkie skutki uboczne.

Warunkiem kontrolnym w tym równoległym projekcie będzie ustalone leczenie neuroleptykiem amisulprydem, który jest przede wszystkim lekiem antydopaminergicznym. W związku z tym będziemy badać nie tylko skuteczność przeciwpsychotyczną kannabidiolu, ale także porównamy wpływ obu strategii leczenia na skutki uboczne i funkcjonowanie neuropsychologiczne.