Bewertung der antipsychotischen Wirksamkeit von Cannabidiol bei akuter schizophrener Psychose (CBD-CT1)

Es wird eine kontrollierte, randomisierte Studie zur Behandlung schizophrener Psychosen mit Cannabidiol, einem Phytocannabinoid, durchgeführt. Dieser Ansatz basiert auf neueren Erkenntnissen, die darauf hindeuten, dass das endogene Cannabinoidsystem des Menschen maßgeblich an der Pathogenese der Schizophrenie beteiligt ist. Unsere Gruppe hat zum Beispiel gezeigt, dass Δ9-Tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) bei gesunden Probanden schizophrenieähnliche psychotische Symptome hervorrufen kann. Dies sowie die Fähigkeit von Δ9-THC, produktive psychotische Symptome bei schizophrenen Patienten zu verschlimmern, wurde kürzlich von anderen bestätigt. Darüber hinaus fanden wir heraus, dass der körpereigene Gehirnbestandteil Anandamid, ein körpereigener Δ9-THC-Agonist, im Liquor von schizophrenen Patienten signifikant erhöht ist. Cannabinerge Substanzen wie Anandamid können die dopaminerge Neurotransmission verbessern, indem sie den Dopaminumsatz erhöhen. Sie können auch den Beginn oder Verlauf von Schizophrenie durch noch nicht identifizierte Mechanismen beeinflussen. Wir versuchen, die Wirksamkeit von Cannabidiol bei der Behandlung von schizophrenen und schizophreniformen Psychosen zu untersuchen, da es Hinweise darauf gibt, dass CB1-Antagonisten wie SR141716 und Cannabidiol vergleichbare antipsychotische Wirkungen haben zu denen klassischer Neuroleptika. Darüber hinaus ist Cannabidiol gut verträglich und zeigt beim Menschen nur wenige Nebenwirkungen. Cannabidiol kann als antipsychotisches Medikament dienen, das nicht primär auf einem Antidopaminergikum basiert, sondern auf verschiedenen Mechanismen, insbesondere auf anticannabinergen. Es kann daher bei mindestens einer Untergruppe schizophrener und schizophreniformer Patienten ein wirksames Medikament sein, und es ist zu erwarten, dass es zusätzliche anxiolytische Wirkungen und nur geringfügige Nebenwirkungen zeigt.

Die Kontrollbedingung in diesem parallelen Design wird eine etablierte neuroleptische Behandlung mit Amisulprid sein, das in erster Linie ein Antidopaminergikum ist. Daher werden wir nicht nur die antipsychotische Wirksamkeit von Cannabidiol untersuchen, sondern auch die Auswirkungen beider Behandlungsstrategien auf Nebenwirkungen und neuropsychologische Funktionen vergleichen.