Wpływ położenia i szerokości zawiasu na czucie rogówki i suchość oka po zabiegu IntraLase LASIK (IDES)

Unerwienie / czucie rogówki jest dostarczane przez długie nerwy rzęskowe, które rozgałęziają się od nerwu trójdzielnego. Nerwy wchodzą do rogówki w środkowym zrębie przy rąbku nosowym i skroniowym. Następnie rozgałęziają się i obracają do przodu, tworząc gęsty splot pod warstwą Bowmana. Nerwy ostatecznie kończą się w warstwie komórek skrzydłowych, skąd unerwiają nabłonek. Wykazano, że czucie rogówki zmniejsza się po wszystkich operacjach rogówki, w tym LASIK.

Wiadomo, że czucie rogówki odgrywa rolę w wydzielaniu łez. Zmniejszone czucie prowadzi do zmniejszenia produkcji łez; a gdy jest obustronny, prowadzi również do zmniejszenia częstości mrugania. Suche oczy są częstym skutkiem ubocznym LASIK. Częstość występowania jest bardzo zróżnicowana, ale odnotowano ją u aż 59% pacjentów. I prawie wszyscy pacjenci mają przejściowe objawy suchego oka bezpośrednio po LASIK.

Wcześniejsze badania dotyczyły wpływu pozycji zawiasu (górna vs. nosowa) i szerokości zawiasu na czucie rogówki i suchość oka po zabiegu LASIK wykonanym z mechanicznym mikrokeratomem.1,2 Czucie rogówkowe zmniejszyło się, a oznaki i objawy suchego oka nasiliły się natychmiast po LASIK we wszystkich oczach. Parametry te poprawiały się następnie we wszystkich okresach między 1 tygodniem a 6 miesiącami po operacji. Utrata czucia rogówkowego oraz objawy przedmiotowe i podmiotowe suchego oka były większe w oczach z górnym płatkiem zawiasowym niż płatkiem nosowo-zawiasowym oraz w oczach z węższym płatkiem zawiasowym niż szerszym. przecięcie płatka rogówki, staje się coraz bardziej popularną procedurą. Zapewnia kilka zalet w porównaniu z mikrokeratomami mechanicznymi, w tym mniejszą liczbę powikłań chirurgicznych, bardziej przewidywalną grubość płatka, lepszą neutralność astygmatyczną, mniejsze uszkodzenia nabłonka3 oraz możliwość operowania na szerszym zakresie pacjentów.

Proponujemy to badanie w celu oceny wpływu położenia i rozmiaru zawiasu płatka w płatkach rogówki utworzonych za pomocą lasera IntraLase. Chcielibyśmy ustalić, czy istnieje różnica w stosunku do wcześniej omówionych wyników uzyskanych podczas stosowania mikrokeratomu mechanicznego. Ponadto, dzięki zwiększonej łatwości programowania alternatywnej pozycji zawiasu i szerokości za pomocą IntraLase, jeśli stwierdzimy znaczącą różnicę w alternatywnej konfiguracji płatka, może to przełożyć się na wykonalną zmianę w praktyce klinicznej.

Cele szczegółowe: Ocena wpływu położenia zawiasu (górny vs. skroniowy), szerokości zawiasu (45 vs. 90 stopni) i grubości płatka na czucie rogówki i suchość oka po zabiegu LASIK IntraLase.