Effekten af ​​hængselposition og hængselbredde på hornhindefornemmelse og tørre øjne efter IntraLase LASIK-procedure (IDES)

Hornhindens innervation/fornemmelse leveres af de lange ciliære nerver, som forgrener sig fra trigeminusnerven. Nerverne kommer ind i hornhinden i midten af ​​stroma ved den nasale og temporale limbus. De forgrener sig derefter og vender anterior for at danne et tæt plexus sub-Bowmans lag. Nerverne ender til sidst i vingecellelaget, hvorfra de enerverer epitelet. Hornhindefornemmelse har vist sig at være nedsat efter alle hornhindeoperationer, inklusive LASIK.

Hornhindefornemmelse er kendt for at spille en rolle i tåresekretionen. Nedsat fornemmelse fører til nedsat tåreproduktion; og når det er bilateralt, fører det også til en nedsat blinkhastighed. Tørre øjne er en almindelig bivirkning af LASIK. Incidensraterne varierer meget, men er blevet rapporteret hos så mange som 59 % af patienterne. Og næsten alle patienter har nogle forbigående symptomer på tørre øjne umiddelbart efter LASIK.

Tidligere undersøgelser har set på effekten af ​​hængselposition (superior vs. nasal) og hængselbredde på hornhindefornemmelse og tørre øjne efter LASIK udført med et mekanisk mikrokeratom.1,2 Hornhindefornemmelse var nedsat, og tegn og symptomer på tørre øjne steg umiddelbart efter LASIK i alle øjne. Disse parametre blev derefter forbedret i alle tidsperioder mellem 1 uge og 6 måneder efter operationen. Tab af hornhindefornemmelse og tegn og symptomer på tørre øjne var større i øjne med overordnet hængselsklap end næsehængselsklap, og i øjne med smallere hængselsklap frem for bredere hængselsklap IntraLase LASIK, ved brug af IntraLase femtosecond laser frem for et mekanisk mikrokeratom at skære hornhindeflappen, er blevet en stadig mere populær procedure. Det giver adskillige fordele i forhold til mekaniske mikrokeratomer, herunder reducerede kirurgiske komplikationer, mere forudsigelig klaptykkelse, bedre astigmatisk neutralitet, nedsat epitelskade3 og en evne til at operere en bredere række patienter.

Vi foreslår denne undersøgelse for at evaluere effekten af ​​flaphængslets position og størrelse i hornhindeflapper skabt med IntraLase laseren. Vi vil gerne afgøre, om der er en forskel fra de tidligere diskuterede resultater fundet ved brug af det mekaniske mikrokeratom. Med den øgede lethed ved at programmere alternativ hængselposition og -bredde med IntraLase, hvis vi finder en væsentlig forskel med en alternativ klapkonfiguration, kan det oversættes til en mulig ændring i klinisk praksis.

Specifikke mål: At evaluere effekten af ​​hængselposition (overlegen vs. tidsmæssig), hængselbredde (45 vs. 90 grader) og flaptykkelse på hornhindefornemmelse og tørre øjne efter IntraLase LASIK.