Effekten av gångjärnsposition och gångjärnsbredd på hornhinnekänsla och torra ögon efter IntraLase LASIK-procedur (IDES)

Hornhinnans innervation/sensation tillhandahålls av de långa ciliärnerverna som förgrenar sig från trigeminusnerven. Nerverna kommer in i hornhinnan i mitten av stroman vid den nasala och temporala limbus. De förgrenar sig sedan och vänder sig anteriort för att bilda ett tätt plexus sub-Bowmans lager. Nerverna slutar slutligen i vingcellskiktet varifrån de enerverar epitelet. Hornhinnans känsla har visat sig minska efter alla hornhinneoperationer, inklusive LASIK.

Hornhinnan är känd för att spela en roll i tårsekretionen. Minskad känsel leder till minskad tårproduktion; och när det är bilateralt, leder det också till en minskad blinkfrekvens. Torra ögon är en vanlig biverkning av LASIK. Incidensfrekvensen varierar stort, men har rapporterats hos så många som 59 % av patienterna. Och nästan alla patienter har några övergående symtom på torra ögon omedelbart efter LASIK.

Tidigare studier har tittat på effekten av gångjärnsposition (överlägsen vs. nasal) och gångjärnsbredd på hornhinnekänsla och torra ögon efter LASIK utförd med en mekanisk mikrokeratom.1,2 Hornhinnans känsla minskade och tecken och symtom på torra ögon ökade omedelbart efter LASIK i alla ögon. Dessa parametrar förbättrades sedan vid alla tidsperioder mellan 1 vecka och 6 månader efter operationen. Förlust av hornhinnekänsel och tecken och symtom på torra ögon var större i ögon med överlägsen gångjärnsflik än näsgångjärnsflik, och i ögon med smalare gångjärnsflik snarare än bredare gångjärnsflik IntraLase LASIK, med IntraLase femtosekundlaser snarare än en mekanisk mikrokeratom att skära hornhinnan, har blivit ett allt populärare förfarande. Det ger flera fördelar jämfört med mekaniska mikrokeratomer, inklusive minskade kirurgiska komplikationer, mer förutsägbar fliktjocklek, bättre astigmatisk neutralitet, minskad epitelskada3 och en förmåga att operera ett större antal patienter.

Vi föreslår denna studie för att utvärdera effekten av flikgångjärnsposition och storlek i hornhinneflikar skapade med IntraLase-lasern. Vi skulle vilja avgöra om det finns en skillnad från de tidigare diskuterade resultaten som hittades vid användning av den mekaniska mikrokeratomen. Dessutom, med den ökade lättheten att programmera alternativa gångjärnspositioner och -bredder med IntraLase, om vi hittar en signifikant skillnad med en alternativ klaffkonfiguration, kan det översättas till en genomförbar förändring i klinisk praxis.

Specifika syften: Att utvärdera effekten av gångjärnsposition (överlägsen vs. temporal), gångjärnsbredd (45 vs. 90 grader) och fliktjocklek på hornhinnekänsla och torra ögon efter IntraLase LASIK.