Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Związek między początkową charakterystyką blaszki miażdżycowej a wzorami pokrycia powierzchni stentu

27 listopada 2024 zaktualizowane przez: Yu Bo, Harbin Medical University

Zależność między początkową charakterystyką blaszki miażdżycowej a wzorcami pokrycia powierzchni stentu po wszczepieniu stentu uwalniającego sirolimus Ocena za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej

Wrażliwa płytka, charakteryzująca się cienką włóknistą czapeczką i dużym rdzeniem lipidowym, jest niezależnym czynnikiem ryzyka większości ostrych incydentów sercowych. Aktualne dane kliniczne wskazują, że włókniak cienko-czapkowy był częściej obserwowany u pacjentów z OZW niż z SAP. Dalsze badanie OCT wykazało, że pacjenci z OZW mieli istotnie większą częstość występowania niepełnego pokrycia neointimy i nieprawidłowego ułożenia po implantacji DES niż pacjenci z SAP. Odkrycia te sugerują, że początkowa natywna charakterystyka zmiany może być związana z różną odpowiedzią naczynia (pokrycie neointimy i nieprawidłowe położenie) po stentowaniu. Istnieje jednak niewiele danych na temat związku między charakterystyką blaszki miażdżycowej a odpowiedzią naczyniową na DES po wszczepieniu stentu ocenianą za pomocą OCT.

Dlatego badanie to zaprojektowano w celu zbadania związku między początkową charakterystyką blaszki miażdżycowej a pokryciem powierzchni stentu lub późną nieprawidłową pozycją po wszczepieniu SES. Badacze wykorzystają OCT o wysokiej rozdzielczości do oceny początkowej morfologii blaszki miażdżycowej i późniejszej odpowiedzi naczyniowej po stentowaniu SES w punktach czasowych po stentowaniu, 6 i 12 miesięcy. IVUS zostanie również przeprowadzony w celu oceny wypukłości tkanki, nieprawidłowego położenia, przebudowy naczyń w tych samych punktach czasowych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wrażliwa blaszka charakteryzująca się cienką osłoną włóknistą i dużym rdzeniem lipidowym jest niezależnym czynnikiem ryzyka większości ostrych zdarzeń sercowych. Aktualne dane kliniczne wykazały, że u chorych na ACS częściej obserwowano włókniaka cienkokomórkowego niż u chorych na SAP. Dalsze badanie OCT wykazało, że u pacjentów z ACS znacznie częściej występowało niepełne pokrycie nowej błony wewnętrznej i nieprawidłowe położenie po wszczepieniu DES w porównaniu z pacjentami z SAP. Odkrycia te sugerują, że początkowa charakterystyka zmian natywnych może być powiązana z różną reakcją naczyń (pokrycie nowej błony wewnętrznej i nieprawidłowe położenie) po stentowaniu. Niewiele jest jednak danych na temat związku między charakterystyką płytki a reakcją naczyniową na DES po wszczepieniu stentu ocenianą metodą OCT.

Dlatego też niniejsze badanie miało na celu zbadanie związku pomiędzy początkową charakterystyką płytki nazębnej a pokryciem powierzchni stentu lub późnym nieprawidłowym położeniem po wszczepieniu SES. Badacze wykorzystają OCT o wysokiej rozdzielczości do oceny początkowej morfologii blaszki odpowiedzialnej za zmiany i późniejszej odpowiedzi naczyniowej po stentowaniu SES w punktach czasowych po wszczepieniu stentu, czyli 6 i 12 miesięcy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Heilong Jiang
      • Harbin, Heilong Jiang, Chiny, 150081
        • The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia

Ogólne kryteria włączenia:

  1. Wiek: 18-75 lat
  2. Pacjenci ze stabilną dławicą piersiową lub ostrym zespołem wieńcowym uznani za odpowiednich do rewaskularyzacji wieńcowej.
  3. Pacjent lub opiekun prawny rozumie i zgadza się przestrzegać wszystkich określonych wymagań dotyczących badania oraz wyraża pisemną świadomą zgodę.

Kryteria włączenia angiograficznego:

  1. Istotna zmiana de novo w tętnicach wieńcowych (> 70% w ocenie wzrokowej).
  2. Zmiana docelowa to de novo natywna zmiana w tętnicy wieńcowej, którą można leczyć za pomocą 1-2 stentów.
  3. Średnica naczynia wzorcowego od 2,5 do 4,0 mm.

Kryteria wyłączenia:

Ogólne kryteria wykluczenia:

  1. Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w ciągu 7 dni przed zabiegiem indeksacji.
  2. Poprzedni CABG.
  3. Oczekiwana długość życia <12 miesięcy z powodu innego schorzenia.
  4. Przeciwwskazania do terapii przeciwpłytkowej
  5. Poziom kreatyniny powyżej 2,0 mg/dL lub ESRD.
  6. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (więcej niż 3 razy normalne wartości referencyjne).
  7. Planowany zabieg operacyjny ≤ 6 miesięcy po zabiegu indeksowym.
  8. Znana alergia na stal nierdzewną lub historia nadwrażliwości na sirolimus lub związki o podobnej strukturze.
  9. Kobieta w wieku rozrodczym z pozytywnym wynikiem testu ciążowego w ciągu 7 dni przed zabiegiem indeksacji lub karmiąca lub zamierzająca zajść w ciążę w ciągu 12 miesięcy po zabiegu indeksacji.
  10. W opinii badacza pacjent nie nadaje się klinicznie do oceny OCT.

Kryteria wykluczenia angiograficznego:

  1. Badana zmiana jest umiejscowiona ostialnie (w promieniu 3,0 mm od początku naczynia).
  2. Zbadanie zmiany obejmującej odcinki tętnic o bardzo krętej anatomii.
  3. Złożona morfologia zmian (aorto-ostial, bifurkacja wymaga techniki dwóch stentów, lewa pnia główna, silne skrzepliny, duże zwapnienia).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa B: CTO
Przewlekła całkowita okluzja
Stent partnerski (stent polimerowy uwalniający sirolimus) wszczepiony w tętnicę wieńcową winowajcy
Aktywny komparator: Grupa A : Non-CTO

Nieprzewlekła całkowita okluzja:

  1. Płytka włóknista + płytka włóknisto-wapienna + płytka lipidowa (<2 kwadranty)
  2. Blaszka bogata w lipidy ( ≥2 kwadranty )
Stent partnerski (stent polimerowy uwalniający sirolimus) wszczepiony w tętnicę wieńcową winowajcy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zbadanie związku pomiędzy początkową charakterystyką płytki a pokryciem powierzchni stentu po wszczepieniu stentu uwalniającego sirolimus.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Zbadanie związku pomiędzy początkową charakterystyką płytki a pokryciem powierzchni stentu po wszczepieniu stentu uwalniającego sirolimus.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Związek między wypadaniem tkanki a początkową charakterystyką płytki nazębnej
Ramy czasowe: Po interwencji
Związek między wypadaniem tkanki a początkową charakterystyką płytki nazębnej
Po interwencji
Porównanie różnic w odpowiedzi naczyniowej (pokrycie powierzchni i nieprawidłowe położenie) pomiędzy zmianami CTO i nie-CTO.
Ramy czasowe: 6-miesięczny
Porównanie różnic w odpowiedzi naczyniowej (pokrycie powierzchni i nieprawidłowe położenie) pomiędzy zmianami CTO i nie-CTO.
6-miesięczny
Późne nieprawidłowe położenie stentu (metodą OCT i IVUS).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Późne nieprawidłowe położenie stentu (metodą OCT i IVUS).
6 miesięcy
Związek między początkową charakterystyką zmiany chorobowej a wzorem pokrycia powierzchni stentu po wszczepieniu SES.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Związek między początkową charakterystyką zmiany chorobowej a wzorem pokrycia powierzchni stentu po wszczepieniu SES.
12 miesięcy
Porównanie różnic w pokryciu powierzchni stentu pomiędzy zmianami CTO i non-CTO.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Porównanie różnic w pokryciu powierzchni stentu pomiędzy zmianami CTO i non-CTO.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Bo Yu, MD.PhD, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2010

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2010

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 grudnia 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2009

Pierwszy wysłany (Szacowany)

2 grudnia 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj