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Relação entre as características iniciais da placa e os padrões de cobertura da superfície do stent

27 de novembro de 2024 atualizado por: Yu Bo, Harbin Medical University

Relação entre as características iniciais da placa e os padrões de cobertura da superfície do stent após avaliação do implante de stent com eluição de sirolimus por tomografia de coerência óptica

Placa vulnerável caracterizada por capa fibrosa fina e grande núcleo lipídico é um fator de risco independente para a maioria dos eventos cardíacos agudos. Os dados clínicos atuais mostraram que o fibroateroma de capa fina foi observado com mais frequência em pacientes com SCA do que SAP. Um estudo posterior de OCT indicou que pacientes com SCA tiveram incidência significativamente maior de cobertura neointimal incompleta e má aposição após implante de DES do que aqueles com SAP. Esses achados implicam que as características iniciais da lesão nativa podem estar relacionadas a diferentes respostas dos vasos (cobertura neointimal e má aposição) após o implante de stent. No entanto, há poucos dados sobre a relação entre as características da placa e a resposta vascular ao SF após o implante de stent avaliado pela OCT.

Portanto, este estudo foi desenhado para investigar a relação entre as características iniciais da placa e a cobertura da superfície do stent ou má aposição tardia após o implante de SES. Os investigadores usarão OCT de alta resolução para avaliar a morfologia inicial da placa culpada e a subsequente resposta vascular após o implante de stent SES nos momentos de pós-stent, 6 meses e 12 meses. O IVUS também será realizado para avaliar a protrusão tecidual, má aposição, remodelação do vaso nos mesmos pontos de tempo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Placa vulnerável caracterizada por fina capa fibrosa e grande núcleo lipídico é um fator de risco independente para a maioria dos eventos cardíacos agudos. Dados clínicos atuais mostraram que o fibroateroma de capa fina foi observado com mais frequência em pacientes com SCA do que em PAS. Um estudo adicional de OCT indicou que pacientes com SCA tiveram incidência significativamente maior de cobertura neointimal incompleta e má aposição após o implante de DES do que aqueles com PAS. Esses achados implicam que as características iniciais da lesão nativa podem estar relacionadas a diferentes respostas dos vasos (cobertura neointimal e má aposição) após o implante do stent. Entretanto, há poucos dados sobre a relação entre as características da placa e a resposta vascular ao SF após implante de stent avaliada por OCT.

Portanto, este estudo foi desenhado para investigar a relação entre as características iniciais da placa e a cobertura da superfície do stent ou má aposição tardia após o implante do SES. Os investigadores usarão OCT de alta resolução para avaliar a morfologia inicial da placa culpada e a resposta vascular subsequente após implante de stent SES nos momentos pós-stent, 6 meses e 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Heilong Jiang
      • Harbin, Heilong Jiang, China, 150081
        • The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

Critérios Gerais de Inclusão:

  1. Idade: 18-75 anos
  2. Pacientes com angina estável ou síndrome coronariana aguda considerados adequados para revascularização coronariana.
  3. O paciente ou responsável legal entende e concorda em cumprir todos os requisitos especificados do estudo e fornece consentimento informado por escrito.

Critérios de Inclusão Angiográfica:

  1. Lesão coronária significativa de novo (> 70% por estimativa visual).
  2. A lesão-alvo é uma lesão da artéria coronária nativa de novo que pode ser tratada com 1-2 stents.
  3. Diâmetro do vaso de referência de 2,5 a 4,0 mm.

Critério de exclusão:

Critérios Gerais de Exclusão:

  1. Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST dentro de 7 dias antes do procedimento índice.
  2. CABG anterior.
  3. Expectativa de vida <12 meses devido a outra condição médica.
  4. Contra-indicação à terapia antiplaquetária
  5. Nível de creatinina superior a 2,0 mg/dL ou ESRD.
  6. Disfunção hepática grave (mais de 3 vezes os valores de referência normais).
  7. Procedimento cirúrgico planejado ≤ 6 meses após o procedimento índice.
  8. Alergia conhecida ao aço inoxidável ou história de hipersensibilidade ao sirolimus ou compostos estruturalmente relacionados.
  9. Mulher em idade fértil com teste de gravidez positivo 7 dias antes do procedimento índice, ou lactante, ou pretende engravidar durante os 12 meses após o procedimento índice.
  10. O paciente não é clinicamente apropriado para avaliação OCT na opinião do investigador.

Critérios de Exclusão Angiográfica:

  1. A lesão do estudo tem localização ostial (dentro de 3,0 mm da origem do vaso).
  2. Lesão de estudo envolvendo segmentos arteriais com anatomia altamente tortuosa.
  3. Morfologias de lesões complexas (aorto-ostial, técnica de bifurcação precisa de dois stents, tronco esquerdo, trombos graves, calcificação intensa).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo B: CTO
Oclusão crônica total
Stent parceiro (stent eluidor de sirolimus à base de polímero) implantado na artéria coronária culpada
Comparador Ativo: Grupo A: Não CTO

Oclusão total não crônica:

  1. Placa fibrosa+placa fibrocálcica + placa lipídica (<2 quadrantes)
  2. Placa rica em lipídeos (≥2 quadrantes)
Stent parceiro (stent eluidor de sirolimus à base de polímero) implantado na artéria coronária culpada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Investigar a relação entre as características iniciais da placa e a cobertura da superfície do stent após implante de stent com eluição de sirolimus.
Prazo: 6 meses
Investigar a relação entre as características iniciais da placa e a cobertura da superfície do stent após implante de stent com eluição de sirolimus.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Relação entre prolapso tecidual e características iniciais da placa
Prazo: Pós-intervenção
Relação entre prolapso tecidual e características iniciais da placa
Pós-intervenção
Comparação das diferenças na resposta vascular (cobertura de superfície e má aposição) entre lesões CTO e não CTO.
Prazo: 6 meses
Comparação das diferenças na resposta vascular (cobertura de superfície e má aposição) entre lesões CTO e não CTO.
6 meses
Má aposição tardia do stent (por OCT e IVUS).
Prazo: 6 meses
Má aposição tardia do stent (por OCT e IVUS).
6 meses
Relação entre características iniciais da lesão e padrão de cobertura da superfície do stent após implante de SES.
Prazo: 12 meses
Relação entre características iniciais da lesão e padrão de cobertura da superfície do stent após implante de SES.
12 meses
Comparação das diferenças na cobertura da superfície do stent entre lesões OTC e não OTC.
Prazo: 12 meses
Comparação das diferenças na cobertura da superfície do stent entre lesões OTC e não OTC.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Bo Yu, MD.PhD, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de dezembro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de dezembro de 2009

Primeira postagem (Estimado)

2 de dezembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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