- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01048658
Sewofluran jako środek znieczulający podczas zabiegów rozszerzania i ewakuacji
7 sierpnia 2017 zaktualizowane przez: Rosanne Botha, Oregon Health and Science University
Sewofluran jako środek znieczulający podczas procedur dylatacji i ewakuacji: czy zwiększa utratę krwi i interwencje w przypadku utraty krwi i dlaczego anestezjolodzy decydują się na jego stosowanie?
Sewofluran jest zatwierdzonym przez FDA lekiem znieczulającym powszechnie stosowanym do znieczulenia podczas zabiegów aborcji w drugim trymestrze ciąży.
Ma kilka zalet, w tym łatwość użycia przez dostawcę znieczulenia.
Literatura sugeruje jednak, że stosowana w dawkach wyższych niż stosowane w Oregon Health & Science University (OHSU) i Lovejoy wiąże się ze wzrostem ryzyka krwawienia.
Badanie badaczy ma na celu sprawdzenie, czy niższa dawka stosowana w OHSU i Lovejoy podczas zabiegów aborcji w drugim trymestrze ciąży powoduje jakąkolwiek różnicę w utracie krwi w porównaniu z podobnymi zabiegami aborcji, w których nie stosuje się tego leku.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie powikłań krwotocznych związanych ze stosowaniem sewofluranu w znieczuleniu ogólnym do zabiegów aborcji w drugim trymestrze ciąży oraz ocenę stosowania i przekonań personelu anestezjologicznego w odniesieniu do możliwych zagrożeń związanych z nowszymi środkami wziewnymi, takimi jak sewofluran, w tym kontekście.
Znieczulenie uczestników będzie obejmowało dożylny (IV) propofol, IV midazolam, IV fentanyl i podtlenek azotu lub ten sam schemat połączony z sewofluranem podczas podtrzymywania znieczulenia.
Wyniki zabiegu, w szczególności te związane z powikłaniami krwotocznymi, w tym konieczność interwencji w przypadku nadmiernej utraty krwi, będą rejestrowane i analizowane w celu ustalenia, czy istnieje taki związek między stosowaniem sewofluranu a nadmierną utratą krwi.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
160
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97210
- Lovejoy Surgicenter
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 50 lat (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dobrowolne żądanie przerwania ciąży
- Szacowany wiek ciążowy 18 tygodni - 23 tygodnie, 6 dni wiek ciążowy obliczony na podstawie wymiaru dwuciemieniowego płodu w klinicznym USG.
- Być w stanie i chcieć podpisać świadomą zgodę i wyrazić zgodę na warunki badania
Kryteria wyłączenia:
- Znana ciężka choroba układu oddechowego matki lub infekcja górnych dróg oddechowych lub niedrożność zatok
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych: w ciągu 24 godzin w przypadku Lovenox lub w ciągu 12 godzin w przypadku heparyny (musi mieć udokumentowany normalny międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) przed zabiegiem w przypadku leczenia przeciwkrzepliwego)
- Ciąża mnoga
- Zgon płodu, jeśli istnieje więcej niż 2 tygodnie różnicy między znanym wiekiem ciążowym (według poprzedniego datowania w USA) a rozmiarem ciąży na aktualnym USG.
- Znana alergia/wrażliwość na sewofluran lub inne wziewne środki znieczulające
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sewofluran
Pacjent otrzymuje sewofluran jako dodatek do innych standardowych schematów leków do znieczulenia z tą procedurą.
|
Pacjent otrzymuje sewofluran jako dodatek do innych standardowych schematów leków do znieczulenia z tą procedurą.
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Bez sewofluranu
Pacjent otrzymuje standardowe schematy leków do znieczulenia z tą procedurą.
|
W tej procedurze należy stosować tylko standardowe schematy leków do znieczulenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników wymagających interwencji w celu leczenia utraty krwi (łącznie ze stosowaniem środków macicznych, ponownej aspiracji i masażu dwuręcznego)
Ramy czasowe: W czasie ewakuacji macicy i bezpośrednio po operacji średnio 7,1 minuty
|
Zgłoszenie świadczeniodawcy dotyczące konieczności interwencji z powodu utraty krwi (tak/nie)
|
W czasie ewakuacji macicy i bezpośrednio po operacji średnio 7,1 minuty
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z szacowaną utratą krwi większą niż 300 ml (tak/nie)
Ramy czasowe: W czasie ewakuacji macicy średnio 7,1 minuty
|
Proceduralna utrata krwi większa niż 300 ml.
Utratę krwi mierzono w znormalizowany sposób (płyn owodniowy odrzucono, krew oddzielono od tkanki i zważono wszystkie serwety chirurgiczne z gazy).
|
W czasie ewakuacji macicy średnio 7,1 minuty
|
|
Czas zabiegu: T-test (czas umieszczenia wziernika do czasu usunięcia wziernika)
Ramy czasowe: Czas od miejsca wziernika do czasu usunięcia wziernika, średnio 7,1 minuty
|
Czas trwania zabiegu od momentu założenia wziernika do momentu jego usunięcia, w minutach.
|
Czas od miejsca wziernika do czasu usunięcia wziernika, średnio 7,1 minuty
|
|
Liczba uczestników doświadczających skutków ubocznych (nudności, zawroty głowy)
Ramy czasowe: Po zabiegu, w ciągu 30 minut
|
Po zabiegu, w ciągu 30 minut
|
|
|
Zadowolenie pacjenta i świadczeniodawcy ze znieczulenia
Ramy czasowe: Po zabiegu, w ciągu 30 minut
|
Wyniki podane w 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej (kotwice VAS: 0 = w ogóle nie zadowolony, 10 = całkowicie zadowolony).
Podawane jako średnia +/- odchylenie standardowe.
Pacjenci i dostawcy nie znali metody znieczulenia.
Pacjenci i usługodawcy wypełnili kwestionariusz pooperacyjny w ciągu 30 minut od zakończenia procedury.
|
Po zabiegu, w ciągu 30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Rosanne Botha, MD, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Socio-Economic Factbook, S.A. Department, Editor. 1993, American College of Surgeons: Chicago, IL.
- Paul, M., A Clinician's Guide to Medical and Surgical Abortion. 1999, New York, New York: Church Livingstone.
- Peterson WF, Berry FN, Grace MR, Gulbranson CL. Second-trimester abortion by dilatation and evacuation: an analysis of 11,747 cases. Obstet Gynecol. 1983 Aug;62(2):185-90.
- Method, weeks of gestation key in abortion complications. Contracept Technol Update. 1980 Oct;1(7):96-7.
- MacKay HT, Schulz KF, Grimes DA. Safety of local versus general anesthesia for second-trimester dilatation and evacuation abortion. Obstet Gynecol. 1985 Nov;66(5):661-5.
- O'Connell K, Jones HE, Lichtenberg ES, Paul M. Second-trimester surgical abortion practices: a survey of National Abortion Federation members. Contraception. 2008 Dec;78(6):492-9. doi: 10.1016/j.contraception.2008.07.011. Epub 2008 Sep 4.
- Abboud TK, D'Onofrio L, Reyes A, Mosaad P, Zhu J, Mantilla M, Gangolly J, Crowell D, Cheung M, Afrasiabi A, et al. Isoflurane or halothane for cesarean section: comparative maternal and neonatal effects. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Oct;33(7):578-81. doi: 10.1111/j.1399-6576.1989.tb02970.x.
- West SL, Moore CA, Gillard M, Browne PD. Anaesthesia for suction termination of pregnancy. Anaesthesia. 1985 Jul;40(7):669-72. doi: 10.1111/j.1365-2044.1985.tb10948.x.
- Collins KM, Plantevin OM, Whitburn RH, Doyle JP. Outpatient termination of pregnancy: halothane or alfentanil-supplemented anaesthesia. Br J Anaesth. 1985 Dec;57(12):1226-31. doi: 10.1093/bja/57.12.1226.
- Forrest WH Jr. Effects of anesthesia in therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Jul;33(1):121-2. doi: 10.1097/00000542-197007000-00028. No abstract available.
- Cullen BF, Margolis AJ, Eger EI 2nd. The effects of anesthesia and pulmonary ventilation on blood loss during elective therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):108-13. doi: 10.1097/00000542-197002000-00004. No abstract available.
- Patel SS, Goa KL. Sevoflurane. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its clinical use in general anaesthesia. Drugs. 1996 Apr;51(4):658-700. doi: 10.2165/00003495-199651040-00009. Erratum In: Drugs 1996 Aug;52(2):253.
- Yamakage M, Tsujiguchi N, Chen X, Kamada Y, Namiki A. Sevoflurane inhibits contraction of uterine smooth muscle from pregnant rats similarly to halothane and isoflurane. Can J Anaesth. 2002 Jan;49(1):62-6. doi: 10.1007/BF03020420.
- Turner RJ, Lambrost M, Holmes C, Katz SG, Downs CS, Collins DW, Gatt SP. The effects of sevoflurane on isolated gravid human myometrium. Anaesth Intensive Care. 2002 Oct;30(5):591-6. doi: 10.1177/0310057X0203000508.
- Nathan N, Peyclit A, Lahrimi A, Feiss P. Comparison of sevoflurane and propofol for ambulatory anaesthesia in gynaecological surgery. Can J Anaesth. 1998 Dec;45(12):1148-50. doi: 10.1007/BF03012454.
- Nelskyla K, Korttila K, Yli-Hankala A. Comparison of sevoflurane-nitrous oxide and propofol-alfentanil-nitrous oxide anaesthesia for minor gynaecological surgery. Br J Anaesth. 1999 Oct;83(4):576-9. doi: 10.1093/bja/83.4.576.
- Karaman S, Akercan F, Aldemir O, Terek MC, Yalaz M, Firat V. The maternal and neonatal effects of the volatile anaesthetic agents desflurane and sevoflurane in caesarean section: a prospective, randomized clinical study. J Int Med Res. 2006 Mar-Apr;34(2):183-92. doi: 10.1177/147323000603400208.
- Gambling DR, Sharma SK, White PF, Van Beveren T, Bala AS, Gouldson R. Use of sevoflurane during elective cesarean birth: a comparison with isoflurane and spinal anesthesia. Anesth Analg. 1995 Jul;81(1):90-5. doi: 10.1097/00000539-199507000-00018.
- Yeo ST, Holdcroft A, Yentis SM, Stewart A, Bassett P. Analgesia with sevoflurane during labour: ii. Sevoflurane compared with Entonox for labour analgesia. Br J Anaesth. 2007 Jan;98(1):110-5. doi: 10.1093/bja/ael327.
- Jackson RA, Teplin VL, Drey EA, Thomas LJ, Darney PD. Digoxin to facilitate late second-trimester abortion: a randomized, masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol. 2001 Mar;97(3):471-6. doi: 10.1016/s0029-7844(00)01148-0.
- Turok DK, Gurtcheff SE, Esplin MS, Shah M, Simonsen SE, Trauscht-Van Horn J, Silver RM. Second trimester termination of pregnancy: a review by site and procedure type. Contraception. 2008 Mar;77(3):155-61. doi: 10.1016/j.contraception.2007.11.004. Epub 2008 Jan 11.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 września 2009
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2010
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 sierpnia 2011
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 stycznia 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 stycznia 2010
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
13 stycznia 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
9 sierpnia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
7 sierpnia 2017
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB - 5146
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Strata krwi
-
Hangzhou Agile Groups Network Technology Co., Ltd.ZakończonyNiedokrwistość | Stan skóry | Zespół niedoboru Qi-BloodChiny
Badania kliniczne na Sewofluran
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaDelirium pooperacyjne | Pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
-
Sakarya UniversityZakończonyOgólne znieczulenie | Monitorowanie śródoperacyjne | Głębokość znieczuleniaTurcja (Türkiye)
-
Universidade Federal de GoiasZakończonyLęk przed dentystąBrazylia