- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01048658
Sevofluran som bedøvelsesmiddel under dilatations- og evakueringsprocedurer
7. august 2017 opdateret af: Rosanne Botha, Oregon Health and Science University
Sevofluran som bedøvelsesmiddel under dilatations- og evakueringsprocedurer: Øger det blodtab og indgreb for blodtab, og hvorfor vælger anæstesilæger at bruge det?
Sevofluran er et FDA-godkendt bedøvelsesmiddel, der almindeligvis anvendes til anæstesi under abortprocedurer i andet trimester.
Det har et par fordele, herunder brugervenlighed for anæstesiudbyderen.
Litteraturen tyder dog på, at når det bruges i doser højere end dem, der anvendes ved Oregon Health & Science University (OHSU) og Lovejoy, er det forbundet med en stigning i risikoen for blødning.
Efterforskernes undersøgelse har til formål at teste, om den lavere dosis, der anvendes på OHSU og Lovejoy under andet trimester abortprocedurer forårsager nogen forskel i blodtab, sammenlignet med lignende abortprocedurer, som dette lægemiddel ikke bruges til.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse søger at undersøge de blødningskomplikationer, der er forbundet med brug af sevofluran i generel anæstesi i forbindelse med abortprocedurer i andet trimester, og vurdere anæstesiudbyderes brug og overbevisninger vedrørende mulige risici forbundet med nyere inhalationsmidler såsom sevofluran i denne indstilling.
Deltagernes anæstesi vil enten være intravenøs (IV) propofol, IV midazolam, IV fentanyl og dinitrogenoxid eller det samme regime kombineret med sevofluran under vedligeholdelse af anæstesi.
Procedureresultater, specifikt dem, der er relateret til blødningskomplikationer, herunder behovet for at gribe ind for for stort blodtab, vil blive registreret og analyseret for at fastslå, om der eksisterer en sådan sammenhæng mellem brug af sevofluran og for stort blodtab.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
160
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
- Lovejoy Surgicenter
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anmoder frivilligt om graviditetsafbrydelse
- Estimeret gestationsalder på 18 uger - 23 uger, 6 dages gestationsalder beregnet ved fosterets biparietale diameter på klinikultralyd.
- Kunne og være villig til at underskrive et informeret samtykke og acceptere vilkårene for undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Kendt alvorlig maternel luftvejssygdom eller øvre luftvejsinfektion eller sinusblokering
- Antikoagulationsbrug: inden for 24 timer, hvis Lovenox, eller inden for 12 timer, hvis heparin, (skal have et dokumenteret normalt internationalt normaliseret forhold (INR) før proceduren, hvis på antikoagulering)
- Flerfoldsgraviditet
- Fosterdød, hvis der er mere end 2 ugers forskel mellem kendt gestationsalder (ved tidligere amerikansk dating) og gestationsstørrelse på nuværende ultralyd.
- Kendt allergi/følsomhed over for sevofluran eller andre inhalerede anæstesimidler
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sevofluran
Forsøgspersonen modtager Sevofluran ud over andre standardbehandlingslægemidler til anæstesi med denne procedure.
|
Forsøgspersonen modtager Sevofluran ud over andre standardbehandlingslægemidler til anæstesi med denne procedure.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ingen Sevofluran
Forsøgspersonen modtager standardbehandlingslægemiddelregimer til anæstesi med denne procedure.
|
Udsæt kun standardbehandlingslægemiddelregimer til anæstesi med denne procedure.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der har brug for intervention for at behandle blodtab (en sammensætning af brug af uterotonik, re-aspiration og bimanuel massage)
Tidsramme: Ved livmoderens evakuering og umiddelbart postoperativt i gennemsnit 7,1 minutter
|
Udbyder melder om behov for at gribe ind på grund af blodtab (ja/nej)
|
Ved livmoderens evakuering og umiddelbart postoperativt i gennemsnit 7,1 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med estimeret blodtab større end 300 ml (Ja/nej)
Tidsramme: På tidspunktet for livmoderens evakuering, i gennemsnit 7,1 minutter
|
Procedurelt blodtab større end 300 ml.
Blodtab blev målt på en standardiseret måde (fostervand blev kasseret, blod blev adskilt fra væv, og alle kirurgiske gazeafdækninger blev vejet).
|
På tidspunktet for livmoderens evakuering, i gennemsnit 7,1 minutter
|
|
Proceduretid: T-test (tidspunkt for placering af spekulum til tidspunkt for fjernelse af spekulum)
Tidsramme: Tidspunkt for spekulum sted til tidspunkt for fjernelse af spekulum, et gennemsnit på 7,1 minutter
|
Procedurens varighed fra tidspunktet for spekulumplacering til tidspunktet for spekulumfjernelse, i minutter.
|
Tidspunkt for spekulum sted til tidspunkt for fjernelse af spekulum, et gennemsnit på 7,1 minutter
|
|
Antal deltagere, der oplever bivirkninger (kvalme, svimmelhed)
Tidsramme: Efter proceduren inden for 30 minutter
|
Efter proceduren inden for 30 minutter
|
|
|
Patient og udbyder tilfredshed med anæstesi
Tidsramme: Efter proceduren inden for 30 minutter
|
Scores rapporteret på 10 cm visuel analog skala (VAS-ankre: 0= slet ikke tilfreds, 10= helt tilfreds).
Indberettet som middel +/- standardafvigelse.
Forsøgspersoner og udbydere blev blindet for anæstesimetoden.
Forsøgspersoner og udbydere udfyldte postoperative spørgeskema inden for 30 minutter efter procedurens gennemførelse.
|
Efter proceduren inden for 30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rosanne Botha, MD, Oregon Health and Science University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Socio-Economic Factbook, S.A. Department, Editor. 1993, American College of Surgeons: Chicago, IL.
- Paul, M., A Clinician's Guide to Medical and Surgical Abortion. 1999, New York, New York: Church Livingstone.
- Peterson WF, Berry FN, Grace MR, Gulbranson CL. Second-trimester abortion by dilatation and evacuation: an analysis of 11,747 cases. Obstet Gynecol. 1983 Aug;62(2):185-90.
- Method, weeks of gestation key in abortion complications. Contracept Technol Update. 1980 Oct;1(7):96-7.
- MacKay HT, Schulz KF, Grimes DA. Safety of local versus general anesthesia for second-trimester dilatation and evacuation abortion. Obstet Gynecol. 1985 Nov;66(5):661-5.
- O'Connell K, Jones HE, Lichtenberg ES, Paul M. Second-trimester surgical abortion practices: a survey of National Abortion Federation members. Contraception. 2008 Dec;78(6):492-9. doi: 10.1016/j.contraception.2008.07.011. Epub 2008 Sep 4.
- Abboud TK, D'Onofrio L, Reyes A, Mosaad P, Zhu J, Mantilla M, Gangolly J, Crowell D, Cheung M, Afrasiabi A, et al. Isoflurane or halothane for cesarean section: comparative maternal and neonatal effects. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Oct;33(7):578-81. doi: 10.1111/j.1399-6576.1989.tb02970.x.
- West SL, Moore CA, Gillard M, Browne PD. Anaesthesia for suction termination of pregnancy. Anaesthesia. 1985 Jul;40(7):669-72. doi: 10.1111/j.1365-2044.1985.tb10948.x.
- Collins KM, Plantevin OM, Whitburn RH, Doyle JP. Outpatient termination of pregnancy: halothane or alfentanil-supplemented anaesthesia. Br J Anaesth. 1985 Dec;57(12):1226-31. doi: 10.1093/bja/57.12.1226.
- Forrest WH Jr. Effects of anesthesia in therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Jul;33(1):121-2. doi: 10.1097/00000542-197007000-00028. No abstract available.
- Cullen BF, Margolis AJ, Eger EI 2nd. The effects of anesthesia and pulmonary ventilation on blood loss during elective therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):108-13. doi: 10.1097/00000542-197002000-00004. No abstract available.
- Patel SS, Goa KL. Sevoflurane. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its clinical use in general anaesthesia. Drugs. 1996 Apr;51(4):658-700. doi: 10.2165/00003495-199651040-00009. Erratum In: Drugs 1996 Aug;52(2):253.
- Yamakage M, Tsujiguchi N, Chen X, Kamada Y, Namiki A. Sevoflurane inhibits contraction of uterine smooth muscle from pregnant rats similarly to halothane and isoflurane. Can J Anaesth. 2002 Jan;49(1):62-6. doi: 10.1007/BF03020420.
- Turner RJ, Lambrost M, Holmes C, Katz SG, Downs CS, Collins DW, Gatt SP. The effects of sevoflurane on isolated gravid human myometrium. Anaesth Intensive Care. 2002 Oct;30(5):591-6. doi: 10.1177/0310057X0203000508.
- Nathan N, Peyclit A, Lahrimi A, Feiss P. Comparison of sevoflurane and propofol for ambulatory anaesthesia in gynaecological surgery. Can J Anaesth. 1998 Dec;45(12):1148-50. doi: 10.1007/BF03012454.
- Nelskyla K, Korttila K, Yli-Hankala A. Comparison of sevoflurane-nitrous oxide and propofol-alfentanil-nitrous oxide anaesthesia for minor gynaecological surgery. Br J Anaesth. 1999 Oct;83(4):576-9. doi: 10.1093/bja/83.4.576.
- Karaman S, Akercan F, Aldemir O, Terek MC, Yalaz M, Firat V. The maternal and neonatal effects of the volatile anaesthetic agents desflurane and sevoflurane in caesarean section: a prospective, randomized clinical study. J Int Med Res. 2006 Mar-Apr;34(2):183-92. doi: 10.1177/147323000603400208.
- Gambling DR, Sharma SK, White PF, Van Beveren T, Bala AS, Gouldson R. Use of sevoflurane during elective cesarean birth: a comparison with isoflurane and spinal anesthesia. Anesth Analg. 1995 Jul;81(1):90-5. doi: 10.1097/00000539-199507000-00018.
- Yeo ST, Holdcroft A, Yentis SM, Stewart A, Bassett P. Analgesia with sevoflurane during labour: ii. Sevoflurane compared with Entonox for labour analgesia. Br J Anaesth. 2007 Jan;98(1):110-5. doi: 10.1093/bja/ael327.
- Jackson RA, Teplin VL, Drey EA, Thomas LJ, Darney PD. Digoxin to facilitate late second-trimester abortion: a randomized, masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol. 2001 Mar;97(3):471-6. doi: 10.1016/s0029-7844(00)01148-0.
- Turok DK, Gurtcheff SE, Esplin MS, Shah M, Simonsen SE, Trauscht-Van Horn J, Silver RM. Second trimester termination of pregnancy: a review by site and procedure type. Contraception. 2008 Mar;77(3):155-61. doi: 10.1016/j.contraception.2007.11.004. Epub 2008 Jan 11.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2009
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. december 2010
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. august 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. januar 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. januar 2010
Først opslået (SKØN)
13. januar 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
9. august 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. august 2017
Sidst verificeret
1. august 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB - 5146
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodtab
-
University of California, San DiegoAfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquetsForenede Stater
-
Kasr El Aini HospitalAfsluttetRetained Blood Syndrome | Åben hjertekirurgi | BrystrørEgypten
-
John M. StulakAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuGyldigheden af Blood Pool SUV-ratio i identifikation af malignitet i tilfælde af syg lever
-
Rabin Medical CenterRekrutteringCentralline Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalAfsluttetKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Sverige
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Forenede Stater
-
CorMedixRekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Forenede Stater, Tyrkiet (Türkiye)
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...European Regional Development Fund; HaermonicsAfsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske procedurer | Retained Blood SyndromeHolland
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; China...AfsluttetQi Stagnation og Blood Stasis SyndromeKina
Kliniske forsøg med Sevofluran
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttetSevofluran | Urolithiasis | Inhalationsbedøvelse | Anæstesi dybdeovervågning | Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) | Minimal-flow Anæstesi | AnæstetikforbrugTyrkiet (Türkiye)
-
Feng GaoSichuan Provincial People's HospitalIkke rekrutterer endnuInduktion af generel anæstesi
-
Inonu UniversityAfsluttetEmergence Agitation | Septoplastiske operationerTyrkiet (Türkiye)
-
University of RostockAfsluttetAndre specificerede skader på stemmebåndet, efterfølgerTyskland
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalAfsluttet
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperationIndonesien
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendt
-
Grigore T. Popa University of Medicine and PharmacyRegional Institute of Oncology, Iasi, RomaniaRekrutteringSarkopeni | Kolorektal cancer (CRC)Rumænien
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStof-relaterede lidelser | Alkohol-relaterede lidelser | Opioid-relaterede lidelserForenede Stater