- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01048658
Sevofluran jako anestetikum během dilatačních a evakuačních procedur
7. srpna 2017 aktualizováno: Rosanne Botha, Oregon Health and Science University
Sevofluran jako anestetikum během dilatačních a evakuačních procedur: Zvyšuje krevní ztráty a intervence při ztrátě krve a proč se anesteziologové rozhodují pro jeho použití?
Sevofluran je anestetikum schválené FDA, které se běžně používá k anestezii během potratových procedur ve druhém trimestru.
Má několik výhod, včetně snadného použití poskytovatelem anestezie.
Literatura však naznačuje, že při použití v dávkách vyšších, než jaké se používají na Oregon Health & Science University (OHSU) a Lovejoy, je spojeno se zvýšením rizika krvácení.
Cílem studie vyšetřovatelů je otestovat, zda nižší dávka použitá u OHSU a Lovejoy během potratových procedur ve druhém trimestru způsobuje nějaký rozdíl ve ztrátě krve ve srovnání s podobnými potratovými procedurami, u kterých se tento lék nepoužívá.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se snaží prozkoumat krvácivé komplikace spojené s použitím sevofluranu v režimech celkové anestezie pro interrupční procedury ve druhém trimestru a zhodnotit použití a názor poskytovatelů anestezie ohledně možných rizik spojených s novějšími inhalačními látkami, jako je sevofluran, v tomto prostředí.
Anestezie účastníků bude buď intravenózní (IV) propofol, IV midazolam, IV fentanyl a oxid dusný nebo stejný režim kombinovaný se sevofluranem během udržování anestezie.
Procedurální výsledky, konkrétně ty, které se týkají krvácivých komplikací, včetně potřeby intervenovat při nadměrné ztrátě krve, budou zaznamenány a analyzovány, aby se zjistilo, zda takový vztah mezi užitím sevofluranu a nadměrnou ztrátou krve existuje.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
160
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
- Lovejoy Surgicenter
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolná žádost o ukončení těhotenství
- Odhadované gestační stáří 18 týdnů - 23 týdnů, 6 dní gestační stáří vypočtené podle biparietálního průměru plodu na klinickém ultrazvuku.
- Být schopen a ochotný podepsat informovaný souhlas a souhlasit s podmínkami studie
Kritéria vyloučení:
- Známé závažné respirační onemocnění matky nebo infekce horních cest dýchacích nebo ucpání dutin
- Antikoagulační použití: do 24 hodin, pokud je Lovenox, nebo do 12 hodin, pokud jde o heparin, (Musí mít dokumentovaný normální mezinárodní normalizovaný poměr (INR) před výkonem, pokud je na antikoagulaci)
- Vícečetné těhotenství
- Odumření plodu, pokud existuje více než 2 týdny rozdíl mezi známým gestačním věkem (podle předchozí datování v USA) a gestační velikostí na aktuálním ultrazvuku.
- Známá alergie/citlivost na sevofluran nebo jiná inhalační anestetika
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sevofluran
Subjekt dostává Sevofluran jako doplněk k dalším standardním léčebným režimům pro anestezii s tímto postupem.
|
Subjekt dostává Sevofluran jako doplněk k dalším standardním léčebným režimům pro anestezii s tímto postupem.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Žádný sevofluran
Subjekt dostává standardní léčebné lékové režimy pro anestezii s tímto postupem.
|
Při tomto postupu podléhají pouze standardním léčebným režimům léků pro anestezii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří potřebují intervenci k léčbě ztráty krve (složený z použití uterotonik, reaspirace a bimanuální masáže)
Časové okno: V době evakuace dělohy a bezprostředně po operaci průměrně 7,1 minuty
|
Hlášení poskytovatele o nutnosti zásahu kvůli ztrátě krve (ano/ne)
|
V době evakuace dělohy a bezprostředně po operaci průměrně 7,1 minuty
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s odhadovanou krevní ztrátou větší než 300 ml (ano/ne)
Časové okno: V době evakuace dělohy v průměru 7,1 minuty
|
Procedurální ztráta krve větší než 300 ml.
Ztráta krve byla měřena standardizovaným způsobem (plodová voda byla vylita, krev byla oddělena od tkáně a zváženy všechny gázové chirurgické roušky).
|
V době evakuace dělohy v průměru 7,1 minuty
|
|
Doba procedury: T-test (doba umístění zrcátka do doby odstranění zrcátka)
Časové okno: Doba od místa zrcadla k času odstranění zrcátka, průměrně 7,1 minuty
|
Délka procedury od okamžiku umístění zrcátka do doby odstranění zrcátka v minutách.
|
Doba od místa zrcadla k času odstranění zrcátka, průměrně 7,1 minuty
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky (nevolnost, závratě)
Časové okno: Post-procedura, do 30 minut
|
Post-procedura, do 30 minut
|
|
|
Spokojenost pacienta a poskytovatele s anestezií
Časové okno: Post-procedura, do 30 minut
|
Skóre hlášené na 10cm vizuální analogové škále (VAS kotvy: 0= vůbec nespokojeno, 10= zcela spokojeno) .
Uvádí se jako průměr +/- standardní odchylka.
Subjekty a poskytovatelé byli vůči anesteziologické metodě zaslepeni.
Subjekty a poskytovatelé vyplnili pooperační dotazník do 30 minut od ukončení výkonu.
|
Post-procedura, do 30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rosanne Botha, MD, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Socio-Economic Factbook, S.A. Department, Editor. 1993, American College of Surgeons: Chicago, IL.
- Paul, M., A Clinician's Guide to Medical and Surgical Abortion. 1999, New York, New York: Church Livingstone.
- Peterson WF, Berry FN, Grace MR, Gulbranson CL. Second-trimester abortion by dilatation and evacuation: an analysis of 11,747 cases. Obstet Gynecol. 1983 Aug;62(2):185-90.
- Method, weeks of gestation key in abortion complications. Contracept Technol Update. 1980 Oct;1(7):96-7.
- MacKay HT, Schulz KF, Grimes DA. Safety of local versus general anesthesia for second-trimester dilatation and evacuation abortion. Obstet Gynecol. 1985 Nov;66(5):661-5.
- O'Connell K, Jones HE, Lichtenberg ES, Paul M. Second-trimester surgical abortion practices: a survey of National Abortion Federation members. Contraception. 2008 Dec;78(6):492-9. doi: 10.1016/j.contraception.2008.07.011. Epub 2008 Sep 4.
- Abboud TK, D'Onofrio L, Reyes A, Mosaad P, Zhu J, Mantilla M, Gangolly J, Crowell D, Cheung M, Afrasiabi A, et al. Isoflurane or halothane for cesarean section: comparative maternal and neonatal effects. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Oct;33(7):578-81. doi: 10.1111/j.1399-6576.1989.tb02970.x.
- West SL, Moore CA, Gillard M, Browne PD. Anaesthesia for suction termination of pregnancy. Anaesthesia. 1985 Jul;40(7):669-72. doi: 10.1111/j.1365-2044.1985.tb10948.x.
- Collins KM, Plantevin OM, Whitburn RH, Doyle JP. Outpatient termination of pregnancy: halothane or alfentanil-supplemented anaesthesia. Br J Anaesth. 1985 Dec;57(12):1226-31. doi: 10.1093/bja/57.12.1226.
- Forrest WH Jr. Effects of anesthesia in therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Jul;33(1):121-2. doi: 10.1097/00000542-197007000-00028. No abstract available.
- Cullen BF, Margolis AJ, Eger EI 2nd. The effects of anesthesia and pulmonary ventilation on blood loss during elective therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):108-13. doi: 10.1097/00000542-197002000-00004. No abstract available.
- Patel SS, Goa KL. Sevoflurane. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its clinical use in general anaesthesia. Drugs. 1996 Apr;51(4):658-700. doi: 10.2165/00003495-199651040-00009. Erratum In: Drugs 1996 Aug;52(2):253.
- Yamakage M, Tsujiguchi N, Chen X, Kamada Y, Namiki A. Sevoflurane inhibits contraction of uterine smooth muscle from pregnant rats similarly to halothane and isoflurane. Can J Anaesth. 2002 Jan;49(1):62-6. doi: 10.1007/BF03020420.
- Turner RJ, Lambrost M, Holmes C, Katz SG, Downs CS, Collins DW, Gatt SP. The effects of sevoflurane on isolated gravid human myometrium. Anaesth Intensive Care. 2002 Oct;30(5):591-6. doi: 10.1177/0310057X0203000508.
- Nathan N, Peyclit A, Lahrimi A, Feiss P. Comparison of sevoflurane and propofol for ambulatory anaesthesia in gynaecological surgery. Can J Anaesth. 1998 Dec;45(12):1148-50. doi: 10.1007/BF03012454.
- Nelskyla K, Korttila K, Yli-Hankala A. Comparison of sevoflurane-nitrous oxide and propofol-alfentanil-nitrous oxide anaesthesia for minor gynaecological surgery. Br J Anaesth. 1999 Oct;83(4):576-9. doi: 10.1093/bja/83.4.576.
- Karaman S, Akercan F, Aldemir O, Terek MC, Yalaz M, Firat V. The maternal and neonatal effects of the volatile anaesthetic agents desflurane and sevoflurane in caesarean section: a prospective, randomized clinical study. J Int Med Res. 2006 Mar-Apr;34(2):183-92. doi: 10.1177/147323000603400208.
- Gambling DR, Sharma SK, White PF, Van Beveren T, Bala AS, Gouldson R. Use of sevoflurane during elective cesarean birth: a comparison with isoflurane and spinal anesthesia. Anesth Analg. 1995 Jul;81(1):90-5. doi: 10.1097/00000539-199507000-00018.
- Yeo ST, Holdcroft A, Yentis SM, Stewart A, Bassett P. Analgesia with sevoflurane during labour: ii. Sevoflurane compared with Entonox for labour analgesia. Br J Anaesth. 2007 Jan;98(1):110-5. doi: 10.1093/bja/ael327.
- Jackson RA, Teplin VL, Drey EA, Thomas LJ, Darney PD. Digoxin to facilitate late second-trimester abortion: a randomized, masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol. 2001 Mar;97(3):471-6. doi: 10.1016/s0029-7844(00)01148-0.
- Turok DK, Gurtcheff SE, Esplin MS, Shah M, Simonsen SE, Trauscht-Van Horn J, Silver RM. Second trimester termination of pregnancy: a review by site and procedure type. Contraception. 2008 Mar;77(3):155-61. doi: 10.1016/j.contraception.2007.11.004. Epub 2008 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2009
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2010
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. srpna 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. ledna 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. ledna 2010
První zveřejněno (ODHAD)
13. ledna 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
9. srpna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. srpna 2017
Naposledy ověřeno
1. srpna 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB - 5146
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta krve
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalDokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Švédsko
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesNáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Spojené státy
-
CorMedixNáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Spojené státy, Turecko (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityZatím nenabírámePneumonie získaná ventilátorem | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Tlakový vřed (PU) | Tlakový vřed spojený s použitím zdravotnického prostředku (MDRPU)Bangladéš, Japonsko
Klinické studie na Sevofluran
-
Inonu UniversityDokončenoEmergenční agitace | Septoplastické operaceTurecko (Türkiye)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceUkončenoPoranění mozkuFrancie
-
University of RostockDokončenoJiná specifikovaná poranění hlasivky, SequelaNěmecko
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileNeznámý
-
Universiti Sains MalaysiaDokončenoCelková anestezie | PediatrieMalajsie
-
Signe Sloth MadsenDokončenoZdraví dobrovolníci | Celková anestezie | NeuroplasticitaDánsko
-
National and Kapodistrian University of AthensNáborRespirační mechanika | IntraoperačníŘecko
-
China International Neuroscience InstitutionDokončenoCelková anestezie | Urinární chirurgieČína
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno