- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01048658
A szevoflurán érzéstelenítőként a tágítási és evakuálási eljárások során
2017. augusztus 7. frissítette: Rosanne Botha, Oregon Health and Science University
A szevoflurán érzéstelenítőként a tágítási és evakuálási eljárások során: növeli-e a vérveszteséget és a vérveszteség elleni beavatkozásokat, és miért választják az aneszteziológusok az alkalmazását?
A szevoflurán egy, az FDA által jóváhagyott érzéstelenítő gyógyszer, amelyet általánosan használnak érzéstelenítésre a második trimeszterben végzett abortusz eljárások során.
Van néhány előnye, beleértve az érzéstelenítő szolgáltató általi könnyű használatát.
A szakirodalom azonban azt sugallja, hogy az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetemen (OHSU) és a Lovejoy-ban alkalmazott adagoknál nagyobb adagokban történő alkalmazás esetén a vérzés kockázatának növekedése áll fenn.
A kutatók tanulmányának célja annak tesztelése, hogy az OHSU-nál és Lovejoy-nál a második trimeszterben végzett abortusszal végzett eljárások során alkalmazott alacsonyabb dózis okoz-e különbséget a vérveszteségben, összehasonlítva azokkal a hasonló abortusz-eljárásokkal, amelyekhez ezt a gyógyszert nem használják.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány a második trimeszterben végzett abortuszok általános érzéstelenítési sémája során a szevoflurán használatához kapcsolódó vérzéses szövődmények vizsgálatára törekszik, és felméri az anesztézia-szolgáltatók alkalmazását és az újabb inhalációs szerekkel, például a szevofluránnal kapcsolatos lehetséges kockázatokat ebben a környezetben.
A résztvevők érzéstelenítése vagy intravénás (IV) propofol, IV midazolám, IV fentanil és dinitrogén-oxid, vagy ugyanez a kezelési rend szevofluránnal kombinálva az érzéstelenítés fenntartása során.
Az eljárási eredményeket, különösen azokat, amelyek a vérzéses szövődményekhez kapcsolódnak, beleértve a túlzott vérveszteség miatti beavatkozás szükségességét, rögzítik és elemzik, hogy megállapítsák, létezik-e ilyen kapcsolat a szevoflurán alkalmazása és a túlzott vérveszteség között.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
160
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97210
- Lovejoy Surgicenter
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Önkéntes terhességmegszakítás kérése
- A becsült terhességi kor 18 hét - 23 hét, 6 nap terhességi kor, a magzati biparietális átmérő alapján számítva a klinikai ultrahangon.
- Legyen képes és hajlandó aláírni egy tájékozott hozzájárulást, és elfogadja a vizsgálat feltételeit
Kizárási kritériumok:
- Ismert súlyos anyai légúti betegség vagy felső légúti fertőzés vagy arcüreg elzáródás
- Véralvadásgátló alkalmazás: Lovenox esetén 24 órán belül, heparin esetén 12 órán belül.
- Többszörös terhesség
- Magzati pusztulás, ha több mint 2 hét eltérés van az ismert terhességi kor (korábbi amerikai datálás szerint) és a terhességi méret között a jelenlegi ultrahangon.
- Ismert allergia/érzékenység szevofluránnal vagy bármely más inhalációs érzéstelenítővel szemben
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Sevofluran
Az alany más szokásos ápoló gyógyszeres kezelések mellett szevofluránt is kap az érzéstelenítéshez ezzel az eljárással.
|
Az alany más szokásos ápoló gyógyszeres kezelések mellett szevofluránt is kap az érzéstelenítéshez ezzel az eljárással.
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Nem Sevofluran
Az alany standard kezelési gyógyszeres kezelést kap az érzéstelenítéshez ezzel az eljárással.
|
Ezzel az eljárással csak az érzéstelenítéshez szükséges standard kezelési gyógyszeres kezeléseket kell alkalmazni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akiknek beavatkozásra van szükségük a vérveszteség kezelésére (uterotonika, re-szívás és bimanuális masszázs kombinációja)
Időkeret: A méh evakuálásakor és közvetlenül a műtét után átlagosan 7,1 perc
|
A szolgáltató jelentése vérveszteség miatti beavatkozás szükségességéről (igen/nem)
|
A méh evakuálásakor és közvetlenül a műtét után átlagosan 7,1 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akiknek a becsült vérvesztesége nagyobb, mint 300 ml (igen/nem)
Időkeret: A méh evakuálása idején átlagosan 7,1 perc
|
300 ml-nél nagyobb eljárási vérveszteség.
A vérveszteséget standardizált módon mértük (a magzatvizet kiöntöttük, a vért elválasztottuk a szövettől, és az összes sebészeti géz kendőt lemértük).
|
A méh evakuálása idején átlagosan 7,1 perc
|
Eljárási idő: T-teszt (a tükör elhelyezésének idejétől a tükör eltávolításának időpontjáig)
Időkeret: A szemtükrözés ideje helyről a tükör eltávolításának idejére, átlagosan 7,1 perc
|
Az eljárás hossza a tükör elhelyezésétől a tükör eltávolításáig, percben.
|
A szemtükrözés ideje helyről a tükör eltávolításának idejére, átlagosan 7,1 perc
|
Mellékhatásokat (hányinger, szédülés) tapasztaló résztvevők száma
Időkeret: Az eljárás után, 30 percen belül
|
Az eljárás után, 30 percen belül
|
|
A beteg és a szolgáltató elégedettsége az érzéstelenítéssel
Időkeret: Az eljárás után, 30 percen belül
|
A 10 cm-es vizuális analóg skálán jelentett pontszámok (VAS-horgonyok: 0 = egyáltalán nem elégedett, 10 = teljesen elégedett).
Átlag +/- szórásként jelentve.
Az alanyok és a szolgáltatók elvakítottak az érzéstelenítés módszerétől.
Az alanyok és a szolgáltatók az eljárás befejezését követő 30 percen belül kitöltötték a posztoperatív kérdőívet.
|
Az eljárás után, 30 percen belül
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rosanne Botha, MD, Oregon Health and Science University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Socio-Economic Factbook, S.A. Department, Editor. 1993, American College of Surgeons: Chicago, IL.
- Paul, M., A Clinician's Guide to Medical and Surgical Abortion. 1999, New York, New York: Church Livingstone.
- Peterson WF, Berry FN, Grace MR, Gulbranson CL. Second-trimester abortion by dilatation and evacuation: an analysis of 11,747 cases. Obstet Gynecol. 1983 Aug;62(2):185-90.
- Method, weeks of gestation key in abortion complications. Contracept Technol Update. 1980 Oct;1(7):96-7.
- MacKay HT, Schulz KF, Grimes DA. Safety of local versus general anesthesia for second-trimester dilatation and evacuation abortion. Obstet Gynecol. 1985 Nov;66(5):661-5.
- O'Connell K, Jones HE, Lichtenberg ES, Paul M. Second-trimester surgical abortion practices: a survey of National Abortion Federation members. Contraception. 2008 Dec;78(6):492-9. doi: 10.1016/j.contraception.2008.07.011. Epub 2008 Sep 4.
- Abboud TK, D'Onofrio L, Reyes A, Mosaad P, Zhu J, Mantilla M, Gangolly J, Crowell D, Cheung M, Afrasiabi A, et al. Isoflurane or halothane for cesarean section: comparative maternal and neonatal effects. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Oct;33(7):578-81. doi: 10.1111/j.1399-6576.1989.tb02970.x.
- West SL, Moore CA, Gillard M, Browne PD. Anaesthesia for suction termination of pregnancy. Anaesthesia. 1985 Jul;40(7):669-72. doi: 10.1111/j.1365-2044.1985.tb10948.x.
- Collins KM, Plantevin OM, Whitburn RH, Doyle JP. Outpatient termination of pregnancy: halothane or alfentanil-supplemented anaesthesia. Br J Anaesth. 1985 Dec;57(12):1226-31. doi: 10.1093/bja/57.12.1226.
- Forrest WH Jr. Effects of anesthesia in therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Jul;33(1):121-2. doi: 10.1097/00000542-197007000-00028. No abstract available.
- Cullen BF, Margolis AJ, Eger EI 2nd. The effects of anesthesia and pulmonary ventilation on blood loss during elective therapeutic abortion. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):108-13. doi: 10.1097/00000542-197002000-00004. No abstract available.
- Patel SS, Goa KL. Sevoflurane. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its clinical use in general anaesthesia. Drugs. 1996 Apr;51(4):658-700. doi: 10.2165/00003495-199651040-00009. Erratum In: Drugs 1996 Aug;52(2):253.
- Yamakage M, Tsujiguchi N, Chen X, Kamada Y, Namiki A. Sevoflurane inhibits contraction of uterine smooth muscle from pregnant rats similarly to halothane and isoflurane. Can J Anaesth. 2002 Jan;49(1):62-6. doi: 10.1007/BF03020420.
- Turner RJ, Lambrost M, Holmes C, Katz SG, Downs CS, Collins DW, Gatt SP. The effects of sevoflurane on isolated gravid human myometrium. Anaesth Intensive Care. 2002 Oct;30(5):591-6. doi: 10.1177/0310057X0203000508.
- Nathan N, Peyclit A, Lahrimi A, Feiss P. Comparison of sevoflurane and propofol for ambulatory anaesthesia in gynaecological surgery. Can J Anaesth. 1998 Dec;45(12):1148-50. doi: 10.1007/BF03012454.
- Nelskyla K, Korttila K, Yli-Hankala A. Comparison of sevoflurane-nitrous oxide and propofol-alfentanil-nitrous oxide anaesthesia for minor gynaecological surgery. Br J Anaesth. 1999 Oct;83(4):576-9. doi: 10.1093/bja/83.4.576.
- Karaman S, Akercan F, Aldemir O, Terek MC, Yalaz M, Firat V. The maternal and neonatal effects of the volatile anaesthetic agents desflurane and sevoflurane in caesarean section: a prospective, randomized clinical study. J Int Med Res. 2006 Mar-Apr;34(2):183-92. doi: 10.1177/147323000603400208.
- Gambling DR, Sharma SK, White PF, Van Beveren T, Bala AS, Gouldson R. Use of sevoflurane during elective cesarean birth: a comparison with isoflurane and spinal anesthesia. Anesth Analg. 1995 Jul;81(1):90-5. doi: 10.1097/00000539-199507000-00018.
- Yeo ST, Holdcroft A, Yentis SM, Stewart A, Bassett P. Analgesia with sevoflurane during labour: ii. Sevoflurane compared with Entonox for labour analgesia. Br J Anaesth. 2007 Jan;98(1):110-5. doi: 10.1093/bja/ael327.
- Jackson RA, Teplin VL, Drey EA, Thomas LJ, Darney PD. Digoxin to facilitate late second-trimester abortion: a randomized, masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol. 2001 Mar;97(3):471-6. doi: 10.1016/s0029-7844(00)01148-0.
- Turok DK, Gurtcheff SE, Esplin MS, Shah M, Simonsen SE, Trauscht-Van Horn J, Silver RM. Second trimester termination of pregnancy: a review by site and procedure type. Contraception. 2008 Mar;77(3):155-61. doi: 10.1016/j.contraception.2007.11.004. Epub 2008 Jan 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2009. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2010. december 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2011. augusztus 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2010. január 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2010. január 12.
Első közzététel (BECSLÉS)
2010. január 13.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2017. augusztus 9.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. augusztus 7.
Utolsó ellenőrzés
2017. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB - 5146
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sevofluran
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceMegszűntAgysérülésFranciaország
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileIsmeretlen
-
Universiti Sains MalaysiaBefejezveÁltalános érzéstelenítés | GyermekgyógyászatMalaysia
-
Signe Sloth MadsenBefejezveEgészséges önkéntesek | Általános érzéstelenítés | NeuroplaszticitásDánia
-
Huazhong University of Science and TechnologyBefejezveLaparoszkópos sebészet | Hiszteroszkópos sebészetKína
-
University of ZurichIsmeretlenIschaemia/reperfúziós sérülésSvájc
-
Northwestern UniversityBefejezveSebészet | ÉrzéstelenítésEgyesült Államok
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ToborzásPosztoperatív kognitív diszfunkció | Sevofluran | A nyaki verőér intima csíkozvaKína
-
Hospital Español de MexicoUniversidad Nacional Autonoma de MexicoBefejezveCOVID-19 | Légzési elégtelenségMexikó
-
University of CopenhagenArla Foods; Slagelse HospitalBefejezve