Sugammadex poprawia funkcję mięśni po standardowej regeneracji nerwowo-mięśniowej

Środki zwiotczające mięśnie są integralną częścią dzisiejszego znieczulenia. Poprawiają warunki intubacji i zmniejszają dawki innych substancji potrzebnych do znieczulenia ogólnego. W celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta podczas znieczulenia ogólnego monitorowana jest funkcja nerwowo-mięśniowa. Ta ostatnia jest zakończona dopiero wtedy, gdy monitorowanie nerwowo-mięśniowe wykaże obiektywną normalną wartość. Pomimo tego dokładnego nadzoru, wielu pacjentów skarży się na subiektywnie niekomfortowe osłabienie mięśni na sali pooperacyjnej. Możliwym wyjaśnieniem tej pozornej sprzeczności może być zmienny „margines bezpieczeństwa” transmisji nerwowo-mięśniowej w różnych grupach mięśni. Waud i wsp. opisują to zjawisko jako fakt, że przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe jest wykrywalne klinicznie tylko wtedy, gdy pewna liczba receptorów postsynaptycznych nie jest zablokowana. Niezbędna frakcja wolnych receptorów różni się znacznie między grupami mięśni (15-50%). Ponieważ monitorowanie nerwowo-mięśniowe przykładowo mierzy tylko jedną grupę mięśni, a klinicznie niewykrywalna liczba receptorów postsynaptycznych może zostać zablokowana wkrótce po znieczuleniu, subiektywne osłabienie mięśni u pacjentów może wymagać leczenia.

Sugammadeks może otoczkować steroidowe środki zwiotczające mięśnie w ciągu 2 do 5 minut. Po zastosowaniu odpowiednio dużej dawki uwolnione zostaną również te receptory, które wymykają się monitoringowi nerwowo-mięśniowemu. Ta konstelacja rodzi interesujący problem ilościowego określenia możliwego wpływu na subiektywne osłabienie mięśni pacjentów.

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy podanie sugammadeksu poprawia czynność mięśni, aw konsekwencji samopoczucie pacjentów ekstubowanych zgodnie ze standardami klinicznymi.