Sugammadex verbessert die Muskelfunktion nach der standardmäßigen neuromuskulären Erholung

Muskelrelaxantien sind aus der heutigen Anästhesie nicht mehr wegzudenken. Sie verbessern die Intubationsbedingungen und reduzieren die Dosen anderer Substanzen, die für die Vollnarkose benötigt werden. Zur Gewährleistung der Patientensicherheit wird die neuromuskuläre Funktion während der Vollnarkose überwacht. Letztere wird erst beendet, wenn das neuromuskuläre Monitoring einen objektiven Normalwert anzeigt. Trotz dieser genauen Überwachung klagen viele Patienten im Aufwachraum über eine subjektiv unangenehme Muskelschwäche. Eine mögliche Erklärung für diesen scheinbaren Widerspruch kann der variable „Sicherheitsspielraum“ der neuromuskulären Übertragung in verschiedenen Muskelgruppen sein. Waud et al. beschreiben dieses Phänomen als die Tatsache, dass die neuromuskuläre Übertragung nur dann klinisch nachweisbar ist, wenn eine bestimmte Anzahl postsynaptischer Rezeptoren nicht blockiert ist. Der notwendige Anteil an freien Rezeptoren ist zwischen den Muskelgruppen sehr unterschiedlich (15-50%). Da das neuromuskuläre Monitoring exemplarisch nur eine Muskelgruppe misst und eine klinisch nicht nachweisbare Anzahl postsynaptischer Rezeptoren kurz nach der Anästhesie blockiert werden kann, könnte die subjektive Muskelschwäche der Patienten behandlungsbedürftig sein.

Sugammadex kann Muskelrelaxanzien vom Steroidtyp innerhalb von 2 bis 5 Minuten einkapseln. Nach Anwendung einer ausreichend hohen Dosis werden auch jene Rezeptoren frei, die sich einer neuromuskulären Überwachung entziehen. Diese Konstellation wirft das interessante Problem auf, die mögliche Auswirkung auf die subjektive Muskelschwäche der Patienten zu quantifizieren.

Diese Studie soll untersuchen, ob die Anwendung von Sugammadex die Muskelfunktion und damit das Wohlbefinden von Patienten verbessert, die nach klinischem Standard extubiert wurden.