Sugammadex améliore la fonction musculaire après une récupération neuromusculaire standard

Les relaxants musculaires font partie intégrante de l'anesthésie d'aujourd'hui. Ils améliorent les conditions d'intubation et réduisent les doses d'autres substances nécessaires à l'anesthésie générale. Pour assurer la sécurité du patient, la fonction neuromusculaire est surveillée pendant l'anesthésie générale. Ce dernier n'est terminé que lorsque le monitorage neuromusculaire montre une valeur objective normale. Malgré cette surveillance précise, de nombreux patients se plaignent d'une faiblesse musculaire subjectivement inconfortable en salle de réveil. Une explication possible de cette contradiction ostensive peut être la "marge de sécurité" variable de la transmission neuromusculaire dans différents groupes musculaires. Waud et al décrivent ce phénomène comme le fait que la transmission neuromusculaire n'est détectable cliniquement que lorsqu'un certain nombre de récepteurs post-synaptiques ne sont pas bloqués. La fraction nécessaire de récepteurs libres diffère beaucoup entre les groupes musculaires (15-50%). Comme la surveillance neuromusculaire ne mesure qu'un seul groupe musculaire de manière exemplaire et qu'un nombre cliniquement non détectable de récepteurs post-synaptiques peut être bloqué peu de temps après l'anesthésie, la faiblesse musculaire subjective des patients pourrait nécessiter un traitement.

Le sugammadex peut encapsuler des myorelaxants de type stéroïde en 2 à 5 minutes. Après l'application d'une dose suffisamment élevée, les récepteurs qui échappent à la surveillance neuromusculaire seront également libres. Cette constellation soulève le problème intéressant de quantifier l'effet possible sur la faiblesse musculaire subjective des patients.

Cette étude vise à déterminer si l'application de sugammadex améliore la fonction musculaire et par conséquent le bien-être des patients qui ont été extubés conformément aux normes cliniques.