Sugammadex verbetert de spierfunctie na standaard neuromusculair herstel

Spierverslappers zijn een integraal onderdeel van de hedendaagse anesthesie. Ze verbeteren de intubatiecondities en verminderen de doses van andere stoffen die nodig zijn voor algemene anesthesie. Om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, wordt de neuromusculaire functie gecontroleerd tijdens algemene anesthesie. Deze laatste wordt pas beëindigd als de neuromusculaire monitoring een objectieve normaalwaarde laat zien. Ondanks deze nauwkeurige bewaking klagen veel patiënten over subjectief ongemakkelijke spierzwakte in de verkoeverkamer. Een mogelijke verklaring voor deze schijnbare tegenstrijdigheid kan de variabele "veiligheidsmarge" van neuromusculaire transmissie in verschillende spiergroepen zijn. Waud et al beschrijven dit fenomeen als het feit dat neuromusculaire transmissie alleen klinisch detecteerbaar is, wanneer een bepaald aantal postsynaptische receptoren niet geblokkeerd is. De benodigde fractie vrije receptoren verschilt sterk tussen de spiergroepen (15-50%). Aangezien neuromusculaire monitoring slechts één spiergroep exemplarisch meet en een klinisch niet-detecteerbaar aantal postsynaptische receptoren kort na anesthesie kan worden geblokkeerd, kan de subjectieve spierzwakte van patiënten behandeling nodig hebben.

Sugammadex kan binnen 2 tot 5 minuten steroïde spierverslappers inkapselen. Na het toedienen van een voldoende hoge dosis zullen ook die receptoren vrijkomen die zich onttrekken aan neuromusculaire monitoring. Deze constellatie roept het interessante probleem op om het mogelijke effect op de subjectieve spierzwakte van patiënten te kwantificeren.

Deze studie is opgezet om te onderzoeken of de toepassing van sugammadex de spierfunctie verbetert en bijgevolg het welzijn van patiënten die geëxtubeerd zijn volgens de klinische standaard.