- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01154439
Schemat MICE z ewerolimusem w leczeniu starszych pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową (AML1208)
Badanie fazy I oceniające połączenie RAD001 ze standardową terapią indukcyjną i konsolidacyjną u starszych pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową (AML)
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak chlorowodorek mitoksantronu, cytarabina, etopozyd i idarubicyna, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Everolimus może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek i blokowanie dopływu krwi do nowotworu. Podawanie ewerolimusu razem z chemioterapią skojarzoną może zabić więcej komórek rakowych.
CEL: To badanie fazy I ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki ewerolimusu podawanego razem z chlorowodorkiem mitoksantronu, cytarabiną, etopozydem i idarubicyną w leczeniu starszych pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie maksymalnej tolerowanej dawki ewerolimusu w skojarzeniu ze standardową terapią indukującą remisję, obejmującą chlorowodorek mitoksantronu, cytarabinę i etopozyd (schemat MICE), a następnie terapię konsolidacyjną obejmującą idarubicynę, cytarabinę i etopozyd u starszych pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową .
Wtórny
- Określenie profilu bezpieczeństwa tego schematu u tych pacjentów.
- Określenie działania przeciwbiałaczkowego (odsetek całkowitej remisji [całkowita remisja i całkowita remisja z niepełnym powrotem do zdrowia w morfologii krwi]) po jednym lub dwóch kursach wprowadzających.
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie ewerolimusu z eskalacją dawki.
- Standardowa terapia indukująca remisję: Pacjenci otrzymują chlorowodorek mitoksantronu dożylnie przez 30 minut w dniach 1, 3 i 5; cytarabina IV w sposób ciągły w dniach 1-7; etopozyd IV przez 1 godzinę w dniach 1-3; i doustny ewerolimus raz dziennie w dniach 1-21. Chorzy z częściową remisją (PR) otrzymują drugi kurs indukcyjny rozpoczynający się 7-17 dni po zakończeniu 1 kursu wprowadzającego. Chorzy z całkowitą remisją lub całkowitą remisją z niepełną poprawą morfologii krwi (CR/CRi) po terapii indukcyjnej przechodzą do terapii konsolidacyjnej; pacjenci, u których nie udało się osiągnąć PR po kursie indukującym 1 lub CR/CRi po kursie indukującym 2, są usuwani z badania.
- Terapia konsolidacyjna: rozpoczynając w ciągu 3 tygodni od udokumentowania CR/CRi, pacjenci otrzymują idarubicynę dożylnie przez 30 minut w dniach 1, 3 i 5; cytarabina IV w sposób ciągły w dniach 1-5; etopozyd IV przez 1 godzinę w dniach 1-3; i doustny ewerolimus raz dziennie w dniach 1-10. Pacjenci mogą otrzymać kolejny cykl terapii konsolidacyjnej, rozpoczynając co najmniej 4 tygodnie po rozpoczęciu 1. kursu terapii konsolidacyjnej.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani raz w miesiącu przez 1 rok, co 3 miesiące przez 1 rok, a następnie okresowo.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bari, Włochy
- Ematologia con trapianto- AOU Policlinico Consorziale di Bari
-
Napoli, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Università degli Studi di Napoli "Federico II" - Facoltà di Medicina e Chirurgia
-
Roma, Włochy, 00100
- Università La Sapienza
-
Roma, Włochy
- Università degli Studi "Sapienza" - Dip Biotecnologie Cellulari ed Ematologia - Divisione di Ematologia
-
Rome, Włochy, 00133
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Tor Vergata
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
- Nowo rozpoznana ostra białaczka szpikowa (AML) (jednoznaczna) według kryteriów diagnostycznych WHO (co najmniej 20% blastów w szpiku kostnym), z klasyfikacją FAB inną niż M3 (ostra białaczka promielocytowa) i udokumentowana aspiracją szpiku kostnego (lub biopsją w przypadku przypadku suchego kranu)
- Wcześniej nieleczona pierwotna lub wtórna AML (w tym AML po poprzedzającej mielodysplazji)
- Brak transformacji blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej lub innych zaburzeń mieloproliferacyjnych
- Brak czynnej białaczki OUN
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan sprawności WHO 0-2
- Całkowita bilirubina w surowicy < 2-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 2 razy GGN
- ALT/AST ≤ 3-krotność GGN (chyba że z powodu zajęcia białaczki narządowej)
- LVEF ≥ 50% w badaniu echokardiograficznym
- Brak innych współistniejących aktywnych nowotworów złośliwych
- Brak aktywnej niekontrolowanej infekcji
- Brak znanego aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C lub zakażenia wirusem HIV
- Brak czynnej choroby serca, w tym zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, objawowej choroby wieńcowej, zaburzeń rytmu serca niekontrolowanych lekami lub niekontrolowanej zastoinowej niewydolności serca
- Żaden stan chorobowy, który w opinii badacza naraża pacjenta na niedopuszczalnie wysokie ryzyko toksyczności
- Żaden inny znany stan (np. rodzinny, socjologiczny lub geograficzny) lub zachowanie (w tym uzależnienie lub nadużywanie narkotyków, choroba psychiczna lub psychiatryczna), które w opinii badacza uczyniłyby pacjenta złym kandydatem do badania
- Brak znanej nadwrażliwości na ewerolimus, inne rapamycyny (np. syrolimus lub temsyrolimus) lub na ich substancje pomocnicze
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Brak wcześniejszej standardowej lub eksperymentalnej chemioterapii ostrej białaczki szpikowej lub mielodysplazji (w tym ewerolimus lub inne inhibitory mTOR)
- Dozwolone wcześniejsze podanie hydroksymocznika (do maksymalnie 14 dni) w celu kontrolowania liczby komórek białaczkowych we krwi obwodowej
- Brak wcześniejszej rejestracji w tej wersji próbnej
- Żadnych innych równoczesnych środków przeciwbiałaczkowych, środków badawczych ani środków biologicznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ewerolimus
Myszy z ewerolimusem
|
Terapia indukująca remisję: przez krótką i.v.
infuzja w dniach 1 i 7. Terapia konsolidująca: w postaci ciągłego wlewu w dniach 1-5.
Inne nazwy:
Terapia indukująca remisję: przez krótką i.v.
infuzja, w dniach 1-7.
Terapia konsolidacyjna: przez krótkie i.v.
infuzja, w dniach 1-5.
Inne nazwy:
Terapia indukująca remisję: dawka testowa raz dziennie doustnie, w dniach 1-21 (21 dni). Terapia konsolidacyjna: dawka określona przez kohortę raz dziennie doustnie, w dniach 1-10.
Inne nazwy:
Terapia konsolidacyjna: krótkim wlewem i.c. w dniach 1, 3 i 5.
Inne nazwy:
Terapia indukująca remisję: przez krótką i.v.
wlew w dniach 1, 3 i 5
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka ewerolimusu
Ramy czasowe: Po roku od rozpoczęcia studiów
|
MTD RAD podanego w połączeniu ze schematem MICE
|
Po roku od rozpoczęcia studiów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: Po roku od rozpoczęcia studiów
|
Po roku od rozpoczęcia studiów
|
|
|
Całkowity odsetek remisji
Ramy czasowe: Po roku od rozpoczęcia studiów
|
Odsetek całkowitej remisji (CR + CRi) po jednym lub dwóch kursach wprowadzających.
|
Po roku od rozpoczęcia studiów
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sergio Amadori, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Tor Vergata
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL).
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z inv(16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(8;21)(q22;q22)
- wtórna ostra białaczka szpikowa
- nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych
- ostra białaczka megakarioblastyczna dorosłych (M7)
- ostra minimalnie zróżnicowana białaczka szpikowa u dorosłych (M0)
- ostra białaczka monoblastyczna dorosłych (M5a)
- ostra białaczka monocytowa dorosłych (M5b)
- ostra białaczka mieloblastyczna dorosłych z dojrzewaniem (M2)
- ostra białaczka mieloblastyczna dorosłych bez dojrzewania (M1)
- ostra białaczka mielomonocytowa dorosłych (M4)
- ostra białaczka zasadochłonna dorosłych
- ostra białaczka eozynofilowa dorosłych
- erytroleukemia dorosłych (M6a)
- czysta białaczka erytroidalna dorosłych (M6b)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Karboplatyna
- Etopozyd
- Fosforan etopozydu
- Ifosfamid
- Cytarabina
- Idarubicyna
- Mitoksantron
- Ewerolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- AML1208
- GIMEMA-AML1208 (Inny identyfikator: GIMEMA Foundation)
- 2008-007666-28 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .