- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01230931
Hemostaza w metodach Kochera-Langenbecka w chirurgii panewki przy użyciu miejscowego hemostatu chirurgicznego (Vitagel)
20 listopada 2018 zaktualizowane przez: Catherine G. Ambrose, The University of Texas Health Science Center, Houston
Hemostaza w metodach Kochera-Langenbecka w chirurgii panewki z użyciem miejscowego hemostatu chirurgicznego
Celem badania jest określenie, czy chirurgiczne hemostaty mogą zminimalizować utratę krwi, potrzebę transfuzji krwi allogenicznej i związane z tym ryzyko oraz koszty u pacjentów z niektórymi złamaniami panewki wymagającymi zespolenia operacyjnego za pomocą nierozciągliwego dostępu chirurgicznego Kochera-Langenbecka.
Ponieważ chirurgiczne środki hemostatyczne i inne środki miejscowe, takie jak żele płytkowe, zostały również powiązane z poprawą gojenia się ran, zbadana zostanie również częstość występowania rozejścia się rany i/lub infekcji.
Podstawowa hipoteza badaczy jest taka, że miejscowy hemostat spowoduje mniejszą śródoperacyjną utratę krwi i mniej jednostek przetoczonych produktów krwiopochodnych w okresie okołooperacyjnym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
26
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Złamanie panewki uznane za wymagające otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej przez jednego z trzech głównych chirurgów prowadzących.
- Fiksacja musi wymagać jednego nierozciągliwego dostępu tylnego (Kocher-Langenbeck)
- Tylna ściana, tylna kolumna, niektóre proste poprzeczne i poprzeczne związane z tylną ścianą, typu T i typu złamania ściany tylnej i tylnej kolumny
- Wiek 18-65 lat
- Pacjent lub rodzina muszą wyrazić zgodę na protokół badania
Kryteria wyłączenia:
- Niespełnienie wyżej wymienionych kryteriów włączenia
- Niestabilny poziom hemoglobiny przez trzy dni przed operacją panewki (tj. brak innych źródeł krwawienia)
- Operacja rewizyjna
- Operacja mająca miejsce ponad dwa tygodnie po urazie
- Historia dyskrazji krwi lub pacjentów z obniżoną odpornością
- Pacjenci ze schorzeniami wymagającymi leczenia przeciwzakrzepowego lub z międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR) powyżej 1,5
- Pacjenci otyli (BMI >35)
- Znana trwająca infekcja (miejscowa lub ogólnoustrojowa)
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Vitagel i standard opieki
Ta grupa pacjentów otrzyma śródoperacyjnie spray hemostatyczny Vitagel do stosowania miejscowego, wraz ze wszystkimi innymi standardami opieki.
|
Vitagel (firmy Stryker) to miejscowy chirurgiczny spray hemostatyczny, który powoduje krzepnięcie.
Składniki są następujące: autogenna krew jest pobierana i odwirowywana w celu uzyskania próbki płytek krwi i czynników wzrostu; jest to połączone z roztworem trombiny bydlęcej i kolagenu.
Kiedy oba są stosowane razem, daje efekt hemostatyczny.
Standardowe postępowanie w zakresie hemostazy w chirurgii panewki obejmuje elektrokauteryzację/podwiązywanie krwawiących naczyń, nastawianie i stabilizację złamań, oszczędzanie komórek, pakowanie na zakładkę.
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Ta grupa pacjentów otrzyma standard opieki nad hemostazą w chirurgii panewki (elektrokauteryzacja/podwiązanie krwawiących naczyń, nastawienie i stabilizacja złamania, oszczędzanie komórek, okrążenie).
Nie otrzymają produktu vitagel.
|
Standardowe postępowanie w zakresie hemostazy w chirurgii panewki obejmuje elektrokauteryzację/podwiązywanie krwawiących naczyń, nastawianie i stabilizację złamań, oszczędzanie komórek, pakowanie na zakładkę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjna szybkość utraty objętości krwi
Ramy czasowe: w czasie operacji
|
Ilość krwi utraconej podczas operacji, mierzona za pomocą oszczędzania komórek i zliczania okrążeń.
Oszczędzanie komórek i liczba okrążeń zostaną zsumowane.
|
w czasie operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: wyjściowa, dzień pooperacyjny 1
|
Wielkość zmiany poziomu hemoglobiny od przed operacją w dniu operacyjnym do dnia pooperacyjnego wynosi jeden, dwa lub trzy.
|
wyjściowa, dzień pooperacyjny 1
|
|
Zmiana poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: wyjściowa, dzień pooperacyjny 2
|
Wielkość zmiany poziomu hemoglobiny od przed operacją w dniu operacyjnym do dnia pooperacyjnego wynosi jeden, dwa lub trzy.
|
wyjściowa, dzień pooperacyjny 2
|
|
Zmiana poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: wyjściowa, dzień pooperacyjny 3
|
Wielkość zmiany poziomu hemoglobiny od przed operacją w dniu operacyjnym do dnia pooperacyjnego wynosi jeden, dwa lub trzy.
|
wyjściowa, dzień pooperacyjny 3
|
|
Objętość przetoczonych produktów krwiopochodnych
Ramy czasowe: wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
Ilość produktów krwiopochodnych [koncentrat czerwonych krwinek (pRBC), świeżo mrożone osocze (FFP), śródoperacyjna odzyskana krew pobrana za pomocą urządzenia do oszczędzania komórek] przetoczonych będzie rejestrowana przez cały dzień operacyjny oraz w 1., 2. i 3.
|
wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
|
Przetoczone jednostki upakowanych krwinek czerwonych (pRBC).
Ramy czasowe: wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
Ilość produktów krwiopochodnych [koncentrat czerwonych krwinek (pRBC), świeżo mrożone osocze (FFP), śródoperacyjna odzyskana krew pobrana za pomocą urządzenia do oszczędzania komórek] przetoczonych będzie rejestrowana przez cały dzień operacyjny oraz w 1., 2. i 3.
|
wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
|
Jednostki przetoczonego świeżo mrożonego osocza (FFP).
Ramy czasowe: wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
Ilość przetoczonych produktów krwiopochodnych (pRBC i FFP) będzie rejestrowana przez cały dzień operacyjny oraz w dniach 1, 2 i 3 po operacji. Śródoperacyjna odzyskana krew zostanie odzyskana za pomocą urządzenia do oszczędzania komórek, a jeśli jednostki do oszczędzania komórek zostaną transfuzji, zostanie to również odnotowane w dniu operacyjnym oraz w dniach 1, 2 i 3 po operacji.
|
wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
|
Objętość śródoperacyjnej przetoczonej krwi odzyskanej
Ramy czasowe: wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
Ilość przetoczonych produktów krwiopochodnych (pRBC i FFP) będzie rejestrowana przez cały dzień operacyjny oraz w dniach 1, 2 i 3 po operacji. Śródoperacyjna odzyskana krew zostanie odzyskana za pomocą urządzenia do oszczędzania komórek, a jeśli jednostki do oszczędzania komórek zostaną transfuzji, zostanie to również odnotowane w dniu operacyjnym oraz w dniach 1, 2 i 3 po operacji.
|
wartości wyjściowej do 3. dnia po operacji
|
|
Liczba uczestników z powikłaniem rany
Ramy czasowe: w momencie wypisu (ok. 2 tyg. po operacji)
|
Rejestrowana będzie liczba powikłań rany (rozejście się rany, infekcja) lub konieczność powrotu na salę operacyjną w celu rozwiązania powikłania rany.
Powikłania związane z raną będą rejestrowane od dnia operacji do średnio dwóch tygodni po operacji (to badanie dotyczy opieki doraźnej, więc żadne dane nie będą gromadzone po początkowym pobycie w szpitalu).
|
w momencie wypisu (ok. 2 tyg. po operacji)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Catherine G Ambrose, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Goodnough LT, Brecher ME, Kanter MH, AuBuchon JP. Transfusion medicine. First of two parts--blood transfusion. N Engl J Med. 1999 Feb 11;340(6):438-47. doi: 10.1056/NEJM199902113400606. No abstract available.
- Gardner MJ, Demetrakopoulos D, Klepchick PR, Mooar PA. The efficacy of autologous platelet gel in pain control and blood loss in total knee arthroplasty. An analysis of the haemoglobin, narcotic requirement and range of motion. Int Orthop. 2007 Jun;31(3):309-13. doi: 10.1007/s00264-006-0174-z. Epub 2006 Jul 1.
- Levy O, Martinowitz U, Oran A, Tauber C, Horoszowski H. The use of fibrin tissue adhesive to reduce blood loss and the need for blood transfusion after total knee arthroplasty. A prospective, randomized, multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 1999 Nov;81(11):1580-8. doi: 10.2106/00004623-199911000-00010.
- Wang GJ, Hungerford DS, Savory CG, Rosenberg AG, Mont MA, Burks SG, Mayers SL, Spotnitz WD. Use of fibrin sealant to reduce bloody drainage and hemoglobin loss after total knee arthroplasty: a brief note on a randomized prospective trial. J Bone Joint Surg Am. 2001 Oct;83(10):1503-5. doi: 10.2106/00004623-200110000-00007.
- Busch MP, Kleinman SH, Nemo GJ. Current and emerging infectious risks of blood transfusions. JAMA. 2003 Feb 26;289(8):959-62. doi: 10.1001/jama.289.8.959. No abstract available.
- Thoms RJ, Marwin SE. The role of fibrin sealants in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Dec;17(12):727-36. doi: 10.5435/00124635-200912000-00001.
- Zavadil DP, Satterlee CC, Costigan JM, Holt DW, Shostrom VK. Autologous platelet gel and platelet-poor plasma reduce pain with total shoulder arthroplasty. J Extra Corpor Technol. 2007 Sep;39(3):177-82.
- Everts PA, Devilee RJ, Brown Mahoney C, Eeftinck-Schattenkerk M, Box HA, Knape JT, van Zundert A. Platelet gel and fibrin sealant reduce allogeneic blood transfusions in total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 May;50(5):593-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.001005.x.
- Horstmann WG, Slappendel R, van Hellemondt GG, Wymenga AW, Jack N, Everts PA. Autologous platelet gel in total knee arthroplasty: a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jan;19(1):115-21. doi: 10.1007/s00167-010-1207-0. Epub 2010 Jul 18.
- Wang GJ, Goldthwaite CA Jr, Burks S, Crawford R, Spotnitz WD; Orthopaedic Investigators Group. Fibrin sealant reduces perioperative blood loss in total hip replacement. J Long Term Eff Med Implants. 2003;13(5):399-411. doi: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v13.i5.50.
- Sherman R, Chapman WC, Hannon G, Block JE. Control of bone bleeding at the sternum and iliac crest donor sites using a collagen-based composite combined with autologous plasma: results of a randomized controlled trial. Orthopedics. 2001 Feb;24(2):137-41. doi: 10.3928/0147-7447-20010201-16.
- Cillo JE Jr, Marx RE, Stevens MR. Evaluation of autologous platelet-poor plasma gel as a hemostatic adjunct after posterior iliac crest bone harvest. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Sep;65(9):1734-8. doi: 10.1016/j.joms.2006.09.008.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2010
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 października 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 października 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
29 października 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 grudnia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 listopada 2018
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSC-MS-09-0654
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .