- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01230931
Hemostase in Kocher-Langenbeck-benaderingen voor acetabulaire chirurgie met behulp van een plaatselijke chirurgische hemostaat (Vitagel)
20 november 2018 bijgewerkt door: Catherine G. Ambrose, The University of Texas Health Science Center, Houston
Hemostase in Kocher-Langenbeck-benaderingen voor acetabulaire chirurgie met behulp van een plaatselijke chirurgische hemostaat
Het doel van de studie is om te bepalen of chirurgische hemostaten bloedverlies, de behoefte aan allogene bloedtransfusies en de bijbehorende risico's en kosten kunnen minimaliseren bij patiënten met bepaalde acetabulaire fracturen die operatieve fixatie vereisen via een niet-extensiele Kocher-Langenbeck chirurgische benadering.
Aangezien chirurgische hemostatica en andere topische middelen zoals bloedplaatjesgelproducten ook in verband zijn gebracht met verbeterde wondgenezing, zal ook de incidentie van wonddehiscentie en/of infecties worden onderzocht.
De primaire hypothese van de onderzoeker is dat de actuele hemostaat zal resulteren in minder intraoperatief bloedverlies en minder perioperatieve bloedproducttransfusies.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
26
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Acetabulumfractuur geacht open reductie en interne fixatie te vereisen door een van de drie belangrijkste behandelende chirurgen.
- Fixatie moet een enkele niet-extensiele posterieure benadering vereisen (Kocher-Langenbeck)
- Achterwand, Achterste kolom, bepaalde eenvoudige transversale en transversale geassocieerd met een achterwand, T-type en achterwand-achterkolom breuktypes
- Leeftijden 18-65
- Patiënt of familie moet instemmen met het onderzoeksprotocol
Uitsluitingscriteria:
- Voldoet niet aan de bovengenoemde opnamecriteria
- Onstabiele hemoglobinewaarden gedurende drie dagen voorafgaand aan acetabulaire chirurgie (d.w.z. geen andere bloedingsbronnen)
- Revisie operatie
- Chirurgie die meer dan twee weken na het letsel plaatsvindt
- Geschiedenis van bloeddyscrasieën of immuungecompromitteerde patiënten
- Patiënten met medische aandoeningen die antistolling of een internationale genormaliseerde ratio (INR) van meer dan 1,5 vereisen
- Zwaarlijvige patiënten (BMI >35)
- Bekende aanhoudende infectie (lokaal of systemisch)
- Zwangere vrouw
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Vitagel en zorgstandaard
Deze groep patiënten zal de vitagel topische chirurgische hemostaatspray intra-operatief ontvangen, samen met alle andere zorgstandaarden.
|
Vitagel (van Stryker) is een actuele chirurgische hemostaatspray die stolling tot gevolg heeft.
De componenten zijn als volgt: autogeen bloed wordt afgenomen en gecentrifugeerd om een monster van bloedplaatjes en groeifactoren te produceren; dit wordt gecombineerd met een boviene trombine- en collageenoplossing.
Wanneer de twee samen worden toegepast, produceert het het hemostatische effect.
De standaardzorg voor hemostase bij acetabulaire chirurgie omvat elektrocauterisatie/ligatie van bloedende vaten, fractuurreductie en -stabilisatie, celbeveiliging, lappakking.
|
Actieve vergelijker: Zorgstandaard
Deze groep patiënten krijgt de standaardzorg voor hemostase bij acetabulaire chirurgie (elektrocauterisatie/ligatie van bloedende vaten, fractuurreductie en -stabilisatie, celbesparing, lappakking).
Zij zullen het vitagel-product niet ontvangen.
|
De standaardzorg voor hemostase bij acetabulaire chirurgie omvat elektrocauterisatie/ligatie van bloedende vaten, fractuurreductie en -stabilisatie, celbeveiliging, lappakking.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intra-operatieve snelheid van bloedvolumeverlies
Tijdsspanne: op het moment van de operatie
|
De hoeveelheid bloedverlies tijdens de operatie zoals gemeten door celbesparing en rondetellingen.
De totalen van de celbesparing en het aantal rondes worden opgeteld.
|
op het moment van de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in hemoglobinegehalte
Tijdsspanne: basislijn, postoperatieve dag 1
|
De mate van verandering in het hemoglobinegehalte van vóór de operatie op de operatiedag tot postoperatieve dag nummer één, twee of drie.
|
basislijn, postoperatieve dag 1
|
Verandering in hemoglobinegehalte
Tijdsspanne: basislijn, postoperatieve dag 2
|
De mate van verandering in het hemoglobinegehalte van vóór de operatie op de operatiedag tot postoperatieve dag nummer één, twee of drie.
|
basislijn, postoperatieve dag 2
|
Verandering in hemoglobinegehalte
Tijdsspanne: basislijn, postoperatieve dag 3
|
De mate van verandering in het hemoglobinegehalte van vóór de operatie op de operatiedag tot postoperatieve dag nummer één, twee of drie.
|
basislijn, postoperatieve dag 3
|
Volume getransfundeerde bloedproducten
Tijdsspanne: basislijn tot postoperatieve dag 3
|
De hoeveelheid bloedproducten [verpakte rode bloedcellen (pRBC's), vers ingevroren plasma (FFP), intra-operatief geborgen bloed verzameld met een celbespaarder] wordt gedurende de operatiedag en op postoperatieve dagen 1, 2, en 3.
|
basislijn tot postoperatieve dag 3
|
Eenheden verpakte rode bloedcellen (pRBC's) getransfundeerd
Tijdsspanne: basislijn tot postoperatieve dag 3
|
De hoeveelheid bloedproducten [verpakte rode bloedcellen (pRBC's), vers ingevroren plasma (FFP), intra-operatief geborgen bloed verzameld met een celbespaarder] wordt gedurende de operatiedag en op postoperatieve dagen 1, 2, en 3.
|
basislijn tot postoperatieve dag 3
|
Eenheden vers ingevroren plasma (FFP) getransfundeerd
Tijdsspanne: basislijn tot postoperatieve dag 3
|
De hoeveelheid getransfundeerde bloedproducten (pRBC's en FFP's) wordt geregistreerd gedurende de operatiedag en op postoperatieve dagen 1, 2 en 3. Intraoperatief geborgen bloed zal worden teruggewonnen met een cell saver, en als cell saver-eenheden zijn getransfundeerd, wordt dit ook geregistreerd op de operatiedag en op postoperatieve dag 1, 2 en 3.
|
basislijn tot postoperatieve dag 3
|
Volume van intra-operatief geborgen bloedtransfusie
Tijdsspanne: basislijn tot postoperatieve dag 3
|
De hoeveelheid getransfundeerde bloedproducten (pRBC's en FFP's) wordt geregistreerd gedurende de operatiedag en op postoperatieve dagen 1, 2 en 3. Intraoperatief geborgen bloed zal worden teruggewonnen met een cell saver, en als cell saver-eenheden zijn getransfundeerd, wordt dit ook geregistreerd op de operatiedag en op postoperatieve dag 1, 2 en 3.
|
basislijn tot postoperatieve dag 3
|
Aantal deelnemers met een wondcomplicatie
Tijdsspanne: bij ontslag (ongeveer 2 weken na de operatie)
|
Het aantal wondcomplicaties (dehiscentie, infectie) of de noodzaak om terug te keren naar de operatiekamer om een wondcomplicatie aan te pakken, wordt geregistreerd.
Wondcomplicaties worden geregistreerd vanaf de dag van de operatie tot gemiddeld twee weken na de operatie (dit onderzoek is een acute zorgstudie, dus er worden geen gegevens verzameld na het eerste ziekenhuisverblijf).
|
bij ontslag (ongeveer 2 weken na de operatie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Catherine G Ambrose, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Goodnough LT, Brecher ME, Kanter MH, AuBuchon JP. Transfusion medicine. First of two parts--blood transfusion. N Engl J Med. 1999 Feb 11;340(6):438-47. doi: 10.1056/NEJM199902113400606. No abstract available.
- Gardner MJ, Demetrakopoulos D, Klepchick PR, Mooar PA. The efficacy of autologous platelet gel in pain control and blood loss in total knee arthroplasty. An analysis of the haemoglobin, narcotic requirement and range of motion. Int Orthop. 2007 Jun;31(3):309-13. doi: 10.1007/s00264-006-0174-z. Epub 2006 Jul 1.
- Levy O, Martinowitz U, Oran A, Tauber C, Horoszowski H. The use of fibrin tissue adhesive to reduce blood loss and the need for blood transfusion after total knee arthroplasty. A prospective, randomized, multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 1999 Nov;81(11):1580-8. doi: 10.2106/00004623-199911000-00010.
- Wang GJ, Hungerford DS, Savory CG, Rosenberg AG, Mont MA, Burks SG, Mayers SL, Spotnitz WD. Use of fibrin sealant to reduce bloody drainage and hemoglobin loss after total knee arthroplasty: a brief note on a randomized prospective trial. J Bone Joint Surg Am. 2001 Oct;83(10):1503-5. doi: 10.2106/00004623-200110000-00007.
- Busch MP, Kleinman SH, Nemo GJ. Current and emerging infectious risks of blood transfusions. JAMA. 2003 Feb 26;289(8):959-62. doi: 10.1001/jama.289.8.959. No abstract available.
- Thoms RJ, Marwin SE. The role of fibrin sealants in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Dec;17(12):727-36. doi: 10.5435/00124635-200912000-00001.
- Zavadil DP, Satterlee CC, Costigan JM, Holt DW, Shostrom VK. Autologous platelet gel and platelet-poor plasma reduce pain with total shoulder arthroplasty. J Extra Corpor Technol. 2007 Sep;39(3):177-82.
- Everts PA, Devilee RJ, Brown Mahoney C, Eeftinck-Schattenkerk M, Box HA, Knape JT, van Zundert A. Platelet gel and fibrin sealant reduce allogeneic blood transfusions in total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 May;50(5):593-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.001005.x.
- Horstmann WG, Slappendel R, van Hellemondt GG, Wymenga AW, Jack N, Everts PA. Autologous platelet gel in total knee arthroplasty: a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Jan;19(1):115-21. doi: 10.1007/s00167-010-1207-0. Epub 2010 Jul 18.
- Wang GJ, Goldthwaite CA Jr, Burks S, Crawford R, Spotnitz WD; Orthopaedic Investigators Group. Fibrin sealant reduces perioperative blood loss in total hip replacement. J Long Term Eff Med Implants. 2003;13(5):399-411. doi: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v13.i5.50.
- Sherman R, Chapman WC, Hannon G, Block JE. Control of bone bleeding at the sternum and iliac crest donor sites using a collagen-based composite combined with autologous plasma: results of a randomized controlled trial. Orthopedics. 2001 Feb;24(2):137-41. doi: 10.3928/0147-7447-20010201-16.
- Cillo JE Jr, Marx RE, Stevens MR. Evaluation of autologous platelet-poor plasma gel as a hemostatic adjunct after posterior iliac crest bone harvest. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Sep;65(9):1734-8. doi: 10.1016/j.joms.2006.09.008.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 oktober 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 april 2012
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 april 2012
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 oktober 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 oktober 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
29 oktober 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
11 december 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
20 november 2018
Laatst geverifieerd
1 november 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HSC-MS-09-0654
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Intra-articulaire fracturen
-
PfizerVoltooidGecompliceerde intra-abdominale infectieJapan
-
Cubist Pharmaceuticals LLCVoltooidGecompliceerde intra-abdominale infectieVerenigde Staten, Argentinië, Servië, Georgië, Russische Federatie
-
PfizerVoltooidGecompliceerde intra-abdominale infectiesVerenigde Staten, Libanon, Frankrijk, Roemenië, Bulgarije, Indië, Polen, Russische Federatie
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerPfizerVoltooidGecompliceerde intra-abdominale infectieGriekenland
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensWervingICU Gist Intra-abdominale infectieFrankrijk
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidGecompliceerde intra-abdominale infectieBrazilië, Hongarije, Verenigde Staten, Litouwen, Maleisië, Mexico, Roemenië, Russische Federatie, Zuid-Afrika, Spanje, Kalkoen, Oekraïne
-
World Society of Emergency SurgeryOnbekendGecompliceerde intra-abdominale infectiesItalië
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidIntra-abdominale infectie | Gecompliceerde intra-abdominale infectie
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidGecompliceerde intra-abdominale infecties
Klinische onderzoeken op Vitagel
-
The Cleveland ClinicStryker NordicBeëindigd
-
The Cleveland ClinicStryker Instruments; Orthovita d/b/a StrykerVoltooid