Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wyższa dzienna dawka radioterapii lub standardowa dzienna radioterapia w leczeniu pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium, który został usunięty chirurgicznie

11 lutego 2026 zaktualizowane przez: Radiation Therapy Oncology Group

Próba III fazy przyspieszonego napromieniania całej piersi z hipofrakcjonowaniem i jednoczesnym wzmocnieniem w porównaniu ze standardowym napromienianiem całej piersi i sekwencyjnym wzmocnieniem we wczesnym stadium raka piersi

UZASADNIENIE: Nie wiadomo jeszcze, czy codzienna radioterapia jest równie skuteczna jak standardowa codzienna radioterapia w leczeniu raka piersi.

CEL: To randomizowane badanie III fazy ma na celu zbadanie, jak dobrze działa przyspieszony kurs radioterapii o zwiększonej dziennej dawce z towarzyszącą dawką przypominającą w porównaniu ze standardową codzienną radioterapią z sekwencyjną dawką przypominającą w leczeniu pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium, który usunięto chirurgicznie.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Rak piersi

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE:

Podstawowy

Aby określić, czy przyspieszony przebieg hipofrakcjonowanego napromieniania całej piersi (WBI), w tym jednoczesne napromieniowanie loży po guzie w 15 frakcjach po lumpektomii, okaże się nie gorszy pod względem kontroli miejscowej od schematu standardowego WBI z sekwencyjnym wzmocnieniem po lumpektomii dla pacjentek we wczesnym stadium raka piersi.

Wtórny

Określenie, czy objawy związane z piersiami i efekty kosmetyczne po przyspieszonej WBI, która jest hipofrakcjonowana (tylko w ciągu 3 tygodni) z jednoczesnym podaniem dawki przypominającej, nie są gorsze od standardowej WBI z sekwencyjną dawką przypominającą.
Ustalenie, czy ryzyko późnej toksyczności kardiologicznej u pacjentek z lewostronnym rakiem piersi leczonych hipofrakcjonacją będzie równoważne z konwencjonalną frakcjonowaną radioterapią (RT) w oparciu o analizę dozymetrii promieniowania z planowania leczenia opartego na tomografii komputerowej i prawdopodobieństwo powikłań w prawidłowej tkance (NTCP) obliczenia.
Aby określić, czy metody konformalne oparte na tomografii komputerowej, radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) i trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT) w przypadku WBI są wykonalne w warunkach wieloinstytucjonalnych po lumpektomii u pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium i czy dawka- można przeprowadzić analizy objętościowe w celu oceny adekwatności leczenia i prawdopodobieństwa wystąpienia toksyczności.
Ustalenie, czy efekty kosmetyczne i objawy związane z piersiami po 3 latach od hipofrakcjonowanej radioterapii piersi z towarzyszącym boostem nie będą gorsze od uzyskanych po 3 latach od WBI z sekwencyjnym boostem.
Aby ustalić, czy przyszłe badania korelacyjne mogą zidentyfikować indywidualne ekspresje genów i biologiczne czynniki gospodarza związane z toksycznością i / lub nawrotami miejscowymi ze standardowego i hipofrakcjonowanego WBI.
Jeśli okaże się, że nie jest gorszy, wówczas należy określić, czy przyspieszony przebieg hipofrakcjonowanej WBI, w tym jednoczesna dawka przypominająca do loży po guzie w 15 frakcjach po lumpektomii, okaże się lepszy pod względem kontroli miejscowej niż schemat standardowej WBI z sekwencyjną dawką przypominającą po lumpektomii dla pacjentek we wczesnym stadium raka piersi.
Ustalenie, czy koszty leczenia hipofrakcjonowanej WBI z jednoczesną dawką przypominającą nie są wyższe niż WBI z sekwencyjną dawką przypominającą.

ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe. Pacjentów stratyfikuje się według wieku (<50 vs. ≥ 50 lat), wcześniejszej chemioterapii (tak vs. nie), statusu receptora estrogenowego (+ vs. -) oraz stopnia histologicznego (1-2 vs. 3). Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia. Leczenie rozpoczyna się w ciągu 9 tygodni od ostatniej operacji lub podania chemioterapii.

Po zakończeniu badanej terapii pacjentów obserwuje się po 1 miesiącu, po 6 miesiącach, a następnie co rok.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2354

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Hongkong
- - Chai Wan, Hongkong
    - Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
Izrael
- - Petah Tikva, Izrael, 49100
    - Rabin Medical Center
  - Tel Litwinsky, Izrael, 52621
    - Chaim Sheba Medical Center
Japonia
- Suntou
  - Shizuoka, Suntou, Japonia, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
Kanada
- Alberta
  - Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
    - Ottawa Hospital-Civic Campus
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K2H 8P4
    - Irving Greenberg Family Cancer Centre
  - Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
    - Windsor Regional Cancer Centre
- Quebec
  - Laval, Quebec, Kanada, H7M 3L9
    - Hopital de la Cite-de-la-Sante
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
    - CHUM - Hopital Notre-Dame
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de L'Université de Montréal
  - Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
    - CIUSSSEMTL-Hopital Maisonneuve-Rosemont
  - Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
    - CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
  - Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
    - Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
Korea Południowa
- - Seoul, Korea Południowa, 120-752
    - Yonsei University Health System-Severance Hospital
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Korea Południowa, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
Singapur
- - Singapore, Singapur, 169610
    - National Cancer Centre Singapore
  - Singapore, Singapur, 119074
    - National University Hospital Singapore
Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35243
    - The Kirklin Clinic at Acton Road
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85251
    - 21st Century Oncology-Scottsdale
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
    - Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Carmichael, California, Stany Zjednoczone, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Chico, California, Stany Zjednoczone, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - El Segundo, California, Stany Zjednoczone, 90245
    - 21st Century Oncology - El Segundo
  - La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Rancho Cordova, California, Stany Zjednoczone, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rohnert Park, California, Stany Zjednoczone, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95128
    - Santa Clara Valley Medical Center
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - South Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Edwards, Colorado, Stany Zjednoczone, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - McKee Medical Center
- Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
    - Hartford Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
    - Medstar Washington Hospital Center
- Florida
  - Atlantis, Florida, Stany Zjednoczone, 33462
    - John Fitzgerald Kennedy Medical Center
  - Daytona Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32117
    - Florida Hospital Memorial Medical Center
  - Deerfield Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Walton Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32547
    - 21st Century Oncology - Fort Walton Beach
  - Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
    - University of Florida Health Science Center - Jacksonville
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32258
    - Baptist Medical Center South
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
    - Integrated Community Oncology Network-Southside Cancer Center
  - Jacksonville Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32250
    - Integrated Community Oncology Network-Florida Cancer Center Beaches
  - Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
    - Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
  - Orange Park, Florida, Stany Zjednoczone, 32073
    - 21st Century Oncology-Orange Park
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Palatka, Florida, Stany Zjednoczone, 32177
    - Cancer Center of Putnam
  - Saint Augustine, Florida, Stany Zjednoczone, 32086
    - Integrated Community Oncology Network-Flager Cancer Center
  - Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - The Villages, Florida, Stany Zjednoczone, 32159
    - The Villages Regional Hospital
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Stany Zjednoczone, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Freeport, Illinois, Stany Zjednoczone, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Stany Zjednoczone, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Park Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61104
    - Swedish American Hospital
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Saint John's Hospital
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
- Indiana
  - Anderson, Indiana, Stany Zjednoczone, 46016
    - Saint Vincent Anderson Regional Hospital/Cancer Center
  - Avon, Indiana, Stany Zjednoczone, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Goshen, Indiana, Stany Zjednoczone, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Mishawaka, Indiana, Stany Zjednoczone, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Muncie, Indiana, Stany Zjednoczone, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
- Iowa
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Dubuque, Iowa, Stany Zjednoczone, 52001
    - Finley Hospital
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Stany Zjednoczone, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Prairie Village, Kansas, Stany Zjednoczone, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Owensboro, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42303
    - Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
- Louisiana
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Columbia, Maryland, Stany Zjednoczone, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Salisbury, Maryland, Stany Zjednoczone, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Danvers, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01923
    - Mass General/North Shore Cancer Center
  - Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Newton, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - GenesisCare USA - Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - GenesisCare USA - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - KCC Radiation Oncology at Monroe Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Stany Zjednoczone, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
    - GenesisCare USA - Troy
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
- Minnesota
  - Albert Lea, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56007
    - Mayo Clinic Health System in Albert Lea
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
- Mississippi
  - Pascagoula, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Chesterfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Stany Zjednoczone, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
- Montana
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
- Nebraska
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Brick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08724
    - Ocean Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Pennington, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08534
    - Capital Health Medical Center-Hopewell
  - Red Bank, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Sparta, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Summit, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07902
    - Overlook Hospital
  - Toms River, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Stany Zjednoczone, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12208
    - Saint Peter's Health Partners
  - Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12206
    - New York Oncology Hematology PC - Albany
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Canandiaqua, New York, Stany Zjednoczone, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Stany Zjednoczone, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Ithaca, New York, Stany Zjednoczone, 14850
    - Cayuga Medical Center
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health NCORP
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Poughkeepsie, New York, Stany Zjednoczone, 12601
    - Hudson Valley Oncology Associates
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14621
    - Rochester General Hospital
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Sleepy Hollow, New York, Stany Zjednoczone, 10591
    - Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
  - Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - White Plains, New York, Stany Zjednoczone, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
    - East Carolina University
  - Morehead City, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28557
    - The Coleman Radiation Center-Carteret General Hospital
  - New Bern, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28561
    - CarolinaEast Medical Center
  - Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Supply, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28462
    - NHRMC Radiation Oncology - Supply
  - Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
    - New Hanover Regional Medical Center/Zimmer Cancer Center
  - Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
    - NHRMC Radiation Oncology - 16th Street
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Grand Forks, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Chardon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Independence, Ohio, Stany Zjednoczone, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Stany Zjednoczone, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Stany Zjednoczone, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
- Oregon
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Eugene, Oregon, Stany Zjednoczone, 97401
    - Willamette Valley Cancer Center
  - Grants Pass, Oregon, Stany Zjednoczone, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Medford, Oregon, Stany Zjednoczone, 97504
    - Providence Medford Medical Center
  - Medford, Oregon, Stany Zjednoczone, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - Dunmore, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Furlong, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Langhorne, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19047
    - Saint Mary Medical and Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Meadowbrook, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19046
    - Holy Redeemer Hospital and Medical Center
  - Media, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - Intercommunity Cancer Center
  - Moon Township, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15108
    - UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - New Castle, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16105
    - UPMC Jameson
  - Paoli, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sellersville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18960
    - Grand View Hospital
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - Upland, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19013
    - Crozer-Chester Medical Center
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
    - Reading Hospital
  - Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29926
    - The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - West Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Texas
  - Arlington, Texas, Stany Zjednoczone, 76014
    - Texas Oncology-Arlington South
  - Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
    - Texas Oncology-Austin Midtown
  - Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78745
    - Texas Oncology - South Austin Cancer Center
  - Bedford, Texas, Stany Zjednoczone, 76022
    - Texas Oncology Bedford
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Denison, Texas, Stany Zjednoczone, 75020
    - Texas Oncology - Denison Cancer Center
  - Denton, Texas, Stany Zjednoczone, 76201
    - Texas Oncology-Denton South
  - Fort Sam Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
    - Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77024
    - Memorial Hermann Memorial City Medical Center
  - Irving, Texas, Stany Zjednoczone, 75061
    - Baylor Medical Center at Irving
  - Lewisville, Texas, Stany Zjednoczone, 75067
    - Texas Oncology - Lewisville
  - Odessa, Texas, Stany Zjednoczone, 79761
    - West Texas Cancer Center
  - Plano, Texas, Stany Zjednoczone, 75093
    - Texas Oncology-Plano West
  - Round Rock, Texas, Stany Zjednoczone, 78665
    - Texas Oncology-Seton Williamson
  - Round Rock, Texas, Stany Zjednoczone, 78681
    - Texas Oncology - Round Rock Cancer Center
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78217
    - Cancer Care Centers of South Texas- Northeast
  - Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77479
    - Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
  - Wichita Falls, Texas, Stany Zjednoczone, 76310
    - Texas Oncology-Wichita Falls Texoma Cancer Center
- Utah
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Stany Zjednoczone, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Alexandria, Virginia, Stany Zjednoczone, 22304
    - Inova Alexandria Hospital
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
    - Inova Fairfax Hospital
  - Fishersville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Hampton, Virginia, Stany Zjednoczone, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Harrisonburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 22801
    - Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
  - Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Portsmouth, Virginia, Stany Zjednoczone, 23708-2197
    - Naval Medical Center - Portsmouth
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Virginia Beach, Virginia, Stany Zjednoczone, 23454
    - Sentara Virginia Beach General Hospital
- Washington
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Mount Vernon, Washington, Stany Zjednoczone, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Sequim, Washington, Stany Zjednoczone, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Wenatchee, Washington, Stany Zjednoczone, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Wheeling, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
    - ThedaCare Regional Medical Center - Appleton
  - Beloit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53511
    - Beloit Memorial Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Fond du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54935
    - Saint Agnes Hospital/Agnesian Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Johnson Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
Szwajcaria
- - Aarau, Szwajcaria, 5001
    - Kantonsspital Aarau

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Potwierdzone patologicznie rozpoznanie raka piersi usuniętego przez lumpektomię i napromienianie całej piersi ze wzmocnieniem bez planowanego napromieniania regionalnych węzłów chłonnych
Pacjent musi być kobietą
Pacjent musi spełniać co najmniej jedno z trzech poniższych kryteriów:
- A. Rak piersi I, II stadium patologicznego ORAZ co najmniej jedno z poniższych:
  - Wiek < 50 lat lub
  - Pozytywne węzły pachowe lub
  - Inwazja przestrzeni limfatycznej lub
  - 2 lub więcej bliskich marginesów resekcji (> 0 mm do ≤ 2 mm) lub
  - 1 bliski margines resekcji i rozległy komponent wewnątrzprzewodowy (EIC) [zalecenie Per College of American Pathologist (CAP)] lub
  - Ogniskowo pozytywne marginesy resekcji lub
  - Rak piersi niewrażliwy na hormony (receptory estrogenowe (ER) i receptory progesteronowe (PR)-ujemne) lub
  - Histologia stopnia III lub
  - Wynik nawrotu onkotypu > 25 lub
- B. Patologiczny rak piersi w stadium 0 z rakiem przewodowym in situ stopnia 3 (DCIS) i wiekiem pacjentki <50 lat lub
- C. Postneoadiuwantowy patologiczny rak piersi 0, I, II usunięty przez lumpektomię po neoadiuwantowym leczeniu systemowym
Włączenie do badania musi nastąpić w ciągu 50 dni od tego, co nastąpi później: ostatnia operacja (piersi lub pacha) lub ostatnia chemioterapia. Dniem operacji jest dzień „0”.
Jeśli rak piersi jest wieloogniskowy, musiał zostać usunięty przez pojedyncze nacięcie lumpektomii z ujemnymi marginesami
Chirurgia oszczędzająca pierś z marginesami określonymi w następujący sposób: (patrz również 3.1.3 dla kwalifikowalności)
- Marginesy ujemne zdefiniowane jako brak guza na krawędzi wyciętej próbki.
- Zamknij marginesy resekcji > 0 mm do ≤ 2 mm. następująco:
  - Jeden bliski margines resekcji i EIC (zgodnie z zaleceniami College of American Pathologist (CAP))
  - 2 lub więcej bliskich marginesów resekcji.
- Ogniskowo dodatni margines resekcji
W przypadku inwazyjnego raka piersi pacha musi być oceniona według jednego z następujących kryteriów:
- Sama biopsja węzła wartowniczego, jeśli węzeł wartowniczy jest ujemny, tj. którekolwiek z poniższych:
  - pN0: histologicznie nie stwierdzono przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych,
  - pN0(i-): pN0 i immunohistochemiczny (IHC) negatywny, lub
  - pN0(i+): pN0 i IHc dodatnie;
- Sama biopsja węzła wartowniczego LUB następnie wycięcie węzła pachowego według uznania badacza u pacjentek z klinicznie ujemnymi węzłami chłonnymi, jak opisano poniżej:
  - dodatni mikroskopowy węzeł wartowniczy (pN1mic)
  - jeden lub dwa węzły wartownicze dodatnie (pN1) bez naciekania zewnątrztorebkowego
  - ujemna biopsja węzła wartowniczego po chemioterapii neoadjuwantowej
- Wypreparowanie węzła pachowego jest wymagane po biopsji węzła wartowniczego (SN) z co najmniej 6 węzłami pachowymi, jeśli występuje którykolwiek z poniższych warunków:
  - dla > 2 dodatnich SN
  - każda dodatnia biopsja SN po chemioterapii neoadiuwantowej
  - klinicznie (za pomocą obrazowania lub badania) choroby T3
  - do pozatorebkowego rozszerzenia
- Samo rozwarstwienie pachowe (z minimum 6 węzłami pachowymi)
Wiek ≥ 18 lat
Obrazowanie TK piersi po tej samej stronie w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania w celu planowania radioterapii. Musi być w stanie nakreślić na tomografii komputerowej zakres docelowej jamy po lumpektomii w celu wzmocnienia
Odpowiedni etap wpisu do protokołu, w tym brak klinicznych dowodów przerzutów odległych, w oparciu o następujące minimalne prace diagnostyczne:
- wywiad/badanie fizykalne, w tym badanie piersi (badanie i badanie palpacyjne piersi) oraz dokumentacja masy ciała i stanu sprawności Zubroda 0-2 w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania;
- Mammografia prawa i lewa w ciągu 90 dni od biopsji diagnostycznej ustalającej rozpoznanie
Pacjenci muszą mieć wykonaną analizę ER pierwotnego guza piersi przed włączeniem do badania zgodnie z aktualnymi zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO)/ College of American Pathologists (CAP) dotyczącymi badania receptorów hormonalnych. W przypadku ujemnego wyniku ER należy również przeprowadzić ocenę PR zgodnie z aktualnymi zaleceniami ASCO/CAP Guideline Recommendations for Hormon Recommendations (http://www.asco.org)
Pełna morfologia krwi (CBC)/rozmaz uzyskany w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania, z odpowiednią czynnością szpiku kostnego zdefiniowaną w następujący sposób:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1800 komórek/mm3
- Płytki krwi ≥ 75 000 komórek/mm3
- Hemoglobina ≥ 8,0 g/dl (Uwaga: Dopuszczalne jest zastosowanie transfuzji lub innej interwencji w celu uzyskania Hgb ≥ 8,0 g/dl.)
Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 14 dni od rozpoczęcia badania
Kobiety w wieku rozrodczym muszą być niebędące w ciąży i nie karmiące piersią oraz chętne do stosowania medycznie akceptowalnej formy antykoncepcji podczas radioterapii
Przed przystąpieniem do badania pacjent musi wyrazić świadomą zgodę na badanie
Dozwolone implanty piersi

Kryteria wyłączenia:

American Joint Committee on Cancer (AJCC) patologiczny rak piersi T4, N2 lub N3, M1 patologiczne stadium III lub IV
Plan leczenia uwzględniający napromienianie regionalnych węzłów chłonnych
Wcześniejszy inwazyjny nowotwór złośliwy piersi inny niż piersi (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, raka in situ szyjki macicy), chyba że choroba nie występowała przez co najmniej 5 lat przed włączeniem do badania
Wcześniejszy rak piersi inwazyjny lub in situ [- wcześniejszy rak zrazikowy in situ (LCIS) kwalifikuje się]
Dwa lub więcej raków piersi, których nie można usunąć przez pojedyncze nacięcie lumpektomii
Obustronny rak piersi
Tylko DCIS (bez elementu inwazyjnego) i wiek ≥ 50 lat
Tylko stopień jądrowy DCIS 1 lub 2 (bez elementu inwazyjnego) i wiek < 50 lat
Inwazyjny rak piersi i niskie ryzyko nawrotu piersi w ciągu 5 lat po lumpektomii z ujemnymi marginesami, który nie spełnia jednego z kryteriów kwalifikacji w punkcie 3.1.3.
Nie można określić na tomografii komputerowej zakresu docelowej jamy po lumpektomii do wzmocnienia (Zdecydowanie zaleca się umieszczenie zacisków chirurgicznych, aby pomóc w planowaniu leczenia wzmocnienia, patrz rozdział 6.4.2 w celu uzyskania szczegółowych informacji)
Podejrzane nieresekcyjne mikrozwapnienia, zagęszczenia lub wyczuwalne palpacyjnie nieprawidłowości (w piersi po tej samej lub przeciwnej stronie), chyba że po biopsji stwierdzono, że są łagodne
Nienabłonkowe nowotwory piersi, takie jak mięsak lub chłoniak
Choroba Pageta brodawki sutkowej
Rak piersi u mężczyzn
Wcześniejsza radioterapia piersi lub wcześniejsza radioterapia okolicy piersi po tej samej stronie, która spowodowałaby nakładanie się pól radioterapii
Zamiar jednoczesnego podawania chemioterapii z powodu obecnego raka piersi.
Ciężka, czynna choroba współistniejąca, zdefiniowana w następujący sposób:
- Niestabilna dławica piersiowa i/lub zastoinowa niewydolność serca wymagająca hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Przezścienny zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ostre zakażenie bakteryjne lub grzybicze wymagające dożylnego podania antybiotyków w momencie rejestracji;
- zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub innej choroby układu oddechowego wymagającej hospitalizacji lub wykluczającej badaną terapię w ciągu 30 dni przed rejestracją;
- Niewydolność wątroby prowadząca do żółtaczki klinicznej i/lub zaburzeń krzepnięcia; należy jednak pamiętać, że do włączenia do tego protokołu nie są wymagane badania laboratoryjne czynności wątroby i parametrów krzepnięcia
- zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) w oparciu o aktualną definicję Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC); należy jednak pamiętać, że test na obecność wirusa HIV nie jest wymagany do przystąpienia do tego protokołu. Konieczność wykluczenia pacjentów z AIDS z tego protokołu jest konieczna, ponieważ terapie objęte tym protokołem mogą być znacząco immunosupresyjne
Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie i nie chcą/nie mogą stosować medycznie akceptowalnych form antykoncepcji
Aktywny toczeń układowy, rumieniowaty lub twardzina skóry w wywiadzie, zapalenie skórno-mięśniowe z aktywną wysypką
Stan medyczny, psychiatryczny lub inny, który uniemożliwiłby pacjentowi poddanie się terapii zgodnej z protokołem lub wyrażenie świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Napromienianie całej piersi + sekwencyjne wzmocnienie Standardowe frakcjonowanie napromieniowania całej piersi (WBI) z sekwencyjnym wzmocnieniem.	Promieniowanie: Standardowe frakcjonowanie naświetlania całej piersi Promieniowanie ukierunkowane z wykorzystaniem trójwymiarowej radioterapii konformalnej (3D-CRT) lub radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) w celu podania 25 frakcji po 2,0 Gy dla całkowitej dawki 50,0 Gy lub 16 frakcji po 2,67 Gy dla całkowitej dawki 42,7 tys. Musi rozpocząć się w ciągu 9 tygodni od ostatniej operacji lub dostawy chemioterapii. Inne nazwy: trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT) radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) Promieniowanie: Wzmocnienie sekwencyjne 6 frakcji po 2,0 Gy na frakcję dla dawki całkowitej 12 Gy lub 7 frakcji po 2,0 Gy dla dawki całkowitej 14 Gy do jamy lumpektomii. Może być podawany przez wiązkę elektronów lub wiązkę fotonów przy użyciu 3D-CRT lub IMRT. Rozpoczyna się bez przerwy zabiegowej po zakończeniu zabiegu na cały biust.
Eksperymentalny: Hipofrakcjonowane napromieniowanie całej piersi + jednoczesna dawka przypominająca Hipofrakcjonowane napromieniowanie całej piersi (H-WBI) z równoczesną dawką przypominającą	Promieniowanie: Hipofrakcjonowane napromienianie całej piersi Promieniowanie ukierunkowane na cel przy użyciu trójwymiarowej radioterapii konformalnej (3D-CRT) lub radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) w celu dostarczenia 15 frakcji po 2,67 Gy, co daje całkowitą dawkę 40,0 Gy. Musi rozpocząć się w ciągu 9 tygodni od ostatniej operacji lub dostawy chemioterapii. Inne nazwy: trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT) radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) Promieniowanie: Jednoczesne wzmocnienie 15 frakcji po 3,2 Gy na całkowitą dawkę 48 Gy do jamy lumpektomii. Podawany jednocześnie z leczeniem na całą pierś. Może być podawany przez wiązkę elektronów lub wiązkę fotonów przy użyciu 3D-CRT lub IMRT.

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Aktywny komparator: Napromienianie całej piersi + sekwencyjne wzmocnienie

Standardowe frakcjonowanie napromieniowania całej piersi (WBI) z sekwencyjnym wzmocnieniem.

Promieniowanie: Standardowe frakcjonowanie naświetlania całej piersi

Promieniowanie ukierunkowane z wykorzystaniem trójwymiarowej radioterapii konformalnej (3D-CRT) lub radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) w celu podania 25 frakcji po 2,0 Gy dla całkowitej dawki 50,0 Gy lub 16 frakcji po 2,67 Gy dla całkowitej dawki 42,7 tys. Musi rozpocząć się w ciągu 9 tygodni od ostatniej operacji lub dostawy chemioterapii.

Inne nazwy:

trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT)
radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)

Promieniowanie: Wzmocnienie sekwencyjne

6 frakcji po 2,0 Gy na frakcję dla dawki całkowitej 12 Gy lub 7 frakcji po 2,0 Gy dla dawki całkowitej 14 Gy do jamy lumpektomii. Może być podawany przez wiązkę elektronów lub wiązkę fotonów przy użyciu 3D-CRT lub IMRT. Rozpoczyna się bez przerwy zabiegowej po zakończeniu zabiegu na cały biust.

Eksperymentalny: Hipofrakcjonowane napromieniowanie całej piersi + jednoczesna dawka przypominająca

Hipofrakcjonowane napromieniowanie całej piersi (H-WBI) z równoczesną dawką przypominającą

Promieniowanie: Hipofrakcjonowane napromienianie całej piersi

Promieniowanie ukierunkowane na cel przy użyciu trójwymiarowej radioterapii konformalnej (3D-CRT) lub radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) w celu dostarczenia 15 frakcji po 2,67 Gy, co daje całkowitą dawkę 40,0 Gy. Musi rozpocząć się w ciągu 9 tygodni od ostatniej operacji lub dostawy chemioterapii.

Inne nazwy:

trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D-CRT)
radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)

Promieniowanie: Jednoczesne wzmocnienie

15 frakcji po 3,2 Gy na całkowitą dawkę 48 Gy do jamy lumpektomii. Podawany jednocześnie z leczeniem na całą pierś. Może być podawany przez wiązkę elektronów lub wiązkę fotonów przy użyciu 3D-CRT lub IMRT.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Odsetek uczestniczek z nawrotem raka piersi (niepowodzenie miejscowe) Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podano stawki pięcioletnie.	Nawrót w piersiach (IBR) definiuje się jako jeden z następujących: inwazyjny wznowa miejscowa – pierś po tej samej stronie (w obrębie pola leczenia); inwazyjna wznowa miejscowa – pierś po tej samej stronie (poza polem zabiegowym); nieinwazyjna wznowa miejscowa – pierś po tej samej stronie (w obrębie pola zabiegowego); lub nieinwazyjny wznowa miejscowa – pierś po tej samej stronie (poza polem zabiegowym). Czas do IBR definiuje się jako czas od randomizacji do daty pierwszego IBR, ostatniej znanej obserwacji (ocenzurowanej) lub śmierci bez IBR (ryzyko współzawodniczące). Wskaźniki IBR są szacowane przy użyciu metody skumulowanej częstości występowania, podczas gdy porównania efektów leczenia opierają się na zagrożeniach związanych z przyczyną. Protokół określa, że rozkłady czasów awarii należy porównywać między ramionami, co jest podawane w wynikach analizy statystycznej. Podane są stawki 5-letnie.	Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podano stawki pięcioletnie.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Procent żywych uczestników Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.	Niepowodzenie jest definiowane jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Czas niepowodzenia (całkowity czas przeżycia) definiuje się jako czas od randomizacji do daty zgonu lub ostatniej znanej obserwacji (ocenzurowanej). Całkowite wskaźniki przeżycia oszacowano metodą Kaplana-Meiera, a rozkłady między dwoma ramionami porównano za pomocą testu log-rank. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.	Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.
Odsetek uczestników żyjących bez chorób Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.	Czas przeżycia wolnego od choroby (DFS) definiuje się jako czas od randomizacji do miejscowego nawrotu choroby, przerzutów odległych, drugiej/nowej pierwotnej choroby, zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej znanej obserwacji (ocenzurowane). Współczynniki DFS oszacowano metodą Kaplana-Meiera, a rozkłady między dwoma ramionami porównano za pomocą testu log-rank. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.	Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.
Odsetek uczestników żyjących bez odległej choroby Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.	Czas przeżycia wolnego od choroby odległej (DDFS) definiuje się jako czas od randomizacji do odległych przerzutów, drugiego/nowego pierwotnego, zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej znanej obserwacji (ocenzurowane). Współczynniki DDFS oszacowano metodą Kaplana-Meiera, a rozkłady między dwoma ramionami porównano za pomocą testu log-rank. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.	Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. Tutaj podane są stawki pięcioletnie.
Liczba uczestników według zdarzenia niepożądanego najwyższego stopnia zgłoszonego jako zdecydowanie, prawdopodobnie lub prawdopodobnie związane z protokołem leczenia Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku.	Common Terminology Criteria for Adverse Events (wersja 4.0) ocenia ciężkość zdarzenia niepożądanego od 1=łagodne do 5=śmierć. Dane podsumowujące są podane w tym pomiarze wyniku; patrz Moduł zdarzeń niepożądanych, aby uzyskać szczegółowe dane dotyczące zdarzeń niepożądanych	Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniane co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, a następnie raz w roku. Maksymalny czas obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku.
Zmiana wyniku w skali wyników leczenia raka piersi (BCTOS) Cosmesis Subscale od wartości początkowej do 3 lat Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 lata	Wynik podskali BCTOS cosmesis mierzy postrzegany stan estetyczny (np. kształt piersi). Pacjentki oceniały każdą pozycję za pomocą czteropunktowej skali oceniającej różnice między leczoną i nieleczoną piersią (1=brak różnicy, 2=niewielka różnica, 3=umiarkowana różnica, 4=duża różnica), przy czym wyższe wyniki wskazywały na gorszy wynik. Wynik dla każdej podskali jest średnią ocen ze wszystkich pozycji należących do tej konkretnej podskali. Zmianę obliczono jako wartość po 3 latach minus wartość wyjściową. Dodatnia zmiana odzwierciedla spadek po 3 latach, a ujemna zmiana odzwierciedla poprawę po 3 latach.	Wartość bazowa i 3 lata
Odsetek uczestników z oceną kosmetyczną doskonałą lub dobrą po 3 latach Ramy czasowe: 3 lata	Lekarze oceniali kosmetyki w czterostopniowej skali: Doskonale: W porównaniu z nieleczoną piersią lub pierwotnym wyglądem piersi, różnica w wielkości lub kształcie leczonej piersi jest minimalna/żadna. Dobrze: Występuje niewielka różnica w wielkości lub kształcie leczonej piersi w porównaniu do drugiej piersi lub pierwotnego wyglądu leczonej piersi. Dostateczny: oczywiste różnice w wielkości i kształcie leczonej piersi. Ta zmiana obejmuje jedną czwartą lub mniej piersi. Słaba: Wyraźna zmiana w wyglądzie leczonej piersi obejmująca ponad jedną czwartą tkanki piersi.	3 lata
Korelacja między danymi dawka-objętość a zdarzeniami niepożądanymi i skutecznością Ramy czasowe: Od randomizacji do końca obserwacji.		Od randomizacji do końca obserwacji.
Badania translacyjne polimorfizmów pojedynczych nukleotydów (SNP) w genach transformującego czynnika wzrostu beta 1 (TGFB1) i zmutowanych genów ataksji-telangiesctazji (ATM) Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji.		Od randomizacji do ostatniej obserwacji.
Koszt leczenia Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia.		Od randomizacji do zakończenia leczenia.

Inne miary wyników

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Odsetek uczestników z nawrotem w obrębie piersi (miejscową niewydolnością) według rasy Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji kontrolnej. Ocena przeprowadzana co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, następnie corocznie. Maksymalny okres obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. W tym miejscu przedstawiono pięcioletnie wskaźniki.	Wymagana analiza NIH. Nawrót w obrębie piersi (IBR) definiuje się jako: miejscowy nawrót inwazyjny - piersi po tej samej stronie (w obrębie pola leczenia); miejscowy nawrót inwazyjny - piersi po tej samej stronie (poza polem leczenia); miejscowy nawrót nieinwazyjny - piersi po tej samej stronie (w obrębie pola leczenia); lub miejscowy nawrót nieinwazyjny - piersi po tej samej stronie (poza polem leczenia). Czas do IBR definiuje się jako czas od randomizacji do daty pierwszego IBR, ostatniej znanej obserwacji (cenzurowane) lub zgonu bez IBR (ryzyko konkurencyjne). Wskaźniki IBR szacuje się metodą skumulowanej częstości, podczas gdy porównania efektów leczenia opierają się na przyczynowo-specyficznych zagrożeniach. Protokół określa porównanie rozkładów czasów do niepowodzenia między ramionami, co jest raportowane w wynikach analizy statystycznej. Podano 5-letnie wskaźniki.	Od randomizacji do ostatniej obserwacji kontrolnej. Ocena przeprowadzana co tydzień podczas radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, 1, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu RT, następnie corocznie. Maksymalny okres obserwacji w czasie analizy wynosił 10,1 roku. W tym miejscu przedstawiono pięcioletnie wskaźniki.
Odsetek uczestników z nawrotem choroby w piersi (niepowodzenie miejscowe) według grupy etnicznej Ramy czasowe: Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniano co tydzień w trakcie radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, po 1, 6 i 12 miesiącach od zakończenia RT, a następnie corocznie. Maksymalny czas obserwacji w momencie analizy wynosił 10,1 roku. W tym miejscu podano pięcioletnie wskaźniki.	Analiza wymagana przez NIH. Nawrót w obrębie piersi (IBR) definiuje się jako jedno z poniższych: miejscowy nawrót inwazyjny - piersi po tej samej stronie (w obrębie pola leczenia); miejscowy nawrót inwazyjny - piersi po tej samej stronie (poza polem leczenia); miejscowy nawrót nieinwazyjny - piersi po tej samej stronie (w obrębie pola leczenia); lub miejscowy nawrót nieinwazyjny - piersi po tej samej stronie (poza polem leczenia). Czas do IBR definiuje się jako czas od randomizacji do daty pierwszego IBR, ostatniej znanej obserwacji (cenzurowane) lub zgonu bez IBR (ryzyko konkurencyjne). Wskaźniki IBR szacuje się metodą skumulowanej częstości, natomiast porównania efektów leczenia opierają się na specyficznych dla przyczyny hazardach. Protokół określa, że rozkłady czasów do niepowodzenia należy porównywać między ramionami, co jest przedstawione w wynikach analizy statystycznej. Podano 5-letnie wskaźniki.	Od randomizacji do ostatniej obserwacji. Oceniano co tydzień w trakcie radioterapii (RT), ostatniego dnia RT, po 1, 6 i 12 miesiącach od zakończenia RT, a następnie corocznie. Maksymalny czas obserwacji w momencie analizy wynosił 10,1 roku. W tym miejscu podano pięcioletnie wskaźniki.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Radiation Therapy Oncology Group

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)

NRG Oncology

Śledczy

Główny śledczy: Frank A. Vicini, MD, FACR, St. Joseph Mercy Oakland
Krzesło do nauki: Gary M. Freedman, MD, University of Pennsylvania
Krzesło do nauki: Julia R. White, MD, Ohio State University
Krzesło do nauki: Douglas W. Arthur, MD, Virginia Commonwealth University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 maja 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 maja 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 maja 2011

Pierwszy wysłany (Szacowany)

6 maja 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

RTOG-1005
NCI-2011-02669 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
CDR0000700069

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak piersi

University of Michigan Rogel Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Jeszcze nie rekrutacja

Internetowy program (Kindred) mający na celu poprawę zrozumienia genetycznego ryzyka zachorowania na nowotwory oraz testów genetycznych w rodzinach Afroamerykanów

Syndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome

Stany Zjednoczone
University of Chicago

Jeszcze nie rekrutacja

Trastuzumab deruxtecan w celu leczenia HER2 + nowo zdiagnozowanych przerzutowych nowotworów GI

HER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
Emory University
National Cancer Institute (NCI)

Wycofane

Radiochirurgia stereotaktyczna z użyciem abemacyklibu, rybocyklibu lub palbocyklibu w leczeniu pacjentów z rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym i przerzutami do mózgu

Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
Jonsson Comprehensive Cancer Center
Eli Lilly and Company; Genentech, Inc.

Aktywny, nie rekrutujący

Necytumumab i trastuzumab w skojarzeniu z ozymertynibem w leczeniu opornego na leczenie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w stadium IV z mutacją niedrobnokomórkowego raka płuca

Niedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8

Stany Zjednoczone
Jonsson Comprehensive Cancer Center

Zakończony

Wpływ inhibitorów sygnalizacji receptora androgenowego na obrazowanie PET/CT 68Ga-PSMA-11 u pacjentów z opornym na kastrację rakiem prostaty

Rak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8

Stany Zjednoczone
Jonsson Comprehensive Cancer Center

Rekrutacyjny

Biopsje sterowane obrazem w celu identyfikacji mechanizmów oporności u pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami, leczonych radioligandem 177Lu-PSMA

Rak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8

Stany Zjednoczone
Jonsson Comprehensive Cancer Center

Zakończony

68Ga-PSMA-11 PET/CT do diagnostyki przerzutów do kości u pacjentów z rakiem prostaty i progresji biochemicznej podczas terapii deprywacji androgenów

Biochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8

Stany Zjednoczone
Jonsson Comprehensive Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Zakończony

Stereotaktyczna radioterapia ciała w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty wysokiego ryzyka poddawanych zabiegom chirurgicznym

Gruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7

Stany Zjednoczone
NRG Oncology
National Cancer Institute (NCI)

Zakończony

Testowanie, czy leczenie przerzutów raka piersi za pomocą operacji lub promieniowania w dużych dawkach poprawia przeżycie

Anatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunki

Stany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
National Cancer Institute (NCI)

Zakończony

Navitoclax i Vistusertib w leczeniu pacjentów z nawrotowym rakiem drobnokomórkowym płuca i innymi guzami litymi

Oporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunki

Stany Zjednoczone

Badania kliniczne na Standardowe frakcjonowanie naświetlania całej piersi

TaiHao Medical Inc.

Aktywny, nie rekrutujący

Ocena oprogramowania do diagnostyki ultrasonograficznej piersi TaiHao RN-CES Descartes

Rak piersi | Choroby piersi

Tajwan

Wyższa dzienna dawka radioterapii lub standardowa dzienna radioterapia w leczeniu pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium, który został usunięty chirurgicznie

Próba III fazy przyspieszonego napromieniania całej piersi z hipofrakcjonowaniem i jednoczesnym wzmocnieniem w porównaniu ze standardowym napromienianiem całej piersi i sekwencyjnym wzmocnieniem we wczesnym stadium raka piersi

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Inne miary wyników

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Badania kliniczne na Rak piersi

Badania kliniczne na Standardowe frakcjonowanie naświetlania całej piersi

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Romania

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje