Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Более высокая суточная доза лучевой терапии или стандартная суточная лучевая терапия при лечении пациентов с раком молочной железы на ранней стадии, удаленным хирургическим путем

11 февраля 2026 г. обновлено: Radiation Therapy Oncology Group

Испытание фазы III ускоренного облучения всей груди с гипофракционированием плюс одновременное усиление по сравнению со стандартным облучением всей груди плюс последовательное усиление при раке молочной железы на ранней стадии

ОБОСНОВАНИЕ: Пока неизвестно, является ли более высокая ежедневная лучевая терапия столь же эффективной, как и стандартная ежедневная лучевая терапия при лечении рака молочной железы.

ЦЕЛЬ: В этом рандомизированном исследовании фазы III изучается, насколько эффективен ускоренный курс более высокой ежедневной лучевой терапии с сопутствующим усилением по сравнению со стандартной ежедневной лучевой терапией с последовательным усилением при лечении пациентов с раком молочной железы на ранней стадии, который был удален хирургическим путем.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Рак молочной железы

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ЦЕЛИ:

Начальный

Определить, будет ли ускоренный курс гипофракционированного облучения всей груди (WBI), включая сопутствующую стимуляцию ложа опухоли в 15 фракциях после лампэктомии, не уступать в локальном контроле стандартному режиму WBI с последовательной стимуляцией после лампэктомии. для больных раком молочной железы на ранних стадиях.

Среднее

Определить, не уступают ли связанные с молочными железами симптомы и косметический эффект от ускоренного ИВР, гипофракционированного (всего за 3 недели) с сопутствующей бустерной дозой, по сравнению со стандартным ИВР с последовательным бустером.
Определить, будет ли риск поздней сердечной токсичности у пациентов с левосторонним раком молочной железы, получающих гипофракционирование, не ниже, чем у традиционной фракционированной лучевой терапии (ЛТ), на основе анализа дозиметрии излучения при планировании лечения на основе КТ и вероятности осложнений в нормальных тканях. (NTCP) расчеты.
Определить, применимы ли основанные на КТ конформные методы лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) и трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) для WBI в условиях нескольких учреждений после лампэктомии у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии, а также объемные анализы могут быть установлены для оценки адекватности лечения и вероятности токсичности.
Определить, что косметические результаты и симптомы, связанные с молочными железами, через 3 года после гипофракционированного облучения груди с сопутствующей бустерной дозой не будут хуже, чем через 3 года после ВБИ с последовательным бустерным облучением.
Определить, смогут ли будущие корреляционные исследования определить экспрессию отдельных генов и биологические факторы хозяина, связанные с токсичностью и/или локальным рецидивом стандартного и гипофракционированного WBI.
Если будет доказано, что он не уступает, затем определить, будет ли ускоренное течение гипофракционированной ИВБ, включая сопутствующую стимуляцию ложа опухоли в 15 фракциях после лампэктомии, превосходить местный контроль по сравнению со стандартной схемой ИВБ с последовательным усилением после лампэктомии. для больных раком молочной железы на ранних стадиях.
Определить, не превышают ли затраты на лечение гипофракционированной ИВР с сопутствующей буст-инъекцией, чем ИВР с последовательным бустером.

ОПИСАНИЕ: Это многоцентровое исследование. Пациенты стратифицированы по возрасту (< 50 лет и старше). ≥ 50 лет), предшествующая химиотерапия (да или нет), статус рецепторов эстрогена (+ или -) и степень гистологии (1-2 или 3). Пациентов рандомизируют в 1 из 2 групп лечения. Лечение начинают в течение 9 недель после последней операции или химиотерапии.

После завершения исследуемой терапии пациенты наблюдаются через 1 месяц, через 6 месяцев и затем ежегодно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2354

Фаза

Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Гонконг
- - Chai Wan, Гонконг
    - Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
Израиль
- - Petah Tikva, Израиль, 49100
    - Rabin Medical Center
  - Tel Litwinsky, Израиль, 52621
    - Chaim Sheba Medical Center
Канада
- Alberta
  - Edmonton, Alberta, Канада, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Канада, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Канада, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Kitchener, Ontario, Канада, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Канада, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Канада, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Ottawa, Ontario, Канада, K1Y 4E9
    - Ottawa Hospital-Civic Campus
  - Ottawa, Ontario, Канада, K2H 8P4
    - Irving Greenberg Family Cancer Centre
  - Windsor, Ontario, Канада, N8W 2X3
    - Windsor Regional Cancer Centre
- Quebec
  - Laval, Quebec, Канада, H7M 3L9
    - Hopital de la Cite-de-la-Sante
  - Montreal, Quebec, Канада, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Montreal, Quebec, Канада, H2L 4M1
    - CHUM - Hopital Notre-Dame
  - Montreal, Quebec, Канада, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, Канада, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
  - Montreal, Quebec, Канада, H1T 2M4
    - CIUSSSEMTL-Hopital Maisonneuve-Rosemont
  - Québec, Quebec, Канада, G1R 2J6
    - CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
  - Sherbrooke, Quebec, Канада, J1H 5N4
    - Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Канада, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
Сингапур
- - Singapore, Сингапур, 169610
    - National Cancer Centre Singapore
  - Singapore, Сингапур, 119074
    - National University Hospital Singapore
Соединенные Штаты
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35243
    - The Kirklin Clinic at Acton Road
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85251
    - 21st Century Oncology-Scottsdale
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85704
    - Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Соединенные Штаты, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Cameron Park, California, Соединенные Штаты, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Carmichael, California, Соединенные Штаты, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Chico, California, Соединенные Штаты, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Соединенные Штаты, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - El Segundo, California, Соединенные Штаты, 90245
    - 21st Century Oncology - El Segundo
  - La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Rancho Cordova, California, Соединенные Штаты, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rohnert Park, California, Соединенные Штаты, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - San Jose, California, Соединенные Штаты, 95128
    - Santa Clara Valley Medical Center
  - Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - South Pasadena, California, Соединенные Штаты, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
    - University Of Colorado Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Edwards, Colorado, Соединенные Штаты, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
    - McKee Medical Center
- Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
    - Hartford Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Atlantis, Florida, Соединенные Штаты, 33462
    - John Fitzgerald Kennedy Medical Center
  - Daytona Beach, Florida, Соединенные Штаты, 32117
    - Florida Hospital Memorial Medical Center
  - Deerfield Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Walton Beach, Florida, Соединенные Штаты, 32547
    - 21st Century Oncology - Fort Walton Beach
  - Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32209
    - University of Florida Health Science Center - Jacksonville
  - Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32258
    - Baptist Medical Center South
  - Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32207
    - Integrated Community Oncology Network-Southside Cancer Center
  - Jacksonville Beach, Florida, Соединенные Штаты, 32250
    - Integrated Community Oncology Network-Florida Cancer Center Beaches
  - Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
    - Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
  - Orange Park, Florida, Соединенные Штаты, 32073
    - 21st Century Oncology-Orange Park
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Palatka, Florida, Соединенные Штаты, 32177
    - Cancer Center of Putnam
  - Saint Augustine, Florida, Соединенные Штаты, 32086
    - Integrated Community Oncology Network-Flager Cancer Center
  - Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - The Villages, Florida, Соединенные Штаты, 32159
    - The Villages Regional Hospital
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Соединенные Штаты, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Freeport, Illinois, Соединенные Штаты, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Соединенные Штаты, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Соединенные Штаты, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Park Ridge, Illinois, Соединенные Штаты, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Rockford, Illinois, Соединенные Штаты, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Rockford, Illinois, Соединенные Штаты, 61104
    - Swedish American Hospital
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Saint John's Hospital
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Соединенные Штаты, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
- Indiana
  - Anderson, Indiana, Соединенные Штаты, 46016
    - Saint Vincent Anderson Regional Hospital/Cancer Center
  - Avon, Indiana, Соединенные Штаты, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Goshen, Indiana, Соединенные Штаты, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Mishawaka, Indiana, Соединенные Штаты, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Muncie, Indiana, Соединенные Штаты, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
- Iowa
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Dubuque, Iowa, Соединенные Штаты, 52001
    - Finley Hospital
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Соединенные Штаты, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Prairie Village, Kansas, Соединенные Штаты, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Topeka, Kansas, Соединенные Штаты, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Owensboro, Kentucky, Соединенные Штаты, 42303
    - Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
- Louisiana
  - New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Соединенные Штаты, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Columbia, Maryland, Соединенные Штаты, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Glen Burnie, Maryland, Соединенные Штаты, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Salisbury, Maryland, Соединенные Штаты, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Danvers, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01923
    - Mass General/North Shore Cancer Center
  - Lowell, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Newton, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - GenesisCare USA - Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
    - GenesisCare USA - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Monroe, Michigan, Соединенные Штаты, 48162
    - KCC Radiation Oncology at Monroe Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Соединенные Штаты, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Southfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48098
    - GenesisCare USA - Troy
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
- Minnesota
  - Albert Lea, Minnesota, Соединенные Штаты, 56007
    - Mayo Clinic Health System in Albert Lea
  - Bemidji, Minnesota, Соединенные Штаты, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Mankato, Minnesota, Соединенные Штаты, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Соединенные Штаты, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
- Mississippi
  - Pascagoula, Mississippi, Соединенные Штаты, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Chesterfield, Missouri, Соединенные Штаты, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Соединенные Штаты, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Соединенные Штаты, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
- Montana
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
- Nebraska
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Соединенные Штаты, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Brick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08724
    - Ocean Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Соединенные Штаты, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Соединенные Штаты, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Соединенные Штаты, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Pennington, New Jersey, Соединенные Штаты, 08534
    - Capital Health Medical Center-Hopewell
  - Red Bank, New Jersey, Соединенные Штаты, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Sparta, New Jersey, Соединенные Штаты, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Summit, New Jersey, Соединенные Штаты, 07902
    - Overlook Hospital
  - Toms River, New Jersey, Соединенные Штаты, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Соединенные Штаты, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Соединенные Штаты, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Соединенные Штаты, 12208
    - Saint Peter's Health Partners
  - Albany, New York, Соединенные Штаты, 12206
    - New York Oncology Hematology PC - Albany
  - Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Canandiaqua, New York, Соединенные Штаты, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Commack, New York, Соединенные Штаты, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Соединенные Штаты, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - East Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Ithaca, New York, Соединенные Штаты, 14850
    - Cayuga Medical Center
  - Lake Success, New York, Соединенные Штаты, 11042
    - Northwell Health NCORP
  - Lake Success, New York, Соединенные Штаты, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - New Hyde Park, New York, Соединенные Штаты, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Poughkeepsie, New York, Соединенные Штаты, 12601
    - Hudson Valley Oncology Associates
  - Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14621
    - Rochester General Hospital
  - Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Sleepy Hollow, New York, Соединенные Штаты, 10591
    - Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
  - Staten Island, New York, Соединенные Штаты, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Соединенные Штаты, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Uniondale, New York, Соединенные Штаты, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - White Plains, New York, Соединенные Штаты, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greenville, North Carolina, Соединенные Штаты, 27834
    - East Carolina University
  - Morehead City, North Carolina, Соединенные Штаты, 28557
    - The Coleman Radiation Center-Carteret General Hospital
  - New Bern, North Carolina, Соединенные Штаты, 28561
    - CarolinaEast Medical Center
  - Pinehurst, North Carolina, Соединенные Штаты, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Supply, North Carolina, Соединенные Штаты, 28462
    - NHRMC Radiation Oncology - Supply
  - Wilmington, North Carolina, Соединенные Штаты, 28401
    - New Hanover Regional Medical Center/Zimmer Cancer Center
  - Wilmington, North Carolina, Соединенные Штаты, 28401
    - NHRMC Radiation Oncology - 16th Street
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Соединенные Штаты, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Grand Forks, North Dakota, Соединенные Штаты, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Соединенные Штаты, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Beachwood, Ohio, Соединенные Штаты, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Chardon, Ohio, Соединенные Штаты, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Соединенные Штаты, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Independence, Ohio, Соединенные Штаты, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Mayfield Heights, Ohio, Соединенные Штаты, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Соединенные Штаты, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mentor, Ohio, Соединенные Штаты, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Соединенные Штаты, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Соединенные Штаты, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Соединенные Штаты, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Соединенные Штаты, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Strongsville, Ohio, Соединенные Штаты, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Westlake, Ohio, Соединенные Штаты, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Соединенные Штаты, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
- Oregon
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Eugene, Oregon, Соединенные Штаты, 97401
    - Willamette Valley Cancer Center
  - Grants Pass, Oregon, Соединенные Штаты, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Medford, Oregon, Соединенные Штаты, 97504
    - Providence Medford Medical Center
  - Medford, Oregon, Соединенные Штаты, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
    - Providence Portland Medical Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - Dunmore, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Furlong, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Gettysburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lancaster, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Langhorne, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19047
    - Saint Mary Medical and Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Meadowbrook, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19046
    - Holy Redeemer Hospital And Medical Center
  - Media, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15146
    - Intercommunity Cancer Center
  - Moon Township, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15108
    - UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - New Castle, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16105
    - UPMC Jameson
  - Paoli, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sellersville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18960
    - Grand View Hospital
  - State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - Upland, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19013
    - Crozer-Chester Medical Center
  - Washington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19611
    - Reading Hospital
  - Wynnewood, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Соединенные Штаты, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Соединенные Штаты, 29926
    - The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
  - Seneca, South Carolina, Соединенные Штаты, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Соединенные Штаты, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - West Columbia, South Carolina, Соединенные Штаты, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Соединенные Штаты, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Texas
  - Arlington, Texas, Соединенные Штаты, 76014
    - Texas Oncology-Arlington South
  - Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78705
    - Texas Oncology-Austin Midtown
  - Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78745
    - Texas Oncology - South Austin Cancer Center
  - Bedford, Texas, Соединенные Штаты, 76022
    - Texas Oncology Bedford
  - Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Denison, Texas, Соединенные Штаты, 75020
    - Texas Oncology - Denison Cancer Center
  - Denton, Texas, Соединенные Штаты, 76201
    - Texas Oncology-Denton South
  - Fort Sam Houston, Texas, Соединенные Штаты, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Fort Worth, Texas, Соединенные Штаты, 76104
    - Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
  - Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77024
    - Memorial Hermann Memorial City Medical Center
  - Irving, Texas, Соединенные Штаты, 75061
    - Baylor Medical Center at Irving
  - Lewisville, Texas, Соединенные Штаты, 75067
    - Texas Oncology - Lewisville
  - Odessa, Texas, Соединенные Штаты, 79761
    - West Texas Cancer Center
  - Plano, Texas, Соединенные Штаты, 75093
    - Texas Oncology-Plano West
  - Round Rock, Texas, Соединенные Штаты, 78665
    - Texas Oncology-Seton Williamson
  - Round Rock, Texas, Соединенные Штаты, 78681
    - Texas Oncology - Round Rock Cancer Center
  - San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78217
    - Cancer Care Centers of South Texas- Northeast
  - Sugar Land, Texas, Соединенные Штаты, 77479
    - Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
  - Wichita Falls, Texas, Соединенные Штаты, 76310
    - Texas Oncology-Wichita Falls Texoma Cancer Center
- Utah
  - Logan, Utah, Соединенные Штаты, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Соединенные Штаты, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - St. George, Utah, Соединенные Штаты, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Соединенные Штаты, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Alexandria, Virginia, Соединенные Штаты, 22304
    - Inova Alexandria Hospital
  - Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Falls Church, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
    - INOVA Fairfax Hospital
  - Fishersville, Virginia, Соединенные Штаты, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Hampton, Virginia, Соединенные Штаты, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Harrisonburg, Virginia, Соединенные Штаты, 22801
    - Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
  - Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Portsmouth, Virginia, Соединенные Штаты, 23708-2197
    - Naval Medical Center - Portsmouth
  - Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Virginia Beach, Virginia, Соединенные Штаты, 23454
    - Sentara Virginia Beach General Hospital
- Washington
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Mount Vernon, Washington, Соединенные Штаты, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Sequim, Washington, Соединенные Штаты, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Wenatchee, Washington, Соединенные Штаты, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Соединенные Штаты, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Wheeling, West Virginia, Соединенные Штаты, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54911
    - ThedaCare Regional Medical Center - Appleton
  - Beloit, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53511
    - Beloit Memorial Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Fond du Lac, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54935
    - Saint Agnes Hospital/Agnesian Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Johnson Creek, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Marinette, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Racine, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
Швейцария
- - Aarau, Швейцария, 5001
    - Kantonsspital Aarau
Южная Корея
- - Seoul, Южная Корея, 120-752
    - Yonsei University Health System-Severance Hospital
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Южная Корея, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
Япония
- Suntou
  - Shizuoka, Suntou, Япония, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Патологоанатомически подтвержденный диагноз рака молочной железы, резецированный путем лампэктомии и облучения всей груди с усилением без планового облучения регионарных узлов
Пациент должен быть женского пола
Пациент должен соответствовать хотя бы одному из трех следующих критериев:
- A. Патологическая стадия I, II рака молочной железы И хотя бы одно из следующего:
  - Возраст < 50 лет или
  - Положительные подмышечные узлы или
  - Вторжение в лимфососудистое пространство или
  - 2 или более близких краев резекции (> 0 мм до ≤ 2 мм) или
  - 1 узкий край резекции и обширный внутрипротоковый компонент (EIC) [Согласно рекомендациям Коллегии американских патологоанатомов (CAP)] или
  - Очаговые положительные края резекции или
  - Рак молочной железы, не чувствительный к гормонам (отрицательный по рецепторам эстрогена (ER) и рецептору прогестерона (PR)), или
  - Гистология III степени или
  - Оценка рецидива онкотипа > 25 или
- B. Патологическая стадия 0 рака молочной железы с протоковой карциномой ядерной степени 3 in situ (DCIS) и возрастом пациента <50 лет или
- C. Постнеоадъювантный патологический рак молочной железы 0, I, II, резецированный методом лампэктомии после неоадъювантной системной терапии
Запись на исследование должна быть произведена в течение 50 дней с момента, что наступит позже: последней операции (на груди или подмышечной впадине) или последней химиотерапии. День операции - День «0».
Если рак молочной железы многоочаговый, то он должен быть резецирован через один разрез лампэктомии с отрицательными краями.
Органосохраняющая операция с границами, определенными следующим образом: (см. также 3.1.3. для приемлемости)
- Отрицательные поля определяются как отсутствие опухоли на краю резецируемого образца.
- Закройте края резекции > 0 мм до ≤ 2 мм. следующее:
  - Один узкий край резекции и EIC (в соответствии с рекомендацией Коллегии американских патологоанатомов (CAP))
  - 2 и более близких края резекции.
- Фокусно-положительный край резекции
Для инвазивного рака молочной железы подмышечная впадина должна иметь одну из следующих стадий:
- Только биопсия сторожевого лимфатического узла, если сигнальный лимфатический узел отрицательный, то есть любое из следующего:
  - pN0: метастазы в регионарные лимфатические узлы не выявлены гистологически,
  - pN0(i-): pN0 и иммуногистохимический (IHC) отрицательный, или
  - pN0(i+): pN0 и IHc положительные;
- Только биопсия сторожевого лимфатического узла, ИЛИ с последующей диссекцией подмышечного лимфатического узла по усмотрению исследователя, для пациентов с клинически отрицательными лимфатическими узлами, как описано ниже:
  - микроскопический сторожевой узел положительный (pN1mic)
  - один или два сторожевых узла положительные (pN1) без экстракапсулярного распространения
  - отрицательная биопсия сторожевого узла после неоадъювантной химиотерапии
- Диссекция подмышечных лимфатических узлов требуется после биопсии сторожевого лимфатического узла (SN) с минимум 6 подмышечными лимфатическими узлами, если существует любое из следующего:
  - для > 2 положительных SN
  - любая положительная биопсия SN после неоадъювантной химиотерапии
  - для клинического (с помощью визуализации или обследования) заболевания T3
  - для экстракапсулярного удлинения
- Только подмышечная диссекция (минимум 6 подмышечных узлов)
Возраст ≥ 18 лет
КТ ипсилатеральной груди в течение 28 дней до включения в исследование для планирования лучевой терапии. Должен быть в состоянии очертить на КТ размеры целевой полости для лампэктомии для усиления
Соответствующая стадия для записи в протокол, включая отсутствие клинических признаков отдаленных метастазов, на основе следующего минимального диагностического обследования:
- Анамнез/физический осмотр, включая осмотр молочных желез (осмотр и пальпация молочных желез) и документирование веса и функционального статуса Зуброда 0-2 в течение 28 дней до включения в исследование;
- Правая и левая маммография в течение 90 дней после диагностической биопсии, устанавливающей диагноз
Перед включением в исследование пациенты должны были пройти анализ ER первичной опухоли молочной железы в соответствии с текущими рекомендациями Американского общества клинической онкологии (ASCO)/Колледжа американских патологоанатомов (CAP) по тестированию гормональных рецепторов. Если ER отрицательный, необходимо также провести оценку PR в соответствии с текущими рекомендациями ASCO/CAP по тестированию гормональных рецепторов (http://www.asco.org).
Общий анализ крови (CBC)/дифференциальный анализ, полученный в течение 14 дней до включения в исследование, с адекватной функцией костного мозга, определяемой следующим образом:
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥ 1800 клеток/мм3
- Тромбоциты ≥ 75 000 клеток/мм3
- Гемоглобин ≥ 8,0 г/дл (Примечание. Допускается переливание крови или другое вмешательство для достижения уровня Hgb ≥ 8,0 г/дл.)
Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста мочи или сыворотки на беременность в течение 14 дней после включения в исследование.
Женщины детородного возраста должны быть небеременными и некормящими и готовыми использовать приемлемую с медицинской точки зрения форму контрацепции во время лучевой терапии.
Пациент должен предоставить конкретное информированное согласие на исследование до включения в исследование.
Грудные имплантаты разрешены

Критерий исключения:

Американский объединенный комитет по раку (AJCC) патологические T4, N2 или N3, M1 патологические стадии III или IV рака молочной железы
План лечения, включающий облучение регионарных лимфоузлов
Предшествующее инвазивное злокачественное новообразование молочной железы (за исключением немеланоматозного рака кожи, карциномы in situ шейки матки), за исключением случаев отсутствия заболевания в течение как минимум 5 лет до включения в исследование.
Ранее инвазивная или инвазивная карцинома молочной железы [-подходит предшествующая дольковая карцинома in situ (LCIS)]
Два или более рака молочной железы, неоперабельные через один разрез лампэктомии
Двусторонний рак молочной железы
Только DCIS (без инвазивного компонента) и возраст ≥ 50 лет
Только DCIS ядерной степени 1 или 2 (без инвазивного компонента) и возраст < 50 лет
Инвазивный рак молочной железы и низкий риск рецидива молочной железы в течение 5 лет после лампэктомии с отрицательными краями, не отвечающий одному из критериев приемлемости в 3.1.3.
Невозможно определить на КТ размеры целевой полости лампэктомии для буста (настоятельно рекомендуется размещение хирургических зажимов, чтобы помочь в планировании лечения буста, подробности см. в разделе 6.4.2)
Подозрительные нерезектабельные микрокальцификации, уплотнения или пальпируемые аномалии (в ипсилатеральной или контралатеральной молочной железе), если биопсия не показала доброкачественность
Неэпителиальные злокачественные новообразования молочной железы, такие как саркома или лимфома.
Болезнь Педжета соска
Рак молочной железы у мужчин
Предшествующая лучевая терапия груди или предыдущее облучение области ипсилатеральной груди, что может привести к перекрытию полей лучевой терапии.
Намерение проводить одновременную химиотерапию при текущем раке молочной железы.
Тяжелое, активное сопутствующее заболевание, определяемое следующим образом:
- Нестабильная стенокардия и/или застойная сердечная недостаточность, требующая госпитализации в течение последних 6 месяцев
- Трансмуральный инфаркт миокарда в течение последних 6 мес.
- Острая бактериальная или грибковая инфекция, требующая внутривенного введения антибиотиков на момент постановки на учет;
- обострение хронической обструктивной болезни легких или другое респираторное заболевание, требующее госпитализации или исключающее проведение исследуемой терапии в течение 30 дней до регистрации;
- Печеночная недостаточность, приводящая к клинической желтухе и/или нарушениям свертывания крови; обратите внимание, однако, что лабораторные тесты на функцию печени и параметры свертывания крови не требуются для включения в этот протокол
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) на основе текущего определения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC); обратите внимание, однако, что тестирование на ВИЧ не требуется для вступления в этот протокол. Необходимость исключения пациентов со СПИДом из этого протокола необходима, потому что лечение, включенное в этот протокол, может быть значительно иммуносупрессивным.
Беременность или женщины детородного возраста, ведущие половую жизнь и не желающие/не способные использовать приемлемые с медицинской точки зрения формы контрацепции.
Активная системная волчанка, эритематоз или склеродермия в анамнезе, дерматомиозит с активной сыпью
Медицинское, психиатрическое или другое состояние, препятствующее прохождению протокольной терапии или информированному согласию пациента.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Основная цель: Уход
Распределение: Рандомизированный
Интервенционная модель: Параллельное назначение
Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия	Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Облучение всей груди + последовательное усиление Стандартное фракционированное облучение всей груди (WBI) с последовательным усилением.	Радиация: Стандартное фракционированное облучение всей груди Целевое облучение с использованием трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) или лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) для доставки 25 фракций 2,0 Гр для общей дозы 50,0 Гр или 16 фракций 2,67 Гр для общей дозы 42,7 Гр. Необходимо начать в течение 9 недель после последней операции или химиотерапии. Другие имена: трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT) лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) Радиация: Последовательное повышение 6 фракций по 2,0 Гр на фракцию на суммарную дозу 12 Гр или 7 фракций по 2,0 Гр на суммарную дозу 14 Гр в полость лампэктомии. Может быть получен либо с помощью электронного луча, либо с помощью фотонных лучей с использованием 3D-CRT или IMRT. Начинается без перерыва в лечении после завершения лечения всей молочной железы.
Экспериментальный: Гипофракционированное облучение всей груди + одновременная бустерная терапия Гипофракционированное облучение всей груди (H-WBI) с одновременным импульсным облучением	Радиация: Гипофракционированное облучение всей груди Целевое облучение с использованием трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) или лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) для доставки 15 фракций по 2,67 Гр с общей дозой 40,0 Гр. Необходимо начать в течение 9 недель после последней операции или химиотерапии. Другие имена: трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT) лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) Радиация: Параллельное повышение 15 фракций по 3,2 Гр на общую дозу 48 Гр в полость лампэктомии. Одновременно с лечением на всю грудь. Может быть получен либо с помощью электронного луча, либо с помощью фотонных лучей с использованием 3D-CRT или IMRT.

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Активный компаратор: Облучение всей груди + последовательное усиление

Стандартное фракционированное облучение всей груди (WBI) с последовательным усилением.

Радиация: Стандартное фракционированное облучение всей груди

Целевое облучение с использованием трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) или лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) для доставки 25 фракций 2,0 Гр для общей дозы 50,0 Гр или 16 фракций 2,67 Гр для общей дозы 42,7 Гр. Необходимо начать в течение 9 недель после последней операции или химиотерапии.

Другие имена:

трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)
лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

Радиация: Последовательное повышение

6 фракций по 2,0 Гр на фракцию на суммарную дозу 12 Гр или 7 фракций по 2,0 Гр на суммарную дозу 14 Гр в полость лампэктомии. Может быть получен либо с помощью электронного луча, либо с помощью фотонных лучей с использованием 3D-CRT или IMRT. Начинается без перерыва в лечении после завершения лечения всей молочной железы.

Экспериментальный: Гипофракционированное облучение всей груди + одновременная бустерная терапия

Гипофракционированное облучение всей груди (H-WBI) с одновременным импульсным облучением

Радиация: Гипофракционированное облучение всей груди

Целевое облучение с использованием трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) или лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) для доставки 15 фракций по 2,67 Гр с общей дозой 40,0 Гр. Необходимо начать в течение 9 недель после последней операции или химиотерапии.

Другие имена:

трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)
лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT)

Радиация: Параллельное повышение

15 фракций по 3,2 Гр на общую дозу 48 Гр в полость лампэктомии. Одновременно с лечением на всю грудь. Может быть получен либо с помощью электронного луча, либо с помощью фотонных лучей с использованием 3D-CRT или IMRT.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Процент участников с внутригрудным рецидивом (локальная недостаточность) Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь указаны пятилетние ставки.	Внутригрудной рецидив (IBR) определяется как любое из следующего: инвазивный локальный рецидив - ипсилатеральная грудь (в поле лечения); инвазивный локальный рецидив-ипсилатеральная грудь (вне поля лечения); неинвазивный локальный рецидив-ипсилатеральная грудь (в поле лечения); или неинвазивный локальный рецидив-ипсилатеральная грудь (вне поля лечения). Время до IBR определяется как время от рандомизации до даты первого IBR, последнего известного последующего наблюдения (цензурировано) или смерти без IBR (конкурирующий риск). Показатели IBR оцениваются с использованием метода кумулятивной заболеваемости, в то время как сравнение эффектов лечения основано на опасностях, связанных с конкретной причиной. В протоколе указано, что распределения времени отказа сравниваются между руками, что сообщается в результатах статистического анализа. Предусмотрены ставки на 5 лет.	От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь указаны пятилетние ставки.

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Процент живых участников Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.	Отказ определяется как смерть по любой причине. Время неудачи (общее время выживания) определяется как время от рандомизации до даты смерти или последнего известного последующего наблюдения (цензурировано). Общая выживаемость оценивается по методу Каплана-Мейера, а распределения между двумя группами сравниваются с использованием критерия логарифмического ранга. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.	От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.
Процент участников, живущих без болезней Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.	Время безрецидивной выживаемости (DFS) определяется как время от рандомизации до локально-регионарного рецидива заболевания, отдаленных метастазов, второго/нового первичного заболевания, смерти по любой причине или последнего известного последующего наблюдения (цензурировано). Показатели DFS оцениваются методом Каплана-Мейера, а распределения между двумя группами сравниваются с использованием критерия логарифмического ранга. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.	От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.
Процент участников, живущих без отдаленных заболеваний Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.	Время отдаленной безрецидивной выживаемости (DDFS) определяется как время от рандомизации до отдаленных метастазов, второго/нового первичного, смерти по любой причине или последнего известного последующего наблюдения (цензурировано). Показатели DDFS оцениваются по методу Каплана-Мейера, а распределения между двумя группами сравниваются с использованием теста логарифмического ранга. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.	От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь предусмотрены пятилетние ставки.
Количество участников с разбивкой по нежелательным явлениям наивысшей степени тяжести, о которых сообщалось, что они определенно, вероятно или возможно связаны с лечением по протоколу Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года.	Общие терминологические критерии нежелательных явлений (версия 4.0) оценивают тяжесть нежелательных явлений от 1 = легкая до 5 = смерть. В этом показателе результатов представлены сводные данные; см. Модуль нежелательных явлений для конкретных данных о нежелательных явлениях.	От рандомизации до последнего наблюдения. Оценивали еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года.
Изменение подшкалы космезиса по шкале результатов лечения рака молочной железы (BCTOS) по сравнению с исходным уровнем до 3 лет Временное ограничение: Исходный уровень и 3 года	Подшкала косметики BCTOS измеряет воспринимаемый эстетический статус (например, форму груди). Пациенты оценивали каждый пункт по четырехбалльной шкале, оценивая различия между леченной и необработанной грудью (1 = нет разницы, 2 = небольшая разница, 3 = умеренная разница, 4 = большая разница), при этом более высокие баллы указывают на худший результат. Оценка по каждой подшкале представляет собой среднее значение оценок по всем пунктам, относящимся к этой конкретной подшкале. Изменение рассчитывали как значение через 3 года минус исходное значение. Положительное изменение отражает снижение через 3 года, а отрицательное изменение отражает улучшение через 3 года.	Исходный уровень и 3 года
Процент участников с косметической оценкой «отлично» или «хорошо» по оценке врача через 3 года Временное ограничение: 3 года	Врачи оценивали косметику по четырехбалльной шкале: Отлично: по сравнению с необработанной грудью или первоначальным видом груди разница в размере или форме обработанной груди минимальна или отсутствует. Хорошо: есть небольшая разница в размере или форме обработанной груди по сравнению с противоположной грудью или исходным видом обработанной груди. Удовлетворительно: Очевидные различия в размере и форме пролеченной груди. Это изменение затрагивает четверть или меньше груди. Плохое: Заметное изменение внешнего вида обработанной груди, затрагивающее более четверти ткани молочной железы.	3 года
Корреляция между данными доза-объем и как нежелательными явлениями, так и эффективностью Временное ограничение: От рандомизации до окончания наблюдения.		От рандомизации до окончания наблюдения.
Трансляционное исследование однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) в генах трансформирующего фактора роста бета 1 (TGFB1) и мутированных генах атаксии-телеангиэктазии (ATM) Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения.		От рандомизации до последнего наблюдения.
Стоимость лечения Временное ограничение: От рандомизации до окончания лечения.		От рандомизации до окончания лечения.

Другие показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Процент участников с рецидивом в молочной железе (местный рецидив) по расовой принадлежности Временное ограничение: От рандомизации до последнего наблюдения. Оценка проводилась еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный срок наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь представлены показатели за пятилетний период.	Анализ, требуемый NIH. Повторное возникновение в молочной железе (ПВМЖ) определяется как любое из следующего: инвазивный локальный рецидив — ипсилатеральная молочная железа (в пределах поля лечения); инвазивный локальный рецидив — ипсилатеральная молочная железа (вне поля лечения); неинвазивный локальный рецидив — ипсилатеральная молочная железа (в пределах поля лечения); или неинвазивный локальный рецидив — ипсилатеральная молочная железа (вне поля лечения). Время до ПВМЖ определяется как время от рандомизации до даты первого ПВМЖ, последнего известного наблюдения (цензурировано) или смерти без ПВМЖ (конкурирующий риск). Частоты ПВМЖ оцениваются с использованием метода кумулятивной заболеваемости, в то время как сравнения эффектов лечения основаны на причинно-специфических опасностях. Протокол предписывает сравнивать распределения времен до события между группами, что отражено в результатах статистического анализа. Представлены 5-летние показатели.	От рандомизации до последнего наблюдения. Оценка проводилась еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный срок наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь представлены показатели за пятилетний период.
Процент участников с рецидивом в молочной железе (локальный рецидив) по этнической принадлежности Временное ограничение: С момента рандомизации до последнего наблюдения. Оценка проводилась еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь представлены пятилетние показатели.	Требуемый анализ NIH. Повторный рецидив в молочной железе (ПРМЖ) определяется как любой из следующих случаев: инвазивный местный рецидив – ипсилатеральная молочная железа (в пределах поля лечения); инвазивный местный рецидив – ипсилатеральная молочная железа (вне поля лечения); неинвазивный местный рецидив – ипсилатеральная молочная железа (в пределах поля лечения); или неинвазивный местный рецидив – ипсилатеральная молочная железа (вне поля лечения). Время до ПРМЖ определяется как время от рандомизации до даты первого ПРМЖ, последнего известного наблюдения (цензурировано) или смерти без ПРМЖ (конкурирующий риск). Частоты ПРМЖ оцениваются с использованием метода кумулятивной заболеваемости, в то время как сравнения эффектов лечения основаны на причинно-специфических рисках. Протокол предписывает сравнивать распределения времени до неудачи между группами, что отражено в результатах статистического анализа. Приводятся 5-летние показатели.	С момента рандомизации до последнего наблюдения. Оценка проводилась еженедельно во время лучевой терапии (ЛТ), в последний день ЛТ, через 1, 6 и 12 месяцев после завершения ЛТ, затем ежегодно. Максимальный период наблюдения на момент анализа составил 10,1 года. Здесь представлены пятилетние показатели.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Radiation Therapy Oncology Group

Соавторы

National Cancer Institute (NCI)

NRG Oncology

Следователи

Главный следователь: Frank A. Vicini, MD, FACR, St. Joseph Mercy Oakland
Учебный стул: Gary M. Freedman, MD, University of Pennsylvania
Учебный стул: Julia R. White, MD, Ohio State University
Учебный стул: Douglas W. Arthur, MD, Virginia Commonwealth University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 мая 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 мая 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 мая 2011 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

6 мая 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

RTOG-1005
NCI-2011-02669 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
CDR0000700069

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Обзор исследования

Статус

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Тип исследования

Регистрация (Действительный)

Фаза

Контакты и местонахождение

Места учебы

Критерии участия

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Принимает здоровых добровольцев

Описание

Учебный план

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Вторичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Другие показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Соавторы и исследователи

Спонсор

Соавторы

Следователи

Даты записи исследования

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Первичное завершение (Действительный)

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Первый опубликованный (Оцененный)

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последняя проверка

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования