Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Magasabb napi kezelési dózisú sugárterápia vagy normál napi kezelésenkénti sugárterápia a műtéttel eltávolított korai stádiumú emlőrákos betegek kezelésében

2026. február 11. frissítette: Radiation Therapy Oncology Group

III. fázisú kísérlet a teljes mell gyorsított besugárzására hipofrakcionálással plusz egyidejű erősítéssel szemben a normál teljes mell besugárzással plusz szekvenciális erősítéssel a korai stádiumú emlőrák számára

INDOKOLÁS: Még nem tudni, hogy a napi magasabb sugárterápia ugyanolyan hatékony-e, mint a szokásos napi sugárterápia az emlőrák kezelésében.

CÉL: Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy mennyire működik a gyorsított, magasabb napi sugárterápia egyidejű erősítéssel, összehasonlítva a szokásos napi sugárkezeléssel, amely szekvenciális hatásfokozatot eredményez a műtéttel eltávolított korai stádiumú emlőrákos betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Mellrák

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

CÉLKITŰZÉSEK:

Elsődleges

Annak megállapítására, hogy a hipofrakcionált teljes mell besugárzás (WBI) felgyorsított lefolyása, beleértve a tumorágy egyidejű erősítését a lumpectomiát követő 15 frakcióban, nem bizonyul-e rosszabbnak a helyi kontrollban, mint a normál WBI, a lumpectomiát követő szekvenciális erősítéssel. korai stádiumú emlőrákos betegek számára.

Másodlagos

Annak megállapítására, hogy a (mindössze 3 hét alatt) hipofrakcionált (mindössze 3 hét alatt) egyidejű erősítéssel járó gyorsított WBI-ból származó emlővel kapcsolatos tünetek és kozmózis nem rosszabbak-e, mint a szekvenciális erősítéssel végzett standard WBI.
Annak megállapítása, hogy a hipofrakcionálással kezelt bal oldali emlőrákos betegeknél a késői szívtoxicitás kockázata nem alacsonyabb-e a hagyományos frakcionált sugárterápiánál (RT) a CT-alapú kezelési tervezésből származó sugárdozimetria elemzése és a normál szöveti szövődmények valószínűsége alapján. (NTCP) számítások.
Annak megállapítására, hogy a CT-alapú konformális módszerek, az intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) és a háromdimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT) a WBI esetében megvalósítható-e több intézményes környezetben a lumpectomiát követően korai stádiumú emlőrákos betegeknél, és hogy a dózis térfogatelemzések készíthetők a kezelés megfelelőségének és a toxicitás valószínűségének értékelésére.
Annak megállapítása, hogy a kozmetikai eredmények és az emlővel kapcsolatos tünetek 3 évvel a hipofrakcionált emlőbesugárzás után 3 évvel nem lesznek rosszabbak, mint a szekvenciális erősítéssel végzett WBI után 3 évvel.
Annak megállapítása, hogy a jövőbeni korrelatív vizsgálatok képesek-e azonosítani az egyedi génexpressziókat és a toxicitással és/vagy helyi kiújulással kapcsolatos biológiai gazdafaktorokat a standard és hipofrakcionált WBI-ból.
Ha kiderül, hogy nem rosszabb, akkor annak megállapítása érdekében, hogy a hypofrakcionált WBI felgyorsított lefolyása, beleértve a tumorágy egyidejű erősítését a lumpectomiát követő 15 frakcióban, jobbnak bizonyul-e a helyi kontrollban, mint a normál WBI-sémája, a lumpectomiát követő szekvenciális erősítéssel. korai stádiumú emlőrákos betegek számára.
Annak megállapítására, hogy a hipofrakcionált WBI kezelési költségei nem magasabbak-e, mint a szekvenciális erősítéssel.

VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A betegeket életkoruk szerint osztályozzák (<50 vs. ≥ 50 év), korábbi kemoterápia (igen vs. nem), ösztrogén-receptor állapot (+ vs.) és szövettani fokozat (1-2 vs. 3). A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják. A kezelés az utolsó műtét vagy kemoterápia után 9 héten belül kezdődik.

A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket 1 hónapos, 6 hónapos, majd évente követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

2354

Fázis

3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Dél -Korea
- - Seoul, Dél -Korea, 120-752
    - Yonsei University Health System-Severance Hospital
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Dél -Korea, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
Egyesült Államok
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35243
    - The Kirklin Clinic at Acton Road
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85251
    - 21st Century Oncology-Scottsdale
  - Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85704
    - Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Egyesült Államok, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Auburn, California, Egyesült Államok, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Cameron Park, California, Egyesült Államok, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Carmichael, California, Egyesült Államok, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Chico, California, Egyesült Államok, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Egyesült Államok, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - El Segundo, California, Egyesült Államok, 90245
    - 21st Century Oncology - El Segundo
  - La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Rancho Cordova, California, Egyesült Államok, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rohnert Park, California, Egyesült Államok, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Egyesült Államok, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Egyesült Államok, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Egyesült Államok, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - San Jose, California, Egyesült Államok, 95128
    - Santa Clara Valley Medical Center
  - Santa Clara, California, Egyesült Államok, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - South Pasadena, California, Egyesült Államok, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - Vacaville, California, Egyesült Államok, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
    - University Of Colorado Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Edwards, Colorado, Egyesült Államok, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
    - McKee Medical Center
- Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
    - Hartford Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Atlantis, Florida, Egyesült Államok, 33462
    - John Fitzgerald Kennedy Medical Center
  - Daytona Beach, Florida, Egyesült Államok, 32117
    - Florida Hospital Memorial Medical Center
  - Deerfield Beach, Florida, Egyesült Államok, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Walton Beach, Florida, Egyesült Államok, 32547
    - 21st Century Oncology - Fort Walton Beach
  - Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32209
    - University of Florida Health Science Center - Jacksonville
  - Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32258
    - Baptist Medical Center South
  - Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
    - Integrated Community Oncology Network-Southside Cancer Center
  - Jacksonville Beach, Florida, Egyesült Államok, 32250
    - Integrated Community Oncology Network-Florida Cancer Center Beaches
  - Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
    - Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
  - Orange Park, Florida, Egyesült Államok, 32073
    - 21st Century Oncology-Orange Park
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Palatka, Florida, Egyesült Államok, 32177
    - Cancer Center of Putnam
  - Saint Augustine, Florida, Egyesült Államok, 32086
    - Integrated Community Oncology Network-Flager Cancer Center
  - Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - The Villages, Florida, Egyesült Államok, 32159
    - The Villages Regional Hospital
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
    - Northside Hospital
  - Cumming, Georgia, Egyesült Államok, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
    - Queen's Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Egyesült Államok, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Freeport, Illinois, Egyesült Államok, 61032
    - Freeport Memorial Hospital/Leonard C Ferguson Cancer Center
  - Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Egyesült Államok, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Egyesült Államok, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Park Ridge, Illinois, Egyesült Államok, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61104
    - Swedish American Hospital
  - Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
    - Saint John's Hospital
  - Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Egyesült Államok, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
- Indiana
  - Anderson, Indiana, Egyesült Államok, 46016
    - Saint Vincent Anderson Regional Hospital/Cancer Center
  - Avon, Indiana, Egyesült Államok, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Goshen, Indiana, Egyesült Államok, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Mishawaka, Indiana, Egyesült Államok, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Muncie, Indiana, Egyesült Államok, 47303
    - IU Health Ball Memorial Hospital
- Iowa
  - Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Dubuque, Iowa, Egyesült Államok, 52001
    - Finley Hospital
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Egyesült Államok, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Prairie Village, Kansas, Egyesült Államok, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Owensboro, Kentucky, Egyesült Államok, 42303
    - Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
- Louisiana
  - New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Egyesült Államok, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Columbia, Maryland, Egyesült Államok, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Glen Burnie, Maryland, Egyesült Államok, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Salisbury, Maryland, Egyesült Államok, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Danvers, Massachusetts, Egyesült Államok, 01923
    - Mass General/North Shore Cancer Center
  - Lowell, Massachusetts, Egyesült Államok, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Newton, Massachusetts, Egyesült Államok, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
    - GenesisCare USA - Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Egyesült Államok, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
    - GenesisCare USA - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Monroe, Michigan, Egyesült Államok, 48162
    - KCC Radiation Oncology at Monroe Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Egyesült Államok, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Southfield, Michigan, Egyesült Államok, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48098
    - GenesisCare USA - Troy
  - Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
- Minnesota
  - Albert Lea, Minnesota, Egyesült Államok, 56007
    - Mayo Clinic Health System in Albert Lea
  - Bemidji, Minnesota, Egyesült Államok, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Mankato, Minnesota, Egyesült Államok, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Egyesült Államok, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
- Mississippi
  - Pascagoula, Mississippi, Egyesült Államok, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Chesterfield, Missouri, Egyesült Államok, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Egyesült Államok, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Egyesült Államok, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Lee's Summit, Missouri, Egyesült Államok, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Egyesült Államok, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
- Montana
  - Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
- Nebraska
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Egyesült Államok, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Brick, New Jersey, Egyesült Államok, 08724
    - Ocean Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Egyesült Államok, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Egyesült Államok, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Egyesült Államok, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Pennington, New Jersey, Egyesült Államok, 08534
    - Capital Health Medical Center-Hopewell
  - Red Bank, New Jersey, Egyesült Államok, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Sparta, New Jersey, Egyesült Államok, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
    - Overlook Hospital
  - Toms River, New Jersey, Egyesült Államok, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Egyesült Államok, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Egyesült Államok, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
    - Saint Peter's Health Partners
  - Albany, New York, Egyesült Államok, 12206
    - New York Oncology Hematology PC - Albany
  - Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Canandiaqua, New York, Egyesült Államok, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Commack, New York, Egyesült Államok, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Egyesült Államok, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - East Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Ithaca, New York, Egyesült Államok, 14850
    - Cayuga Medical Center
  - Lake Success, New York, Egyesült Államok, 11042
    - Northwell Health NCORP
  - Lake Success, New York, Egyesült Államok, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Egyesült Államok, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Poughkeepsie, New York, Egyesült Államok, 12601
    - Hudson Valley Oncology Associates
  - Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Egyesült Államok, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Egyesült Államok, 14621
    - Rochester General Hospital
  - Rochester, New York, Egyesült Államok, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Sleepy Hollow, New York, Egyesült Államok, 10591
    - Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
  - Staten Island, New York, Egyesült Államok, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - The Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Uniondale, New York, Egyesült Államok, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - White Plains, New York, Egyesült Államok, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greenville, North Carolina, Egyesült Államok, 27834
    - East Carolina University
  - Morehead City, North Carolina, Egyesült Államok, 28557
    - The Coleman Radiation Center-Carteret General Hospital
  - New Bern, North Carolina, Egyesült Államok, 28561
    - CarolinaEast Medical Center
  - Pinehurst, North Carolina, Egyesült Államok, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, Egyesült Államok, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Supply, North Carolina, Egyesült Államok, 28462
    - NHRMC Radiation Oncology - Supply
  - Wilmington, North Carolina, Egyesült Államok, 28401
    - New Hanover Regional Medical Center/Zimmer Cancer Center
  - Wilmington, North Carolina, Egyesült Államok, 28401
    - NHRMC Radiation Oncology - 16th Street
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Grand Forks, North Dakota, Egyesült Államok, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Egyesült Államok, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Beachwood, Ohio, Egyesült Államok, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Chardon, Ohio, Egyesült Államok, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Egyesült Államok, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Independence, Ohio, Egyesült Államok, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Mayfield Heights, Ohio, Egyesült Államok, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Egyesült Államok, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mentor, Ohio, Egyesült Államok, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Egyesült Államok, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Egyesült Államok, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Egyesült Államok, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Egyesült Államok, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Strongsville, Ohio, Egyesült Államok, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Westlake, Ohio, Egyesült Államok, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Egyesült Államok, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
- Oregon
  - Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Eugene, Oregon, Egyesült Államok, 97401
    - Willamette Valley Cancer Center
  - Grants Pass, Oregon, Egyesült Államok, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Medford, Oregon, Egyesült Államok, 97504
    - Providence Medford Medical Center
  - Medford, Oregon, Egyesült Államok, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
    - Providence Portland Medical Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - Dunmore, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Furlong, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Gettysburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Langhorne, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19047
    - Saint Mary Medical and Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Meadowbrook, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19046
    - Holy Redeemer Hospital And Medical Center
  - Media, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15146
    - Intercommunity Cancer Center
  - Moon Township, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15108
    - UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - New Castle, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16105
    - UPMC Jameson
  - Paoli, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sellersville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18960
    - Grand View Hospital
  - State College, Pennsylvania, Egyesült Államok, 16803
    - Mount Nittany Medical Center
  - Upland, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19013
    - Crozer-Chester Medical Center
  - Washington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19611
    - Reading Hospital
  - Wynnewood, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Egyesült Államok, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Egyesült Államok, 29926
    - The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
  - Seneca, South Carolina, Egyesült Államok, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - West Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Egyesült Államok, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Texas
  - Arlington, Texas, Egyesült Államok, 76014
    - Texas Oncology-Arlington South
  - Austin, Texas, Egyesült Államok, 78705
    - Texas Oncology-Austin Midtown
  - Austin, Texas, Egyesült Államok, 78745
    - Texas Oncology - South Austin Cancer Center
  - Bedford, Texas, Egyesült Államok, 76022
    - Texas Oncology Bedford
  - Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Denison, Texas, Egyesült Államok, 75020
    - Texas Oncology - Denison Cancer Center
  - Denton, Texas, Egyesült Államok, 76201
    - Texas Oncology-Denton South
  - Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
    - Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
  - Houston, Texas, Egyesült Államok, 77024
    - Memorial Hermann Memorial City Medical Center
  - Irving, Texas, Egyesült Államok, 75061
    - Baylor Medical Center at Irving
  - Lewisville, Texas, Egyesült Államok, 75067
    - Texas Oncology - Lewisville
  - Odessa, Texas, Egyesült Államok, 79761
    - West Texas Cancer Center
  - Plano, Texas, Egyesült Államok, 75093
    - Texas Oncology-Plano West
  - Round Rock, Texas, Egyesült Államok, 78665
    - Texas Oncology-Seton Williamson
  - Round Rock, Texas, Egyesült Államok, 78681
    - Texas Oncology - Round Rock Cancer Center
  - San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78217
    - Cancer Care Centers of South Texas- Northeast
  - Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77479
    - Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
  - Wichita Falls, Texas, Egyesült Államok, 76310
    - Texas Oncology-Wichita Falls Texoma Cancer Center
- Utah
  - Logan, Utah, Egyesült Államok, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Egyesült Államok, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - St. George, Utah, Egyesült Államok, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Egyesült Államok, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Alexandria, Virginia, Egyesült Államok, 22304
    - Inova Alexandria Hospital
  - Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
    - INOVA Fairfax Hospital
  - Fishersville, Virginia, Egyesült Államok, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Hampton, Virginia, Egyesült Államok, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Harrisonburg, Virginia, Egyesült Államok, 22801
    - Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
  - Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Portsmouth, Virginia, Egyesült Államok, 23708-2197
    - Naval Medical Center - Portsmouth
  - Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Virginia Beach, Virginia, Egyesült Államok, 23454
    - Sentara Virginia Beach General Hospital
- Washington
  - Bremerton, Washington, Egyesült Államok, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Mount Vernon, Washington, Egyesült Államok, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Sequim, Washington, Egyesült Államok, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Wenatchee, Washington, Egyesült Államok, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Egyesült Államok, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Wheeling, West Virginia, Egyesült Államok, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Egyesült Államok, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Egyesült Államok, 54911
    - ThedaCare Regional Medical Center - Appleton
  - Beloit, Wisconsin, Egyesült Államok, 53511
    - Beloit Memorial Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Fond du Lac, Wisconsin, Egyesült Államok, 54935
    - Saint Agnes Hospital/Agnesian Cancer Center
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Johnson Creek, Wisconsin, Egyesült Államok, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Marinette, Wisconsin, Egyesült Államok, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Egyesült Államok, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Egyesült Államok, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Racine, Wisconsin, Egyesült Államok, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Sheboygan, Wisconsin, Egyesült Államok, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Egyesült Államok, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Egyesült Államok, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Egyesült Államok, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Egyesült Államok, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Egyesült Államok, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
Hong Kong
- - Chai Wan, Hong Kong
    - Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
Izrael
- - Petah Tikva, Izrael, 49100
    - Rabin Medical Center
  - Tel Litwinsky, Izrael, 52621
    - Chaim Sheba Medical Center
Japán
- Suntou
  - Shizuoka, Suntou, Japán, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
Kanada
- Alberta
  - Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
    - Grand River Regional Cancer Centre at Grand River Hospital
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
    - Ottawa Hospital-Civic Campus
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K2H 8P4
    - Irving Greenberg Family Cancer Centre
  - Windsor, Ontario, Kanada, N8W 2X3
    - Windsor Regional Cancer Centre
- Quebec
  - Laval, Quebec, Kanada, H7M 3L9
    - Hopital de la Cite-de-la-Sante
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
    - CHUM - Hopital Notre-Dame
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
  - Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
    - CIUSSSEMTL-Hopital Maisonneuve-Rosemont
  - Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
    - CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
  - Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
    - Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
Svájc
- - Aarau, Svájc, 5001
    - Kantonsspital Aarau
Szingapúr
- - Singapore, Szingapúr, 169610
    - National Cancer Centre Singapore
  - Singapore, Szingapúr, 119074
    - National University Hospital Singapore

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Kórosan igazolt emlőrák diagnózisa lumpectomiával és teljes emlő besugárzással, erősítéssel, regionális csomópont besugárzás nélkül
A betegnek nőnek kell lennie
A betegnek meg kell felelnie az alábbi három kritérium közül legalább egynek:
- A. I., II. kóros stádiumú emlőrák ÉS a következők legalább egyike:
  - Életkor < 50 év vagy
  - Pozitív axilláris csomópontok ill
  - Lymphovascularis térinvázió ill
  - 2 vagy több szoros reszekciós margó (> 0 mm-től ≤ 2 mm-ig) vagy
  - 1 szoros reszekciós határ és kiterjedt intraduktális komponens (EIC) [Per College of American Pathologist (CAP) ajánlás] vagy
  - Fokálisan pozitív reszekciós margók ill
  - Nem hormonérzékeny emlőrák (ösztrogénreceptor (ER)- és progeszteronreceptor (PR)-negatív) ill.
  - Grade III szövettan ill
  - Onkotípus kiújulási pontszám > 25 ill
- B. Patológiás 0. stádiumú emlőrák nukleáris 3. fokozatú ductalis karcinómával in situ (DCIS) és a beteg életkora 50 év alatti vagy
- C. Post-neoadjuváns patológiás 0, I, II emlőrák, lumpectomiával reszekált neoadjuváns szisztémás terápia után
A vizsgálatba való belépésnek 50 napon belül kell történnie attól függően, hogy melyik következik be később: az utolsó műtét (mell vagy hónalj) vagy az utolsó kemoterápia. A műtét napja a "0" nap.
Ha multifokális emlőrákról van szó, akkor azt egyetlen, negatív szélű, lumpectomiás metszés útján kell reszekálni.
Mellmegtartó műtét az alábbiak szerint meghatározott határokkal: (lásd még 3.1.3 jogosultsághoz)
- Negatív margók úgy definiálva, hogy nincs daganat a kivágott minta szélén.
- Zárja be a reszekciós margót > 0 mm és ≤ 2 mm között. alábbiak szerint:
  - Egy szoros reszekciós határ és EIC (a College of American Pathologist (CAP) ajánlása szerint)
  - 2 vagy több szoros reszekciós margó.
- Fokálisan pozitív reszekciós margó
Invazív emlőrák esetén a hónalj stádiumát az alábbiak egyikével kell elvégezni:
- Egyedül az őrcsomó-biopszia, ha az őrcsomópont negatív, azaz az alábbiak bármelyike:
  - pN0: nincs szövettanilag azonosított regionális nyirokcsomó-metasztázis,
  - pN0(i-): pN0 és immunhisztokémiai (IHC) negatív, ill
  - pNO(i+): pN0 és IHc pozitív;
- Egyedül őrcsomó-biopszia, VAGY hónaljcsomó-disszekció követi a vizsgáló belátása szerint, klinikailag csomópont negatív betegeknél az alábbiak szerint:
  - mikroszkopikus őrcsomópont pozitív (pN1mic)
  - egy vagy két őrcsomó pozitív (pN1) extrakapszuláris extenzió nélkül
  - negatív őrcsomó-biopszia neoadjuváns kemoterápia után
- Hónaljcsomó-disszekció szükséges az őrcsomó- (SN) biopsziát követően, összesen legalább 6 hónaljcsomóval, ha az alábbiak valamelyike fennáll:
  - > 2 pozitív SN esetén
  - bármely pozitív SN biopszia neoadjuváns kemoterápia után
  - klinikailag (leképezéssel vagy vizsgálattal) T3 betegségre
  - extrakapszuláris kiterjesztéshez
- Önmagában a hónalj disszekciója (minimum 6 hónaljcsomóponttal)
Életkor ≥ 18 év
Az azonos oldali emlő CT-képe 28 nappal a sugárkezelés tervezése céljából történő vizsgálat megkezdése előtt. Képesnek kell lennie a CT-vizsgálat során meghatározni a cél lumpectomiás üreg kiterjedését az erősítés érdekében
Megfelelő szakasz a protokoll felvételéhez, beleértve a távoli metasztázisok klinikai bizonyítékait, a következő minimális diagnosztikai feldolgozás alapján:
- Anamnézis/fizikai vizsgálat, beleértve az emlővizsgálatot (a mellek vizsgálata és tapintása), valamint a súly és a Zubrod teljesítmény 0-2-es állapotának dokumentálása a vizsgálatba való belépés előtt 28 napon belül;
- Jobb és bal mammográfia a diagnózis felállítását követő 90 napon belül
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO)/Az Amerikai Patológusok Kollégiuma (CAP) hormonreceptor-vizsgálatra vonatkozó iránymutatásai szerint a betegeknél a vizsgálatba való belépés előtt ER-elemzést kell végezni az elsődleges emlődaganatról. Ha negatív az ER-re, a PR értékelését is el kell végezni a jelenlegi ASCO/CAP iránymutatások hormonreceptor-tesztelésre vonatkozó ajánlásai szerint (http://www.asco.org).
A vizsgálatba való belépés előtt 14 napon belül kapott teljes vérkép (CBC)/differenciálszám, megfelelő csontvelőfunkcióval a következők szerint:
- Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1800 sejt/mm3
- Vérlemezkék ≥ 75 000 sejt/mm3
- Hemoglobin ≥ 8,0 g/dl (Megjegyzés: A transzfúzió vagy más beavatkozás alkalmazása a Hgb ≥ 8,0 g/dl eléréséhez elfogadható.)
A fogamzóképes nőknek negatív vizelet- vagy szérum terhességi tesztet kell mutatniuk a vizsgálatba való belépéstől számított 14 napon belül
A fogamzóképes nők nem lehetnek terhesek és nem szoptatnak, és hajlandóak orvosilag elfogadható fogamzásgátlást alkalmazni a sugárkezelés során
A vizsgálatba való belépés előtt a páciensnek beleegyezését kell adnia a vizsgálathoz
A mellimplantátumok megengedettek

Kizárási kritériumok:

Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) patológiás T4, N2 vagy N3, M1 patológiás III vagy IV stádiumú emlőrák
Kezelési terv, amely magában foglalja a regionális csomópontok besugárzását
Korábbi invazív, nem emlő rosszindulatú daganat (kivéve a nem melanomás bőrrákot, a méhnyak in situ karcinómáját), kivéve, ha a vizsgálatba való belépés előtt legalább 5 évig betegségmentes
Korábbi invazív vagy in situ emlőkarcinóma [-korábbi lobuláris karcinóma in situ (LCIS) alkalmas]
Két vagy több emlőrák nem eltávolítható egyetlen lumpectomiás metszéssel
Kétoldali mellrák
Csak DCIS (invazív komponens nélkül) és életkor ≥ 50 év
Csak DCIS nukleáris fokozat 1 vagy 2 (invazív komponens nélkül) és 50 év alatti kor
Invazív emlőrák és a lumpectomia utáni emlő kiújulásának 5 évig tartó alacsony kockázata negatív margókkal, amely nem felel meg a 3.1.3.
A CT-vizsgálat során nem lehet behatárolni a megcélzott lumpectomiás üreg kiterjedését az erősítéshez (Erősen ajánlott sebészeti klipek elhelyezése az oltás kezelésének megtervezésében, a részletekért lásd a 6.4.2. szakaszt)
Gyanús nem reszekált mikromeszesedés, denzitás vagy tapintható rendellenességek (az ipszilaterális vagy ellenoldali emlőben), kivéve, ha biopsziát vettek és jóindulatúnak találták
Nem epiteliális emlőrák, például szarkóma vagy limfóma
a mellbimbó Paget-betegsége
Férfi mellrák
A mell korábbi sugárkezelése vagy az azonos oldali emlő régiójának korábbi sugárzása, amely a sugárterápiás mezők átfedését eredményezné
Egyidejű kemoterápia adásának szándéka jelenlegi emlőrák esetén.
Súlyos, aktív társbetegség, a következőképpen definiálva:
- Kórházi kezelést igénylő instabil angina és/vagy pangásos szívelégtelenség az elmúlt 6 hónapban
- Transzmurális szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban
- A regisztráció időpontjában intravénás antibiotikumot igénylő akut bakteriális vagy gombás fertőzés;
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbációja vagy egyéb légúti betegség, amely kórházi kezelést igényel, vagy a vizsgálati terápiát kizárja a regisztrációt megelőző 30 napon belül;
- klinikai sárgaságot és/vagy véralvadási zavarokat okozó májelégtelenség; vegye azonban figyelembe, hogy a májfunkcióra és a véralvadási paraméterekre vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek ebbe a protokollba
- Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) jelenlegi definíciója alapján; vegye azonban figyelembe, hogy a HIV-teszt nem szükséges a protokollba való belépéshez. Az AIDS-ben szenvedő betegeket ki kell zárni ebből a protokollból, mert az ebben a protokollban szereplő kezelések jelentősen immunszuppresszívek lehetnek.
Terhesség vagy fogamzóképes korú nők, akik szexuálisan aktívak, és nem hajlandók/tudnak orvosilag elfogadható fogamzásgátlást alkalmazni
Aktív szisztémás lupus, erythematosus vagy bármilyen anamnézisben szereplő szkleroderma, dermatomyositis aktív kiütéssel
Orvosi, pszichiátriai vagy egyéb állapot, amely megakadályozná a beteget abban, hogy protokollterápiában részesüljön vagy tájékozott beleegyezését adja

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Elsődleges cél: Kezelés
Kiosztás: Véletlenszerűsített
Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar	Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Teljes mell besugárzása + szekvenciális erősítés Szabványos frakcionált teljes mell besugárzás (WBI) szekvenciális erősítéssel.	Sugárzás: Standard frakcionált teljes mell besugárzás Célalapú sugárzás háromdimenziós konformális sugárterápiával (3D-CRT) vagy intenzitásmodulált sugárterápiával (IMRT) 25 frakció 2,0 Gy leadására 50,0 Gy összdózis esetén vagy 16 2,67 Gy frakció teljes dózisa 42,7 Gy. Az utolsó műtét vagy kemoterápia után 9 héten belül kell elkezdeni. Más nevek: háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT) intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) Sugárzás: Szekvenciális erősítés 6 frakció 2,0 Gy frakciónként 12 Gy összdózis esetén vagy 7 frakció 2,0 Gy 14 Gy összdózis esetén a lumpectomiás üregbe. Elektron- vagy fotonsugárral is megadható, 3D-CRT vagy IMRT segítségével. A kezelés befejezése után kezelési szünet nélkül kezdődik a teljes mellre.
Kísérleti: Hipofrakcionált teljes mell besugárzás + egyidejű erősítés Hipofrakcionált teljes mell (H-WBI) besugárzás egyidejű erősítéssel	Sugárzás: Hipofrakcionált teljes mell besugárzás Célalapú sugárzás háromdimenziós konformális sugárterápiával (3D-CRT) vagy intenzitás-modulált sugárterápiával (IMRT) a 2,67 Gy 15 frakciójának leadására 40,0 Gy összdózis mellett. Az utolsó műtét vagy kemoterápia után 9 héten belül kell elkezdeni. Más nevek: háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT) intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) Sugárzás: Egyidejű erősítés 15 frakció 3,2 Gy, összesen 48 Gy dózis a lumpectomiás üregbe. A kezeléssel egyidejűleg a teljes mellre. Elektron- vagy fotonsugárral is megadható, 3D-CRT vagy IMRT segítségével.

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Aktív összehasonlító: Teljes mell besugárzása + szekvenciális erősítés

Szabványos frakcionált teljes mell besugárzás (WBI) szekvenciális erősítéssel.

Sugárzás: Standard frakcionált teljes mell besugárzás

Célalapú sugárzás háromdimenziós konformális sugárterápiával (3D-CRT) vagy intenzitásmodulált sugárterápiával (IMRT) 25 frakció 2,0 Gy leadására 50,0 Gy összdózis esetén vagy 16 2,67 Gy frakció teljes dózisa 42,7 Gy. Az utolsó műtét vagy kemoterápia után 9 héten belül kell elkezdeni.

Más nevek:

háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT)
intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT)

Sugárzás: Szekvenciális erősítés

6 frakció 2,0 Gy frakciónként 12 Gy összdózis esetén vagy 7 frakció 2,0 Gy 14 Gy összdózis esetén a lumpectomiás üregbe. Elektron- vagy fotonsugárral is megadható, 3D-CRT vagy IMRT segítségével. A kezelés befejezése után kezelési szünet nélkül kezdődik a teljes mellre.

Kísérleti: Hipofrakcionált teljes mell besugárzás + egyidejű erősítés

Hipofrakcionált teljes mell (H-WBI) besugárzás egyidejű erősítéssel

Sugárzás: Hipofrakcionált teljes mell besugárzás

Célalapú sugárzás háromdimenziós konformális sugárterápiával (3D-CRT) vagy intenzitás-modulált sugárterápiával (IMRT) a 2,67 Gy 15 frakciójának leadására 40,0 Gy összdózis mellett. Az utolsó műtét vagy kemoterápia után 9 héten belül kell elkezdeni.

Más nevek:

háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT)
intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT)

Sugárzás: Egyidejű erősítés

15 frakció 3,2 Gy, összesen 48 Gy dózis a lumpectomiás üregbe. A kezeléssel egyidejűleg a teljes mellre. Elektron- vagy fotonsugárral is megadható, 3D-CRT vagy IMRT segítségével.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél kiújul a mell (helyi kudarc) Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Az ötéves kamatlábakat itt közöljük.	A mellen belüli kiújulás (IBR) a következők bármelyike: invazív lokális recidíva-ipsilaterális emlő (a kezelési területen belül); invazív lokális recidíva-ipsilaterális emlő (kezelési területen kívül); non-invazív lokális recidíva-ipsilaterális emlő (a kezelési területen belül); vagy non-invazív lokális recidíva-ipsilaterális emlő (kezelési területen kívül). Az IBR-ig eltelt idő a véletlenszerű besorolástól az első IBR, az utolsó ismert követés (cenzúrázott) vagy az IBR nélküli halál (versenyző kockázat) időpontjáig eltelt idő. Az IBR arányát a kumulatív előfordulási módszerrel becsülik meg, míg a kezelési hatások összehasonlítása az ok-specifikus veszélyeken alapul. A protokoll előírja, hogy a hibaidők eloszlását össze kell hasonlítani a karok között, ami a statisztikai elemzés eredményeiben szerepel. 5 éves díjszabás biztosított.	A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Az ötéves kamatlábakat itt közöljük.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
Élő résztvevők százalékos aránya Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Itt az ötéves díjak szerepelnek.	A kudarc meghatározása szerint bármilyen okból bekövetkezett halál. A meghibásodási idő (teljes túlélési idő) a randomizálástól a halál időpontjáig vagy az utolsó ismert követésig (cenzúrázott) eltelt idő. A teljes túlélési arányt a Kaplan-Meier módszerrel becsülik meg, és a két kar közötti megoszlásokat a log-rank teszttel hasonlítják össze. Itt az ötéves díjak szerepelnek.	A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Itt az ötéves díjak szerepelnek.
Betegség nélkül élő résztvevők százalékos aránya Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Itt az ötéves díjak szerepelnek.	A betegségmentes túlélés (DFS) ideje: a randomizálástól a lokális-regionális betegség kiújulásáig eltelt idő, távoli metasztázisok, második/új elsődleges, bármilyen ok miatti halál vagy utolsó ismert követés (cenzúrázott). A DFS-arányokat a Kaplan-Meier módszerrel becsülik meg, és a két kar közötti eloszlásokat a log-rank teszttel hasonlítják össze. Itt az ötéves díjak szerepelnek.	A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Itt az ötéves díjak szerepelnek.
Távoli betegség nélkül élő résztvevők százalékos aránya Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Itt az ötéves díjak szerepelnek.	A távoli betegségmentes túlélés (DDFS) ideje a randomizálástól a távoli metasztázisokig, a második/új primerig, bármilyen ok miatti halálig vagy utolsó ismert követésig (cenzúrázott) eltelt idő. A DDFS-arányokat a Kaplan-Meier módszerrel becsülik meg, és a két kar közötti eloszlásokat a log-rank teszttel hasonlítják össze. Itt az ötéves díjak szerepelnek.	A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt. Itt az ötéves díjak szerepelnek.
Azon résztvevők száma a legmagasabb fokú nemkívánatos esemény szerint, amelyekről a jelentés szerint határozottan, valószínűleg vagy esetleg a protokoll kezeléssel kapcsolatos Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt.	A nemkívánatos események általános terminológiai kritériumai (4.0-s verzió) a nemkívánatos események súlyosságát 1-től enyhe fokútól 5-ig = halálozásig osztályozzák. Ez az eredménymutató összefoglaló adatokat tartalmaz; lásd a Nemkívánatos események modult a konkrét nemkívánatos eseményekre vonatkozó adatokért	A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelik a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, 1, 6 és 12 hónappal az RT befejezése után, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 10,1 év volt.
Változás a mellrák kezelésének eredményskálájában (BCTOS) a Cosmesis alskála pontszámában a kiindulási értékről 3 évre Időkeret: Alapállapot és 3 év	A BCTOS kozmetikus alskála az észlelt esztétikai (például a mell alakja) állapotát méri. A betegek az egyes tételeket egy négyfokú skálán értékelték, amely a kezelt és a kezeletlen emlő közötti különbségeket értékelte (1=nincs különbség, 2=enyhe eltérés, 3=közepes különbség, 4=nagy különbség), magasabb pontszámmal, ami rosszabb eredményt jelez. Az egyes alskálák pontszáma az adott alskálához tartozó összes elem értékelésének átlaga. A változást úgy számítottuk ki, hogy a 3 év utáni érték mínusz a kiindulási érték. A pozitív változás 3 év utáni csökkenést, a negatív változás pedig javulást tükröz 3 év után.	Alapállapot és 3 év
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek az orvos által 3 évesen kitűnő vagy jó kozmetikai pontszáma van Időkeret: 3 év	Az orvosok a kozmezist négyfokú skálán értékelték: Kiváló: A kezeletlen mellhez vagy a mell eredeti megjelenéséhez képest minimális/nincs különbség a kezelt mell méretében vagy alakjában. Jó: A kezelt emlő mérete vagy alakja kismértékben eltér a másik melltől vagy a kezelt emlő eredeti megjelenésétől. Tisztességes: Nyilvánvaló különbségek a kezelt mell méretében és alakjában. Ez a változás a mell egynegyedét vagy kevesebbet érinti. Gyenge: Jelentős változás a kezelt emlő megjelenésében, amely a mellszövet több mint egynegyedét érinti.	3 év
Korreláció a dózis-térfogat adatok, valamint a mellékhatások és a hatékonyság között Időkeret: A randomizálástól a követés végéig.		A randomizálástól a követés végéig.
Az egynukleotidos polimorfizmusok (SNP-k) transzlációs kutatása a transzformáló növekedési faktor béta 1 (TGFB1) és az ataxia-telangiesctasia mutált (ATM) génekben Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig.		A randomizálástól az utolsó utánkövetésig.
Kezelés költsége Időkeret: A randomizálástól a kezelés végéig.		A randomizálástól a kezelés végéig.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő	Intézkedés leírása	Időkeret
A résztvevők százalékos aránya in-breast recidívával (lokális kudarc) faj szerint Időkeret: A randomizációtól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelve a sugárterápia (RT) során, az RT utolsó napján, majd az RT befejezése után 1, 6 és 12 hónappal, majd évente. Az elemzés időpontjában a maximális utánkövetés 10,1 év volt. Az ötéves arányokat itt közöljük.	NIH-követelmény szerinti elemzés. Az emlőbeni visszaesés (IBR) a következők bármelyikét jelenti: invazív helyi visszaesés - azonos oldali emlő (kezelési területen belül); invazív helyi visszaesés - azonos oldali emlő (kezelési területen kívül); nem invazív helyi visszaesés - azonos oldali emlő (kezelési területen belül); vagy nem invazív helyi visszaesés - azonos oldali emlő (kezelési területen kívül). Az IBR időtartama a randomizációtól az első IBR dátumáig, az utolsó ismert követésig (cenzorálva) vagy az IBR nélküli halálig (versengő kockázat) terjedő időként definiálható. Az IBR-arányokat a kumulatív incidencia módszerrel becsülik, míg a kezelési hatás összehasonlításai az ok-specifikus kockázatokon alapulnak. A protokoll előírja, hogy a kudarcidők eloszlását össze kell hasonlítani a csoportok között, amelyet a statisztikai elemzés eredményei közölnek. 5 éves arányok vannak megadva.	A randomizációtól az utolsó utánkövetésig. Hetente értékelve a sugárterápia (RT) során, az RT utolsó napján, majd az RT befejezése után 1, 6 és 12 hónappal, majd évente. Az elemzés időpontjában a maximális utánkövetés 10,1 év volt. Az ötéves arányokat itt közöljük.
A résztvevők százalékos aránya mellrecurrencia (lokális kudarc) szerint etnikai hovatartozás alapján Időkeret: A randomizálástól az utolsó követésig. Hetente értékelve a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, majd az RT befejezése után 1, 6 és 12 hónappal, majd évente. Az elemzés időpontjában a maximális követési idő 10,1 év volt. Az ötéves arányokat itt közöljük.	NIH-követelmény szerinti elemzés. Az emlőbeni recidíva (IBR) a következők bármelyikét jelenti: invazív lokális recidíva - ipsilateralis emlő (kezelési területen belül); invazív lokális recidíva - ipsilateralis emlő (kezelési területen kívül); nem invazív lokális recidíva - ipsilateralis emlő (kezelési területen belül); vagy nem invazív lokális recidíva - ipsilateralis emlő (kezelési területen kívül). Az IBR-ig eltelt idő a randomizációtól az első IBR dátumáig, az utolsó ismert követésig (cenzorált) vagy az IBR nélküli halálig (versengő kockázat) számított idő. Az IBR-arányokat a kumulatív incidencia módszerrel becsülik, míg a kezelési hatás összehasonlításai az ok-specifikus kockázatokon alapulnak. A protokoll előírja, hogy a kudarcidők eloszlásait össze kell hasonlítani a csoportok között, amelyet a statisztikai elemzési eredmények tartalmaznak. 5 éves arányokat közölnek.	A randomizálástól az utolsó követésig. Hetente értékelve a sugárterápia (RT) alatt, az RT utolsó napján, majd az RT befejezése után 1, 6 és 12 hónappal, majd évente. Az elemzés időpontjában a maximális követési idő 10,1 év volt. Az ötéves arányokat itt közöljük.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Radiation Therapy Oncology Group

Együttműködők

National Cancer Institute (NCI)

NRG Oncology

Nyomozók

Kutatásvezető: Frank A. Vicini, MD, FACR, St. Joseph Mercy Oakland
Tanulmányi szék: Gary M. Freedman, MD, University of Pennsylvania
Tanulmányi szék: Julia R. White, MD, Ohio State University
Tanulmányi szék: Douglas W. Arthur, MD, Virginia Commonwealth University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. május 24.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. január 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. május 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. május 5.

Első közzététel (Becsült)

2011. május 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 11.

Utolsó ellenőrzés

2025. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

RTOG-1005
NCI-2011-02669 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
CDR0000700069

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Magasabb napi kezelési dózisú sugárterápia vagy normál napi kezelésenkénti sugárterápia a műtéttel eltávolított korai stádiumú emlőrákos betegek kezelésében

III. fázisú kísérlet a teljes mell gyorsított besugárzására hipofrakcionálással plusz egyidejű erősítéssel szemben a normál teljes mell besugárzással plusz szekvenciális erősítéssel a korai stádiumú emlőrák számára

A tanulmány áttekintése

Állapot

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Tanulmány típusa

Beiratkozás (Tényleges)

Fázis

Kapcsolatok és helyek

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Egészséges önkénteseket fogad

Leírás

Tanulási terv

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő

Intézkedés leírása

Időkeret

Együttműködők és nyomozók

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

Tanulmányi rekorddátumok

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Elsődleges befejezés (Tényleges)

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Első közzététel (Becsült)

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Utolsó ellenőrzés

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok