- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01369927
Szczepionka skoniugowana Shigella Sonnel O-SPC/rBRU
Substancją czynną tej skoniugowanej szczepionki Shigella sonnei O-SP-core jest koniugat sacharyd-białko składający się z fragmentu LPS S. sonnei. Składnik sacharydowy składa się średnio z 3,5 powtarzających się jednostek O-SP plus region rdzeniowy LPS (O-SPC). O-SPC jest kowalencyjnie związany z rekombinowaną, nietoksyczną egzoproteiną B Clostridium difficile.
Celem tej fazy badania jest ustalenie, czy ta szczepionka jest bezpieczna i czy może indukować swoistą dla typu przeciwciała IgG odporność na shigellozę u dorosłych. Ogólnym celem jest ustalenie, czy ta szczepionka może wywołać wyższy poziom przeciwciał IgG niż poprzednie szczepionki eksperymentalne wykonane z pełnej długości O-SP, które okazały się > 70% skuteczne u dzieci w wieku co najmniej 3 lat, w celu wywołania typu -specyficzna odporność na shigellozę u młodszych dzieci.
Sześćdziesięciu zdrowych dorosłych w wieku 18-49 lat zostanie zatrudnionych w Izraelu. Chętni zostaną zaszczepieni w sposób losowy jedną i.m. wstrzyknięcie 10 lub 25 mikrogramów badanej szczepionki skoniugowanej. Reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe będą obserwowane po 30 minutach, a ochotnicy zostaną poinstruowani, aby zmierzyli sobie temperaturę i zbadali miejsce wstrzyknięcia pod kątem zaczerwienienia i obrzęku oraz wypełnili kwestionariusz o godzinie 6 i codziennie przez 7 dni po szczepieniu. Wolontariusze odwiedzą klinikę 24 lub 48 godzin po wstrzyknięciu i zawsze, gdy o to poproszą. Badanie rozpocznie się od 5 ochotników, którym wstrzyknie się dawkę 10 μg, a następnie, jeśli nie wystąpią żadne poważne działania niepożądane, 5 ochotników, którym wstrzyknie się dawkę 25 μg. Jeśli ciężka reakcja niepożądana wystąpi u 1 z 5 ochotników w którejkolwiek grupie, 5 kolejnych zostanie wstrzykniętych w tej dawce. Jeśli nie wystąpią żadne poważne działania niepożądane, badanie będzie kontynuowane. Jeśli wystąpi jeszcze jedna poważna reakcja, badanie zostanie wstrzymane i ponownie ocenione przez IRB i FDA.
Przeciwciała indukowane szczepionką będą mierzone po 1 i 6 miesiącach po immunizacji i porównywane z przeciwciałami wywołanymi przez nasze poprzednie skoniugowane szczepionki S. sonnei.
Istnieje wiele dowodów na to, że krytyczny poziom przeciwciał IgG w surowicy przeciwko domenie polisacharydowej specyficznej dla O LPS nadaje odporność specyficzną dla S. sonnei, jak również na inne Shigella:
- Shigellozę rzadko obserwuje się u niemowląt do 4-6 miesiąca życia. Najbardziej oczywistym wyjaśnieniem tego jest to, że przeciwciała IgG pochodzące od matki zapewniają tę odporność;
- Istnieje związany z wiekiem rozwój przeciwciał IgG anty-LPS, który w wielu przypadkach nie jest indukowany przez bakterie homologiczne, ale przez niepatogenne reagujące krzyżowo bakterie jelitowe;
- Najwyższa zachorowalność, zachorowalność i śmiertelność występują w wieku od 6 miesięcy do 6 lat, kiedy poziom przeciwciał anty-O-SP pochodzących od matki zanikł, a przeciwciała pochodzenia naturalnego jeszcze się nie pojawiły;
- Jedno wstrzyknięcie koniugatu S. sonnei-rEPA wykazało znaczną ochronę przed shigellozą u żołnierzy Sił Obronnych Izraela. Osoby zaszczepione, u których rozwinęła się shigelloza, wykazywały znacznie niższe odpowiedzi IgG w surowicy na homologiczny LPS niż osoby, które tego nie robiły. Wysoki poziom przeciwciał indukowany przez szczepionkę skoniugowaną wskazuje na dodatnią korelację między poziomami IgG anty-LPS w surowicy a odpornością na infekcję S. sonnei;
- Po badaniach fazy 1 i fazy 2, które wykazały bezpieczeństwo i immunogenność związaną z wiekiem, podwójnie zaślepiona, randomizowana i kontrolowana szczepionką ocena koniugatów białka O-specyficznego polisacharydu (O-SP) S. sonnei i S. flexneri typu 2a została przeprowadzone wśród dzieci w wieku 1-4 lat w Izraelu.
Dla biorców koniugatu S. sonnei wykazano skuteczność 71,1% wśród 3-4-letnich biorców, brak skuteczności u biorców S. flexneri 2a. Nie stwierdzono statystycznie istotnej skuteczności żadnej ze szczepionek u dzieci w wieku 1-3 lat. Poziomy surowicy IgG anty-O-SP były podwyższone zgodnie ze szczepionką, którą otrzymały dzieci, ale G.M. poziom gwałtownie spadał kilka miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu. Nasza interpretacja jest taka, że związana z wiekiem skuteczność koniugatów Shigella wynikała z indukowanych przez koniugat poziomów przeciwciał O-SP. W związku z tym opracowaliśmy metodę zwiększania immunogenności koniugatów, aby zbliżyć się do poziomu przeciwciał izraelskich żołnierzy chronionych przez nasz S. sonnei O-SP.
Fragmenty rdzenia O-SP (O-SPC) o niskiej masie cząsteczkowej wyizolowano z LPS S. sonnei i związano ich końcami redukującymi z białkiem nośnikowym. Koniugaty O-SPC wykorzystywały wiązania oksymowe między końcowymi resztami Kdo na redukujących końcach sacharydów S. sonnei i linkerami aminooksy związanymi z nośnikiem. Reakcję sprzęgania prowadzono w obojętnym pH iw temperaturze pokojowej. Białkiem nośnikowym była zmutowana, nietoksyczna egzotoksyna B Clostridium difficile. Poziomy przeciwciał IgG indukowane u młodych niekrewnych myszy przez ten nowy koniugat O-SPC S. sonnei były znacząco wyższe niż te wywoływane przez koniugaty O-SP.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Substancją czynną tej skoniugowanej szczepionki Shigella sonnei O-SP-core jest koniugat sacharyd-białko składający się z fragmentu LPS S. sonnei. Składnik sacharydowy składa się średnio z 3,5 powtarzających się jednostek O-SP plus region rdzeniowy LPS (O-SPC). O-SPC jest kowalencyjnie związany z rekombinowaną, nietoksyczną egzoproteiną B Clostridium difficile.
Celem tej fazy badania jest ustalenie, czy ta szczepionka jest bezpieczna i czy może indukować swoistą dla typu przeciwciała IgG odporność na shigellozę u dorosłych. Ogólnym celem jest ustalenie, czy ta szczepionka może wywołać wyższy poziom przeciwciał IgG niż poprzednie szczepionki eksperymentalne wykonane z pełnej długości O-SP, które okazały się > 70% skuteczne u dzieci w wieku co najmniej 3 lat, w celu wywołania typu -specyficzna odporność na shigellozę u młodszych dzieci.
Sześćdziesięciu zdrowych dorosłych w wieku 18-49 lat zostanie zatrudnionych w Izraelu. Chętni zostaną zaszczepieni w sposób losowy jedną i.m. wstrzyknięcie 10 lub 25 mikrogramów badanej szczepionki skoniugowanej. Reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe będą obserwowane po 30 minutach, a ochotnicy zostaną poinstruowani, aby zmierzyli sobie temperaturę i zbadali miejsce wstrzyknięcia pod kątem zaczerwienienia i obrzęku oraz wypełnili kwestionariusz o godzinie 6 i codziennie przez 7 dni po szczepieniu. Wolontariusze odwiedzą klinikę 24 lub 48 godzin po wstrzyknięciu i zawsze, gdy o to poproszą. Badanie rozpocznie się od 5 ochotników, którym wstrzyknie się dawkę 10 μg, a następnie, jeśli nie wystąpią żadne poważne działania niepożądane, 5 ochotników, którym wstrzyknie się dawkę 25 μg. Jeśli ciężka reakcja niepożądana wystąpi u 1 z 5 ochotników w którejkolwiek grupie, 5 kolejnych zostanie wstrzykniętych w tej dawce. Jeśli nie wystąpią żadne poważne działania niepożądane, badanie będzie kontynuowane. Jeśli wystąpi jeszcze jedna poważna reakcja, badanie zostanie wstrzymane i ponownie ocenione przez IRB i FDA.
Przeciwciała indukowane szczepionką będą mierzone po 1 i 6 miesiącach po immunizacji i porównywane z przeciwciałami wywołanymi przez nasze poprzednie skoniugowane szczepionki S. sonnei.
Istnieje wiele dowodów na to, że krytyczny poziom przeciwciał IgG w surowicy przeciwko domenie polisacharydowej specyficznej dla O LPS nadaje odporność specyficzną dla S. sonnei, jak również na inne Shigella:
- Shigellozę rzadko obserwuje się u niemowląt do 4-6 miesiąca życia. Najbardziej oczywistym wyjaśnieniem tego jest to, że przeciwciała IgG pochodzące od matki zapewniają tę odporność;
- Istnieje związany z wiekiem rozwój przeciwciał IgG anty-LPS, który w wielu przypadkach nie jest indukowany przez bakterie homologiczne, ale przez niepatogenne reagujące krzyżowo bakterie jelitowe;
- Najwyższa zachorowalność, zachorowalność i śmiertelność występują w wieku od 6 miesięcy do 6 lat, kiedy poziom przeciwciał anty-O-SP pochodzących od matki zanikł, a przeciwciała pochodzenia naturalnego jeszcze się nie pojawiły;
- Jedno wstrzyknięcie koniugatu S. sonnei-rEPA wykazało znaczną ochronę przed shigellozą u żołnierzy Sił Obronnych Izraela. Osoby zaszczepione, u których rozwinęła się shigelloza, wykazywały znacznie niższe odpowiedzi IgG w surowicy na homologiczny LPS niż osoby, które tego nie robiły. Wysoki poziom przeciwciał indukowany przez szczepionkę skoniugowaną wskazuje na dodatnią korelację między poziomami IgG anty-LPS w surowicy a odpornością na infekcję S. sonnei;
- Po badaniach fazy 1 i fazy 2, które wykazały bezpieczeństwo i immunogenność związaną z wiekiem, podwójnie zaślepiona, randomizowana i kontrolowana szczepionką ocena koniugatów białka O-specyficznego polisacharydu (O-SP) S. sonnei i S. flexneri typu 2a została przeprowadzone wśród dzieci w wieku 1-4 lat w Izraelu.
Dla biorców koniugatu S. sonnei wykazano skuteczność 71,1% wśród 3-4-letnich biorców, brak skuteczności u biorców S. flexneri 2a. Nie stwierdzono statystycznie istotnej skuteczności żadnej ze szczepionek u dzieci w wieku 1-3 lat. Poziomy surowicy IgG anty-O-SP były podwyższone zgodnie ze szczepionką, którą otrzymały dzieci, ale G.M. poziom gwałtownie spadał kilka miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu. Nasza interpretacja jest taka, że związana z wiekiem skuteczność koniugatów Shigella wynikała z indukowanych przez koniugat poziomów przeciwciał O-SP. W związku z tym opracowaliśmy metodę zwiększania immunogenności koniugatów, aby zbliżyć się do poziomu przeciwciał izraelskich żołnierzy chronionych przez nasz S. sonnei O-SP.
Fragmenty rdzenia O-SP (O-SPC) o niskiej masie cząsteczkowej wyizolowano z LPS S. sonnei i związano ich końcami redukującymi z białkiem nośnikowym. Koniugaty O-SPC wykorzystywały wiązania oksymowe między końcowymi resztami Kdo na redukujących końcach sacharydów S. sonnei i linkerami aminooksy związanymi z nośnikiem. Reakcję sprzęgania prowadzono w obojętnym pH iw temperaturze pokojowej. Białkiem nośnikowym była zmutowana, nietoksyczna egzotoksyna B Clostridium difficile. Poziomy przeciwciał IgG indukowane u młodych niekrewnych myszy przez ten nowy koniugat O-SPC S. sonnei były znacząco wyższe niż te wywoływane przez koniugaty O-SP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Petach Tikva, Izrael
- Schneider Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA KWALIFIKOWALNOŚCI I WYKLUCZENIA:
Zdrowe osoby dorosłe w wieku od 18 do 49 lat obojga płci, które nie spełniają żadnego z poniższych warunków, będą uprawnione do udziału:
- Przewlekła lub postępująca choroba wymagająca przewlekłego leczenia,
- Historia splenektomii lub nieprawidłowego układu odpornościowego,
- Historia objawów neurologicznych lub objawów lub choroby psychicznej,
- Wstrząs anafilaktyczny po podaniu jakiejkolwiek szczepionki lub inna ciężka reakcja alergiczna,
- Kobiety, które są w ciąży lub zamierzają zajść w ciążę podczas badania nad szczepionką,
- miał shigellozę S. sonnei w ciągu ostatniego roku lub otrzymał wcześniej szczepionkę S. sonnei,
- otrzymywał ogólnoustrojowe sterydy w ciągu miesiąca poprzedzającego szczepienie Shigella,
- Miał raka, HIV/AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, zespół Guillain-Barre, przewlekłą chorobę skóry lub miał nieprawidłową czynność wątroby lub morfologię krwi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
---|
Bezpieczeństwo szczepionek
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
---|
Indukcja swoistej dla typu przeciwciała IgG odporności na shigellozę u dorosłych.
|
Trzeciorzędowe: Indukcja wyższych poziomów przeciwciał IgG niż poprzednie eksperymentalne szczepionki wykonane z pełnej długości O-SP dla specyficznej odporności na shigellozę u młodszych dzieci.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dagan R, Eskola J, Leclerc C, Leroy O. Reduced response to multiple vaccines sharing common protein epitopes that are administered simultaneously to infants. Infect Immun. 1998 May;66(5):2093-8. doi: 10.1128/IAI.66.5.2093-2098.1998.
- Passwell JH, Ashkenazi S, Banet-Levi Y, Ramon-Saraf R, Farzam N, Lerner-Geva L, Even-Nir H, Yerushalmi B, Chu C, Shiloach J, Robbins JB, Schneerson R; Israeli Shigella Study Group. Age-related efficacy of Shigella O-specific polysaccharide conjugates in 1-4-year-old Israeli children. Vaccine. 2010 Mar 2;28(10):2231-2235. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.12.050. Epub 2010 Jan 5. Erratum In: Vaccine. 2019 Aug 23;37(36):5504.
- Zilberberg MD. Assessment of reporting bias for Clostridium difficile hospitalizations, United States. Emerg Infect Dis. 2008 Aug;14(8):1334. doi: 10.3201/eid1408.080446. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 999911138
- 11-CH-N138
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Shigella Sonnei O-SPC/rBRU
-
Yonsei UniversityZakończony
-
PATHUnited States Department of Defense; Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
GSK Vaccines Institute For Global Health S.r.l.Zakończony
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...The Chaim Sheba Medical Center; Schneider Children's Medical Center, IsraelZakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rekrutacyjny
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
PATHInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, BangladeshZakończony
-
GSK Vaccines Institute For Global Health S.r.l.ZakończonyShigelozaZjednoczone Królestwo
-
University of OxfordJohns Hopkins University; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); KEMRI-Wellcome... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja