- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01492309
Pokonaj bluesa w badaniu ciąży - przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) u kobiet w ciąży z zaburzeniami depresyjnymi
Celem tego badania jest określenie, czy powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) złagodzi objawy dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) u kobiet w ciąży.
TMS wykorzystuje impulsy elektromagnetyczne, aby zachęcić neurony w mózgu do skuteczniejszej komunikacji między sobą. Uważa się, że skuteczna komunikacja neuronów prowadzi do zmniejszenia objawów depresyjnych. W tym badaniu pacjenci wymagają codziennego leczenia TMS przez około cztery tygodnie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Stawiamy hipotezę, że od początku do końca leczenia nastąpi spadek wyników w Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS-17). Oczekujemy, że spadek ten będzie znacznie większy u osób otrzymujących aktywną przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo TMS. Odpowiedź na leczenie zostanie zdefiniowana jako zmniejszenie wyniku HDRS-17 o ponad 50%.
Stawiamy również hipotezę, że poziom neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF), białka, które uważa się za regulujące nastrój i funkcje poznawcze, wzrośnie u osób, które zareagują na leczenie TMS. Oczekujemy, że poziomy BDNF wzrosną o więcej niż lub równo 20% u tych, którzy reagują na TMS. Jak stwierdzono wcześniej, odpowiedź TMS zostanie zdefiniowana jako znaczny spadek (50% lub więcej) w HDRS-17 od wartości początkowej do końca leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Penn Center for Women's Behavioral Wellness
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy są zdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i przestrzegania wszystkich procedur badawczych;
- Kobieta w wieku 18-39 lat w dniu rejestracji;
- Ciąża, tygodnie 14-34;
- Obecne objawy depresyjne;
- Brak zmian w lekach przeciwdepresyjnych co najmniej dwa tygodnie przed włączeniem do badania, jeśli stosuje się lek przeciwdepresyjny.
Kryteria wyłączenia:
- Jakiekolwiek nadużywanie/uzależnienie od alkoholu lub narkotyków w ciągu 6 miesięcy poprzedzających włączenie do badania;
- Historia zaburzeń napadowych u pacjenta lub krewnego pierwszego stopnia;
- Leki przeciwpsychotyczne, litowe lub przeciwdrgawkowe w ciągu 2 tygodni od włączenia do badania;
- Historia znanych uszkodzeń mózgu lub ciężki uraz głowy;
- Osoby z jakimkolwiek metalowym przedmiotem wszczepionym w czaszkę;
- Osoby z istotną chorobą serca;
- Zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne;
- Poważne choroby medyczne, które mogą zagrozić bezpieczeństwu pacjentów lub przebiegowi badania;
- Obecnie przyjmuje lek o znanym potencjale toksyczności dla płodu;
- poprzednia ciąża z niekorzystnym wynikiem dla płodu;
- Aktualne powikłania położnicze
- Aktywnie samobójczy;
- Historia depresji niereagującej na leczenie terapią elektrowstrząsową (ECT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aktywna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
38 ciężarnych kobiet z MDD zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej aktywną 1 Hz prawostronną grzbietowo-boczną korę przedczołową (DLPFC) TMS.
|
Badani otrzymają aktywny TMS 5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 20 sesji.
Każda sesja będzie trwała około 10 minut.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Pozorowana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
38 kobiet w ciąży z MDD zostanie losowo przydzielonych do pozorowanej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej.
|
Badani otrzymają pozorowaną TMS 5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 20 sesji.
Cewka pozorowana zawiera mechanizm ekranujący, który odwraca pole magnetyczne od pacjenta.
Zabieg pozorowany trwa około 10 minut.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skali oceny Hamiltona dla depresji (HDRS-17) Wyniki przed i po leczeniu
Ramy czasowe: Zmień wynik od wartości początkowej do dnia 20 testu (po 20 dniach interwencji)
|
Zmierzyliśmy zmiany w wynikach Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS-17) od wartości wyjściowej do okresu po leczeniu.
HDRS-17 podawano w dniach testu 1, 10 i 20.
Punktacja opiera się na 17-itemowej skali, a wyniki 0-7 są ogólnie akceptowane jako mieszczące się w normalnym zakresie, co wskazuje na minimalną lub brak depresji; wyniki 8-16 sugerują łagodną depresję, 17-23 umiarkowaną depresję, a wyniki powyżej 24 wskazują na ciężką depresję; maksymalny wynik to 52 punkty w 17-punktowej skali.
|
Zmień wynik od wartości początkowej do dnia 20 testu (po 20 dniach interwencji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) z aktywną przezczaszkową symulacją magnetyczną (TMS)
Ramy czasowe: Zmiana stężenia od dnia badania 1 do dnia badania 20
|
Zmierzyliśmy poziomy stężenia neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w czasie.
Uważa się, że BDNF reguluje nastrój i funkcje poznawcze, a badania sugerują, że poziomy mogą się różnić w zależności od nasilenia objawów nastroju.
Uzyskaliśmy wartości BDNF w dniach testowych 1 i 20.
|
Zmiana stężenia od dnia badania 1 do dnia badania 20
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cynthia N Epperson, M.D., Penn Center for Women's Behavioral Wellness
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim DR, Epperson N, Pare E, Gonzalez JM, Parry S, Thase ME, Cristancho P, Sammel MD, O'Reardon JP. An open label pilot study of transcranial magnetic stimulation for pregnant women with major depressive disorder. J Womens Health (Larchmt). 2011 Feb;20(2):255-61. doi: 10.1089/jwh.2010.2353.
- Kim DR, Gonzalez J, O'Reardon JP. Pregnancy and depression: exploring a new potential treatment option. Curr Psychiatry Rep. 2009 Dec;11(6):443-6. doi: 10.1007/s11920-009-0067-0.
- Kim D, O'Reardon JP. Editorial: the treatment of depression during pregnancy. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2011;48(1):3-5. No abstract available.
- Kim DR, O'Reardon JP, Epperson CN. Guidelines for the management of depression during pregnancy. Curr Psychiatry Rep. 2010 Aug;12(4):279-81. doi: 10.1007/s11920-010-0114-x.
- Tjoa C, Pare E, Kim DR. Unipolar depression during pregnancy: nonpharmacologic treatment options. Womens Health (Lond). 2010 Jul;6(4):565-76. doi: 10.2217/whe.10.27.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 812494
- K23MH092399 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .