Stymulacja nerwu błędnego w leczeniu skurczu oskrzeli u pacjentów hospitalizowanych z powodu zaostrzeń POChP

Kryteria przyjęcia:

1. Ma ukończone 35 lat
2. Ma historię POChP potwierdzoną diagnozą lekarską
3. Został przyjęty do szpitala z roboczym rozpoznaniem ostrego zaostrzenia POChP (AECOPD) zdefiniowanym jako co najmniej dwa z następujących postępujących objawów: nasilająca się duszność, zwiększona objętość plwociny i/lub zwiększona ropność plwociny przekraczająca normalne wartości z dnia na dzień zmiana
4. Ma historię niecałkowitej odwracalności dróg oddechowych (np. pacjent nie odpowiada klinicznie na krótko działające beta-mimetyki na SOR) związaną z rozpoznaniem POChP
5. Historia palenia co najmniej 20 paczkolat
6. Stosunek FEV1/FVC < 0,7 i zaburzony FEV1 (< 80% wartości należnej dla wieku, płci, rasy i wzrostu)
7. Jest chętny do udziału w osobistej wizycie kontrolnej 7 dni po wypisie (± 2 dni) i telefonicznej rozmowie kontrolnej 30 dni (± 5 dni) po wypisie ze szpitala
8. Jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę lub jego/jej prawnie upoważniony przedstawiciel jest dostępny, aby udzielić pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

1. Ma potwierdzoną historię astmy (na podstawie funkcji płuc, odpowiedzi na β-agonistów i różnych objawów)
2. Ma historię raka płuc lub talku

3. Został przyjęty na oddział ratunkowy z rozpoznaniem następujących chorób, potwierdzonym w CXR, skanowaniu wentylacji/perfuzji lub tomografii komputerowej (CT):

   • Ropień płucny;
   • Zapalenie płuc (np. gorączka > 38,0°C, kaszel i nowy udokumentowany naciek)
   • Ostra zatorowość płucna
   • Duży wysięk opłucnowy i/lub wymagający toracentezy; Lub
   • Odma płucna

4. Przyjęty na oddział ratunkowy z rozpoznaniem roboczym:

   • Ostry zespół wieńcowy
   • Ciężka choroba tętnic szyjnych (np. szmery w wywiadzie, przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub incydent naczyniowo-mózgowy (CVA); lub
   • Niewydolność serca IV stopnia według klasyfikacji NYHA

5. Został przyjęty do izby przyjęć i/lub szpitala z rozpoznaniem roboczym:

   • Mukowiscydoza; Lub
   • Gruźlica
   • Zakażenie Pneumocystis carinii (PCP) w przebiegu zakażenia wirusem HIV
6. Inne ciężkie ostre choroby sercowo-naczyniowe (takie jak niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niedawne szybkie migotanie przedsionków i ciężkie arytmie komorowe)

7. Grozi mu nieuchronna zapaść oddechowa:

   • Czynność płuc: FEV1 < 25%
   • Szybkie pogorszenie stanu układu oddechowego (nagła zmiana częstości oddechów, spadek nasycenia tlenem, zmiana świadomości itp.).
8. Ma stan, w którym pobieranie krwi byłoby przeciwwskazane lub nie można pobrać próbek krwi;
9. Ma ropień lub inną infekcję, zmianę (w tym powiększenie węzłów chłonnych), bliznę pooperacyjną, zmiany wrodzone lub pękniętą skórę w miejscu zabiegu na szyi;
10. Potwierdzono ciężką sepsę lub wstrząs septyczny
11. Ma gorączkę > 38,0°C
12. Ma klinicznie istotne zmiany ciśnienia krwi lub otrzymuje leki wazopresyjne w celu utrzymania ciśnienia krwi
13. Ma wszczepione urządzenie elektryczne i/lub neurostymulator, w tym między innymi rozrusznik serca, automatyczne wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (AICD), neurostymulator nerwu błędnego, głęboki stymulator mózgu, stymulator kręgosłupa, stymulator wzrostu kości lub implant ślimakowy
14. Ma historię endarterektomii tętnicy szyjnej lub operacji naczyniowej szyi po prawej stronie
15. Ma wszczepione metalowe elementy kręgosłupa szyjnego
16. Ma schorzenie, które przeszkadzałoby w wypełnieniu kwestionariuszy samooceny
17. Jest w ciąży lub karmi piersią
18. Uczestniczy w jakimkolwiek innym terapeutycznym badaniu klinicznym lub uczestniczył w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni
19. Należy do populacji lub ma jakikolwiek stan, w którym badacz uważa, że ​​jego zdolność do wyrażenia świadomej zgody, spełnienia wymagań dotyczących obserwacji lub dokonania samooceny jest zagrożona (np. bezdomny, niepełnosprawny rozwojowo, więzień)