Vagusideg-stimuláció a bronchusszűkület kezelésére COPD súlyosbodással kórházba került betegeknél

Bevételi kritériumok:

1. 35 évesnél idősebb
2. Az anamnézisében COPD szerepel, amelyet az orvos diagnózisa igazolt
3. Kórházba került a COPD akut exacerbációjának (AECOPD) működő diagnosztizálásával, amelyet a következő progresszív tünetek közül legalább kettőben határoztak meg: fokozott légszomj, megnövekedett köpettérfogat és/vagy megnövekedett köpet gennyesedés, amely meghaladja a mindennapi szokásokat. variáció
4. A kórelőzményében hiányos légúti reverzibilitás szerepel (pl. a beteg nem reagál klinikailag a rövid hatású ß-agonistákra ED-ben), ami összefüggésben áll a COPD diagnózisával
5. Dohányzási múltja legalább 20 csomag éves
6. FEV1/FVC arány < 0,7 és károsodott FEV1 (< 80% előrejelzett életkor, nem, rassz és magasság alapján)
7. Hajlandó részt venni a hazabocsátás után 7 nappal (± 2 nap) végzett személyes ellenőrző látogatáson és a kórházi hazabocsátás után 30 nappal (± 5 nappal) telefonos utóhíváson
8. Képes írásbeli tájékozott hozzájárulást adni, vagy törvényesen meghatalmazott képviselője készen áll írásos tájékozott hozzájárulás megadására

Kizárási kritériumok:

1. Megerősített asztmája van (a tüdőfunkciók, a ß-agonistákra adott válasz és a változó tünetek alapján)
2. Előzményében tüdőrák vagy Talc lung szerepel

3. A sürgősségi ellátó intézménybe a következő, CXR, lélegeztetés/perfúziós szkennelés vagy számítógépes tomográfia (CT) által igazolt diagnózissal kerül felvételre:

   • Tüdőtályog;
   • Tüdőgyulladás (pl. 38,0°C feletti láz, köhögés és új dokumentált infiltrátum)
   • Akut tüdőembólia
   • Nagy pleurális folyadékgyülem és/vagy mellkasi műtétet igényel; vagy
   • Pneumothorax

4. Bekerül a sürgősségi ellátó intézménybe, a következő diagnózissal:

   • Akut koronária szindróma
   • Súlyos nyaki artériás betegség (például véraláfutások, átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy cerebrovascularis baleset (CVA), vagy
   • IV. stádiumú szívelégtelenség a NYHA osztályozás szerint

5. A sürgősségi ellátást nyújtó intézménybe és/vagy kórházba a következő működő diagnózissal vették fel:

   • Cisztás fibrózis; vagy
   • Tuberkulózis
   • Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP) fertőzés a HIV hátterében
6. Egyéb súlyos szív- és érrendszeri akut betegségek (például ellenőrizetlen magas vérnyomás, közelmúltban fellépő gyors pitvarfibrilláció és súlyos kamrai aritmiák)

7. Fennáll a közvetlen légúti összeomlás veszélye:

   • Tüdőfunkció: FEV1 < 25%
   • A légzési állapot gyors romlása (a légzésszám hirtelen változása, az oxigéntelítettség csökkenése, a tudat megváltozása stb.).
8. olyan állapota van, amelyben a vérvétel ellenjavallt, vagy nem lehet vérmintát venni;
9. A kezelés helyén a nyakon tályog vagy más fertőzés, elváltozás (beleértve a lymphadenopathiát), műtéti heg, veleszületett elváltozások vagy bőrtörések vannak;
10. Súlyos szepszist vagy szeptikus sokkot igazolt
11. 38,0°C feletti láza van
12. Klinikailag jelentős vérnyomásváltozásai vannak, vagy vazopresszorokat kap a vérnyomás fenntartása érdekében
13. Beültetett elektromos és/vagy neurostimulátor eszközzel rendelkezik, beleértve, de nem kizárólagosan a szívritmus-szabályozót, az automatizált beültethető kardioverter defibrillátort (AICD), a vagus neurostimulátort, a mélyagy-stimulátort, a gerincstimulátort, a csontnövekedés-stimulátort vagy a cochleáris implantátumot
14. A kórelőzményében carotis endarterectomia vagy vaszkuláris nyaki műtét szerepel a jobb oldalon
15. Beültetett fém nyaki gerinc hardver
16. Olyan feltétellel rendelkezik, amely megzavarná az önértékelő kérdőívek kitöltését
17. Terhes vagy szoptat
18. Részt vesz bármely más terápiás klinikai vizsgálatban, vagy részt vett klinikai vizsgálatban az elmúlt 30 napban
19. Egy populációhoz tartozik, vagy olyan állapota van, hogy a nyomozó úgy véli, hogy veszélybe került a tájékozott beleegyezési, a nyomon követési követelmények betartása vagy az önértékelési képessége (pl. hajléktalan, fejlődési fogyatékos, fogvatartott)