Sezonowa chemoprewencja malarii a domowe zarządzanie malarią u dzieci poniżej 5 lat w Ghanie

Na obszarach Afryki, gdzie malaria jest problemem tylko podczas krótkiej pory deszczowej, comiesięczne kursy leków przeciwmalarycznych mogą zapewnić bardzo skuteczną profilaktykę malarii u dzieci. To podejście, zwane przerywanym leczeniem zapobiegawczym u dzieci (IPTc), ale obecnie znane jako sezonowa chemoprewencja malarii (SMC), może być również przydatne na dużych obszarach Afryki, gdzie malaria jest przenoszona każdego roku dłużej. Nie jest pewne, czy IPTc byłaby skuteczna, akceptowalna dla społeczności lub trwała, gdyby była dostarczana przez dłuższy czas, ale jest to ważna kwestia zdrowia publicznego o kluczowym znaczeniu dla decydentów, ponieważ na obszarach o dłuższym okresie transmisji obciążenie malarią jest mniejsze. zwykle wyższe niż na obszarach o dużej sezonowości.

Inną formą profilaktyki, łatwiejszą operacyjnie dla krajów afrykańskich, byłoby leczenie pacjentów z malarią długotrwałymi lekami przeciwmalarycznymi, które chronią dzieci przed kolejnymi epizodami malarii przez kilka tygodni. Ponieważ malaria nieproporcjonalnie częściej dotyka niektóre dzieci z grupy wysokiego ryzyka niż inne, powodując powtarzające się ataki gorączki i prowadząc do ciężkiej anemii, leki o przedłużonym działaniu mogą być prostym i skutecznym sposobem ukierunkowania ograniczonych zasobów na osoby, które najbardziej potrzebują ochrony. Może to być szczególnie korzystne, gdy malaria jest problemem sezonowym, ponieważ powtarzające się ataki malarii nie tylko będą ponoszone przez kilkoro nieszczęśliwych dzieci, ale również będą występować blisko siebie w czasie.

Badacze proponują badanie kliniczne w celu oceny tych dwóch form chemoprewencji w Kumasi w Ghanie, na obszarze o przedłużonym okresie przenoszenia malarii. Dzieci w wieku poniżej 5 lat mają obecnie dostęp do diagnostyki i leczenia malarii przez lokalnych pracowników służby zdrowia. Dzieci biorące udział w badaniu otrzymają standardową diagnostykę i leczenie oparte na społeczności, leczenie dłużej działającą terapią skojarzoną artemizyniną (ACT) lub standardową opiekę oraz pięć miesięcznych kursów chemoprewencji sezonowej malarii (SMC) podczas szczytu transmisji.