ガーナにおける5歳未満の子どもにおける季節性マラリアの化学予防と家庭でのマラリア管理

マラリアが短い雨季にのみ問題となるアフリカの地域では、抗マラリア薬を毎月投与することで、子どものマラリアを非常に効果的に予防できます。 このアプローチは、小児間欠予防治療（IPTc）と呼ばれていますが、現在では季節性マラリア化学予防（SMC）として知られており、マラリアが毎年長期にわたって伝播するアフリカの広い地域でも役立つ可能性があります。 IPTc が効果的であるか、地域社会に受け入れられるか、長期間にわたって実施された場合に持続可能であるかは不明ですが、感染シーズンが長い地域ではマラリアの負担が大きくなるため、これは政策立案者にとって重要な公衆衛生上の重要な問題です。通常、季節性の高い地域よりも高くなります。

アフリカ諸国にとって実践しやすいもう一つの予防方法は、マラリア患者を持続性の抗マラリア薬で治療することであり、これにより数週間、子どもたちがさらなるマラリア発症から守られることになる。 マラリアは、特定の高リスクの子供たちに他の子供たちよりも偏って影響を及ぼし、繰り返し発熱を引き起こし、重度の貧血を引き起こすため、長時間作用型薬は、最も保護を必要とする人々に限られたリソースを標的とする簡単で効果的な方法である可能性があります。 これは、マラリアが季節性の問題である場合に特に有益である。なぜなら、繰り返されるマラリア発作は少数の不幸な子供たちによって引き起こされるだけでなく、時間的に近い時間帯に同時に発生するからである。

研究者らは、マラリアの伝播期が長期化している地域であるガーナのクマシで、これら 2 つの形態の化学予防を評価する臨床試験を提案しています。 現在、5 歳未満の子供は、地域に拠点を置く医療従事者によるマラリアの診断と治療を受けることができます。 この研究に登録された小児は、地域ベースの標準的な診断と治療、長時間作用型アルテミシニン併用療法（ACT）による治療、または標準治療と感染ピーク時の季節性マラリア化学予防（SMC）の月5コースのいずれかを受けることになる。