Химиопрофилактика сезонной малярии по сравнению с домашним лечением малярии у детей в возрасте до 5 лет в Гане

В районах Африки, где малярия представляет собой проблему только в короткий сезон дождей, ежемесячные курсы противомалярийных препаратов могут обеспечить очень эффективную профилактику малярии у детей. Этот подход, называемый прерывистым профилактическим лечением у детей (IPTc), но теперь известный как химиопрофилактика сезонной малярии (SMC), также может быть полезен в больших районах Африки, где малярия передается с каждым годом все дольше. Неизвестно, будет ли ИПТ эффективна, приемлема для населения или устойчива при проведении в течение более длительного периода времени, но это важный вопрос общественного здравоохранения, представляющий основной интерес для лиц, определяющих политику, поскольку в районах с более длительным сезоном передачи бремя малярии значительно обычно выше, чем в сильно сезонных районах.

Другой формой профилактики, которую африканским странам было бы проще реализовать на практике, было бы лечение больных малярией противомалярийными препаратами длительного действия, которые защищают детей от повторных эпизодов малярии в течение нескольких недель. Поскольку малярия непропорционально поражает одних детей из группы высокого риска больше, чем других, вызывая повторные приступы лихорадки и приводя к тяжелой анемии, препараты длительного действия могут быть простым и эффективным способом направить ограниченные ресурсы на людей, которые больше всего нуждаются в защите. Это может быть особенно полезным, когда малярия является сезонной проблемой, потому что повторные приступы малярии не только переносят несколько несчастных детей, но также происходят близко друг к другу во времени.

Исследователи предлагают провести клиническое испытание для оценки этих двух форм химиопрофилактики в Кумаси, Гана, районе с продолжительным сезоном передачи малярии. Дети в возрасте до 5 лет в настоящее время имеют доступ к диагностике и лечению малярии через местных медицинских работников. Дети, включенные в исследование, получат либо стандартную диагностику и лечение по месту жительства, либо лечение с помощью комбинированной терапии с артемизинином длительного действия (ACT), либо стандартную помощь плюс пять месячных курсов химиопрофилактики сезонной малярии (SMC) во время пика передачи.