- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01826968
Manewr rekrutacji pęcherzyków płucnych podczas cięcia cesarskiego poprawia podatność płuc (CSRecGHPyr)
22 czerwca 2015 zaktualizowane przez: Diamanto Aretha, General Hospital Of Pyrgos
Badanie fazy 2 manewru rekrutacji pęcherzyków płucnych w cięciu cesarskim
Badacze przetestowali hipotezę, że manewr rekrutacji pęcherzyków płucnych podczas cięcia cesarskiego oraz u kobiet w znieczuleniu ogólnym poprawia podatność płuc i wymianę gazową.
Badacze zastosowali manewr rekrutacji i dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) 8 cmH2O.
Maksymalny limit ciśnienia pęcherzykowego (Ppeak) podczas manewru rekrutacyjnego wynosił 45 cmH2O.
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest poprawa podatności płuc mierzona jako różnica objętości/różnica ciśnień (dv/dp) lub ml/cmH2O
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze zastosowali manewr rekrutacyjny podczas cięcia cesarskiego oraz u kobiet w znieczuleniu ogólnym.
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest poprawa podatności płuc mierzona jako różnica objętości/różnica ciśnień (dv/dp) lub ml/cmH2O po wykonaniu manewru rekrutacyjnego.
Badacze wykorzystali 2 grupy pacjentów.
W pierwszej grupie badacze stosowali wentylację kontrolującą ciśnienie do manewru rekrutacji.
Po przełączeniu respiratora w tryb kontroli ciśnienia badacze zwiększyli czas wdechu do 50%, a ciśnienie wdechu powyżej dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (Ppeak) do 20 cmH2O.
Następnie badacze stopniowo zwiększali dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP), aby osiągnąć szczytowe ciśnienie wdechowe (Ppeak) do 45 cm H2O.
Cały manewr werbunku trwa 2 minuty.
Po manewrze rekrutacyjnym badacze ponownie zastosowali wentylację kontrolowaną objętościowo (z ustawieniami wyjściowymi), a PEEP krokowo obniżył się do 8 cmH20but.
PEEP (8cmH2O) pozostawiono do końca operacji.
W drugiej grupie badacze w ogóle nie stosowali manewru rekrutacji płuc.
W obu grupach mierzono podatność płuc (dynamiczną i statyczną) jako dv/dp (ml/cmH2O).
Pomiary oceniano 1 minutę po porodzie (ale przed rekrutacją), 3 minuty po rekrutacji (pierwsza grupa) w 10 i 20 minut po rekrutacji.
Badacze zmierzyli również ciśnienie wdechowe Ppeak (cmH2O) i Pplateau (cmH2O), ciśnienie krwi (mmHG), liczbę uderzeń na minutę, nasycenie tlenem, końcowo-wydechowe CO2 zgodnie z powyższymi ramami czasowymi, gazy we krwi przed i 3 minuty po rekrutacji itp.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Hlia
-
Pyrgos, Hlia, Grecja, 27100
- General Hospital of Pyrgos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 42 lata (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ogólne znieczulenie,
- stabilny hemodynamicznie
Kryteria wyłączenia:
- nadciśnienie wewnątrzczaszkowe,
- nadciśnienie płucne,
- niskie ciśnienie krwi (MBP<80 mmHg),
- Tętno > 100 uderzeń/min,
- odmowa pacjenta
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa Rekrutacyjna
Badacze zastosowali manewr rekrutacji pęcherzyków płucnych, zwiększając ciśnienie wdechowe do 20 cmH2O i stopniowo zwiększając dodatnie ciśnienie wydechowe (PEEP) do maksymalnego (Ppeak) ciśnienia wdechowego 45 cmH2O.
Manewr rekrutacyjny trwał 2 minuty.
W tej grupie PEEP po wykonaniu manewru rekrutacyjnego ustalono na 8 cmH2O i pozostawiono do końca operacji.
|
W tej grupie i podczas manewru rekrutacyjnego badacze zastosowali wentylację kontrolowaną ciśnieniem i wydłużyli czas wdechu do 50%.
Badacze zastosowali manewr rekrutacji pęcherzyków płucnych, zwiększając ciśnienie wdechowe do 20 cmH2O i stopniowo zwiększając dodatnie ciśnienie wydechowe (PEEP) do maksymalnego (Ppeak) ciśnienia wdechowego 45 cmH2O.
Manewr rekrutacyjny trwał 2 minuty.
Po wykonaniu manewru PEEP ustawiono na 8 cmH2O i pozostawiono do końca operacji.
Po zakończeniu manewru rekrutacyjnego do końca operacji stosowano również wentylację objętościową.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Nie stosowaliśmy manewru rekrutacji pęcherzyków płucnych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Oceniana jest zmiana podatności płuc mierzona jako różnica objętości/różnica ciśnień (dv/dp) lub ml/cmH2O
Ramy czasowe: Przed rekrutacją, 3 minuty po rekrutacji, 10 minut po rekrutacji i 20 minut po rekrutacji
|
Przed rekrutacją, 3 minuty po rekrutacji, 10 minut po rekrutacji i 20 minut po rekrutacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana natlenienia jest mierzona jako PO2 (mmHg) i nasycenie O2 (SPO2)
Ramy czasowe: Przed rekrutacją i 20 minut po rekrutacji
|
Przed rekrutacją i 20 minut po rekrutacji
|
|
Ocenia się zmianę wymiany gazowej mierzoną jako PCO2 (mmHg) i PH.
Ramy czasowe: Przed rekrutacją i 20 minut po rekrutacji
|
Przed rekrutacją i 20 minut po rekrutacji
|
|
Powikłania płucne
Ramy czasowe: do 72 godzin po zabiegu
|
do 72 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Diamanto Aretha, MD, General Hospital of Pyrgos, Sintriada, Pyrgos, Greece
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Valenza F, Chevallard G, Fossali T, Salice V, Pizzocri M, Gattinoni L. Management of mechanical ventilation during laparoscopic surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 Jun;24(2):227-41. doi: 10.1016/j.bpa.2010.02.002.
- Strang CM, Hachenberg T, Freden F, Hedenstierna G. Development of atelectasis and arterial to end-tidal PCO2-difference in a porcine model of pneumoperitoneum. Br J Anaesth. 2009 Aug;103(2):298-303. doi: 10.1093/bja/aep102. Epub 2009 May 13.
- Hedenstierna G, Edmark L. The effects of anesthesia and muscle paralysis on the respiratory system. Intensive Care Med. 2005 Oct;31(10):1327-35. doi: 10.1007/s00134-005-2761-7. Epub 2005 Aug 16.
- Cinnella G, Grasso S, Spadaro S, Rauseo M, Mirabella L, Salatto P, De Capraris A, Nappi L, Greco P, Dambrosio M. Effects of recruitment maneuver and positive end-expiratory pressure on respiratory mechanics and transpulmonary pressure during laparoscopic surgery. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):114-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182746a10.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2013
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 marca 2014
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 marca 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 marca 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
4 kwietnia 2013
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
9 kwietnia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
23 czerwca 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 czerwca 2015
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2013
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Lung Recruitment in Cesareans
- GHPyrgosRECProt (INNY: RECProt010113)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .