- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01826968
La manovra di reclutamento alveolare durante il taglio cesareo migliora la compliance polmonare (CSRecGHPyr)
22 giugno 2015 aggiornato da: Diamanto Aretha, General Hospital Of Pyrgos
Studio di fase 2 della manovra di reclutamento alveolare nel taglio cesareo
I ricercatori hanno testato l'ipotesi che la manovra di reclutamento alveolare durante il taglio cesareo e nelle donne in anestesia generale migliori la compliance polmonare e lo scambio di gas.
I ricercatori hanno applicato la manovra di reclutamento e la pressione positiva di fine espirazione (PEEP) 8 cmH2O.
Il limite massimo di pressione alveolare (Ppeak) era di 45 cmH2O durante la manovra di reclutamento.
L'endpoint primario dello studio è il miglioramento della compliance polmonare misurata come differenza di volume/differenza di pressione (dv/dp) o ml/cmH2O
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli investigatori hanno utilizzato la manovra di reclutamento durante il taglio cesareo e nelle donne in anestesia generale.
L'endpoint primario dello studio è il miglioramento della compliance polmonare misurata come differenza di volume/differenza di pressione (dv/dp) o ml/cmH2O dopo la manovra di reclutamento.
I ricercatori hanno utilizzato 2 gruppi di pazienti.
Nel primo gruppo i ricercatori hanno utilizzato la ventilazione a pressione controllata per la manovra di reclutamento.
Dopo che il ventilatore è passato alla modalità di controllo della pressione, i ricercatori hanno aumentato il tempo inspiratorio al 50% e la pressione inspiratoria al di sopra della pressione positiva di fine espirazione (Ppeak) a 20 cmH2O.
Quindi i ricercatori hanno progressivamente aumentato la pressione positiva di fine espirazione (PEEP) per avere una pressione inspiratoria di picco (Ppeak) a 45 cm H2O.
L'intera manovra di reclutamento dura 2 minuti.
Dopo la manovra di reclutamento, i ricercatori hanno utilizzato nuovamente la ventilazione con controllo del volume (con le impostazioni di base) e la PEEP è diminuita gradualmente a 8 cmH20ma.
La PEEP (8cmH2O) è stata lasciata fino alla fine dell'operazione.
Nel secondo gruppo i ricercatori non hanno utilizzato affatto la manovra di reclutamento polmonare.
In entrambi i gruppi è stata misurata la compliance polmonare (dinamica e statica) come dv/dp (ml/cmH2O).
Le misure sono state valutate 1 minuto dopo il parto (ma prima del reclutamento), 3 minuti dopo il reclutamento (primo gruppo) a 10 e 20 minuti dopo il reclutamento.
Gli investigatori hanno anche misurato le pressioni inspiratorie Ppeak (cmH2O) e Pplateau (cmH2O), la pressione sanguigna (mmHG), i battiti al minuto, la saturazione di ossigeno, la CO2 di fine espirazione secondo il suddetto periodo di tempo, i gas del sangue prima e 3 minuti dopo il reclutamento ecc.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
90
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Hlia
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Pyrgos, Hlia, Grecia, 27100
- General Hospital of Pyrgos
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 42 anni (ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- anestesia generale,
- emodinamicamente stabile
Criteri di esclusione:
- ipertensione endocranica,
- ipertensione polmonare,
- bassa pressione sanguigna (MBP<80 mmHg),
- Frequenza cardiaca > 100 battiti/min,
- paziente rifiuto
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo di reclutamento
I ricercatori hanno utilizzato la manovra di reclutamento alveolare aumentando la pressione inspiratoria a 20 cmH20 e aumentando progressivamente la pressione espiratoria positiva (PEEP) fino a 45 cmH2O pressione inspiratoria massima (Ppeak).
La manovra di reclutamento è durata 2 minuti.
In questo gruppo la PEEP è stata fissata a 8 cmH2O, dopo la manovra di reclutamento, ed è stata lasciata fino alla fine dell'operazione.
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In questo gruppo e durante la manovra di reclutamento, i ricercatori hanno utilizzato la ventilazione con controllo della pressione e aumentato il tempo inspiratorio al 50%.
I ricercatori hanno utilizzato la manovra di reclutamento alveolare aumentando la pressione inspiratoria a 20 cmH20 e aumentando progressivamente la pressione espiratoria positiva (PEEP) fino a 45 cmH2O pressione inspiratoria massima (Ppeak).
La manovra di reclutamento è durata 2 minuti.
Dopo la manovra la PEEP è stata impostata a 8 cmH2O ed è stata lasciata fino alla fine dell'operazione.
Dopo la fine della manovra di reclutamento è stata utilizzata anche la ventilazione a volume controllato fino alla fine dell'operazione.
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo
Non abbiamo utilizzato la manovra di reclutamento alveolare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Viene valutata la variazione della compliance polmonare misurata come differenza di volume/differenza di pressione (dv/dp) o ml/cmH2O
Lasso di tempo: Prima dell'assunzione, 3 minuti dopo l'assunzione, 10 minuti dopo l'assunzione e 20 minuti dopo l'assunzione
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Prima dell'assunzione, 3 minuti dopo l'assunzione, 10 minuti dopo l'assunzione e 20 minuti dopo l'assunzione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La variazione di ossigenazione viene valutata misurata come PO2 (mmHg) e saturazione di O2 (SPO2)
Lasso di tempo: Prima dell'assunzione e 20 minuti dopo l'assunzione
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Prima dell'assunzione e 20 minuti dopo l'assunzione
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Il cambio di scambio gassoso viene valutato misurato come PCO2 (mmHg) e PH.
Lasso di tempo: Prima dell'assunzione e 20 minuti dopo l'assunzione
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Prima dell'assunzione e 20 minuti dopo l'assunzione
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Complicanze polmonari
Lasso di tempo: fino a 72 ore dopo l'intervento chirurgico
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fino a 72 ore dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Diamanto Aretha, MD, General Hospital of Pyrgos, Sintriada, Pyrgos, Greece
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Valenza F, Chevallard G, Fossali T, Salice V, Pizzocri M, Gattinoni L. Management of mechanical ventilation during laparoscopic surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 Jun;24(2):227-41. doi: 10.1016/j.bpa.2010.02.002.
- Strang CM, Hachenberg T, Freden F, Hedenstierna G. Development of atelectasis and arterial to end-tidal PCO2-difference in a porcine model of pneumoperitoneum. Br J Anaesth. 2009 Aug;103(2):298-303. doi: 10.1093/bja/aep102. Epub 2009 May 13.
- Hedenstierna G, Edmark L. The effects of anesthesia and muscle paralysis on the respiratory system. Intensive Care Med. 2005 Oct;31(10):1327-35. doi: 10.1007/s00134-005-2761-7. Epub 2005 Aug 16.
- Cinnella G, Grasso S, Spadaro S, Rauseo M, Mirabella L, Salatto P, De Capraris A, Nappi L, Greco P, Dambrosio M. Effects of recruitment maneuver and positive end-expiratory pressure on respiratory mechanics and transpulmonary pressure during laparoscopic surgery. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):114-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182746a10.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2013
Completamento primario (EFFETTIVO)
1 marzo 2014
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 marzo 2014
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
29 marzo 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
4 aprile 2013
Primo Inserito (STIMA)
9 aprile 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
23 giugno 2015
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
22 giugno 2015
Ultimo verificato
1 novembre 2013
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Lung Recruitment in Cesareans
- GHPyrgosRECProt (ALTRO: RECProt010113)
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