Znieczulenie wziewne i wytrącanie demencji: czy istnieje związek?

Wielu pacjentów w podeszłym wieku poddawanych zabiegom chirurgicznym ma już zaburzony stan poznawczy (pamięć/koncentracja). Pacjenci z istniejącymi wcześniej zaburzeniami funkcji poznawczych lub demencją mogą odnieść korzyści ze zmodyfikowanych technik znieczulenia. Szacuje się, że jedna na osiem osób w wieku 65 lat i starszych cierpi na chorobę Alzheimera. Co więcej, prawie połowa osób w wieku 85 lat lub starszych cierpi na chorobę Alzheimera. Obecnie zarówno znieczulenie podpajęczynówkowe (regionalne), jak i wziewne (ogólne) stosowane jest u pacjentów poddawanych powszechnym zabiegom urologicznym, ortopedycznym i chirurgii ogólnej. Znieczulenie wziewne było związane z większym ryzykiem upośledzenia pamięci w badaniach eksperymentalnych (na zwierzętach) i ludziach. Jednak obecnie po prostu nie ma wystarczająco dużych ani wystarczająco dobrych badań, aby upewnić się, że znieczulenie wziewne jest odpowiedzialne za wywoływanie demencji i choroby Alzheimera. Proponowane badanie ma na celu zbadanie, czy pacjenci w podeszłym wieku (65 lat i starsi) poddawani znieczuleniu rdzeniowemu (pacjent jest przytomny lub lekko w sedacji) są mniej narażone na rozwój demencji i choroby Alzheimera do 2 lat po operacji w porównaniu ze znieczuleniem wziewnym (pacjent jest usypiany gazem znieczulającym). Badacze przetestują również wszystkich pacjentów pod kątem obecności apolipoproteiny (genu typu ApoE-Îμ4, który występuje u 15-20% pacjentów) oraz białka beta-amyloidu tau (obecnego w płynie mózgowo-rdzeniowym), które są znanymi czynnikami ryzyka choroby Alzheimera. choroba. Szczególną siłą tego badania jest to, że bierze pod uwagę, czy częstość i/lub nasilenie demencji i choroby Alzheimera jest różne u pacjentów z tymi markerami i bez nich. Badacze są przekonani, że badanie to w znacznym stopniu przyczyni się do lepszego zrozumienia rozwoju choroby Alzheimera.