Anestesia inalatória e precipitação de demência: existe uma ligação?

Muitos pacientes idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos já apresentam comprometimento cognitivo (memória/concentração). Pacientes com comprometimento cognitivo pré-existente ou demência podem se beneficiar de técnicas de anestesia modificadas. Estima-se que uma em cada oito pessoas com 65 anos ou mais tenha a doença de Alzheimer. Mais ainda, quase metade das pessoas com 85 anos ou mais tem a doença de Alzheimer. Atualmente, tanto a anestesia espinhal (regional) quanto a inalatória (geral) são usadas em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos gerais, ortopédicos e urológicos comuns. A anestesia inalatória tem sido associada a maior risco de comprometimento da memória em estudos experimentais (animais) e humanos. No entanto, atualmente, simplesmente não existem estudos grandes ou bons o suficiente para ter certeza de que a anestesia inalatória é responsável por causar demência e doença de Alzheimer. O estudo proposto investiga se pacientes idosos (65 anos ou mais) submetidos à raquianestesia (paciente acordado ou ligeiramente sedados) são menos propensos a desenvolver demência e doença de Alzheimer por até 2 anos após a cirurgia, quando comparados à anestesia inalatória (o paciente é mantido adormecido com anestésico gasoso). Os investigadores também testarão todos os pacientes quanto à presença de apolipoproteína (tipo de gene ApoE-Îμ4 que está presente em 15-20% dos pacientes) e proteína tau beta-amilóide (presente no líquido cefalorraquidiano) que são fatores de risco conhecidos para Alzheimer. doença. A força particular deste estudo é que ele leva em consideração se a frequência e/ou gravidade da demência e da doença de Alzheimer é diferente em pacientes com e sem esses marcadores. Os investigadores acreditam que este estudo dará uma contribuição importante para uma melhor compreensão do desenvolvimento da doença de Alzheimer.