- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01941056
Terapia szczepionkowa u zdrowych ochotników z lub bez wcześniejszej ekspozycji na wirusa cytomegalii
Faza I oceny szczepionki CMV-MVA Triplex: bezpieczeństwo i biologicznie skuteczna dawka u zdrowych ochotników z lub bez wcześniejszej odporności na CMV i krowiankę
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ustalenie biologicznej optymalnej dawki szczepionki Triplex przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV) modyfikowanej krowianką Ankara (MVA) (szczepionka ankara krowianki modyfikowana wieloma epitopami CMV).
II. Aby określić, czy szczepionka jest bezpieczna i dobrze tolerowana przez zdrowych ochotników w tych dawkach.
CELE DODATKOWE:
I. Dostarczenie wstępnych dowodów na ekspansję swoistych odpowiedzi immunologicznych przeciwko CMV-MVA Triplex wywołaną szczepionką CMV, która wspierałaby dalszą ocenę tej szczepionki u biorców przeszczepu komórek krwiotwórczych (HCT).
II. Nadanie odporności specyficznej dla CMV ochotnikom CMV-ujemnym oraz określenie czasu trwania wzmocnienia odporności komórkowej (CMI) swoistej dla CMV do 12 miesięcy po immunizacji zdrowych ochotników.
ZARYS: Jest to badanie polegające na eskalacji dawki.
Uczestnicy otrzymują szczepionkę krowianki Ankara modyfikowaną wieloma epitopami CMV domięśniowo (IM), a następnie wstrzyknięcie przypominające 28 dni później przy braku niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu badanego leczenia uczestnicy są obserwowani przez 12 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Sód waha się od normalnych limitów instytucjonalnych do mniej niż toksyczność stopnia I
- Zakres potasu mieści się w normalnych granicach instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Zakres chlorków mieści się w normalnych granicach instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Dwutlenek węgla waha się od normalnych limitów instytucjonalnych do mniej niż toksyczność stopnia I
- Zakres glukozy mieści się w normalnych granicach instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Fosfataza alkaliczna (AP) waha się od normalnych limitów instytucjonalnych do toksyczności poniżej I stopnia
- Zakres aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) mieści się w normalnych granicach instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż I stopień
- Azot mocznikowy we krwi (BUN) waha się od normalnych limitów instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Zakres kreatyniny mieści się w normalnych granicach instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Zakres dehydrogenazy mlekowej (LDH) waha się od normalnych granic instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Całkowity zakres bilirubiny mieści się w normalnych granicach instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Poziom kwasu moczowego waha się od normalnych limitów instytucjonalnych do poziomu toksyczności poniżej I stopnia
- Albumina > dolna granica normy instytucjonalnej
- Liczba białych krwinek waha się od normalnych granic instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Hemoglobina (HGB) waha się od normalnych limitów instytucjonalnych do toksyczności poniżej I stopnia
- Hematokryt (HCT) waha się od normalnych granic instytucjonalnych do toksyczności mniejszej niż stopień I
- Liczba płytek krwi mieści się w dolnej granicy normalnych limitów instytucjonalnych i nie więcej niż 1,5-krotności górnej granicy normalnych limitów instytucjonalnych
- Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) z ujemnym wynikiem antygenu powierzchniowego i seronegatywny wirus zapalenia wątroby typu C (HCV); seronegatywny ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)-1
- Obecnie nie przyjmuje codziennie leków na choroby przewlekłe lub współistniejące; tymi lekami, które są wyłączone z tej zasady, są leki zastępujące tarczycę, estrogeny, witaminy dietetyczne i suplementy białkowe oraz wszelkie leki, o których nie wiadomo lub które mogą mieć działanie immunosupresyjne, zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI)
- Żadna operacja w ciągu ostatnich 6 miesięcy, która wymagała znieczulenia ogólnego, ale drobne zabiegi, takie jak chirurgia stomatologiczna i powierzchowne biopsje diagnostyczne, są dozwolone
- Brak rozpoznania związanego z niedoborem odporności
- Brak aktywnej infekcji, z powodu której pacjent jest leczony
- Framingham Risk Score dla chorób sercowo-naczyniowych =< 10%; brak historii chorób serca, np. wcześniej leczona arytmia lub zawał mięśnia sercowego; brak duszności spowodowanej pozycją poziomą lub normalnymi czynnościami życiowymi wywołanymi wysiłkiem fizycznym; brak historii udaru mózgu lub chromania przestankowego; brak aktualnego leczenia lekami na wysoki poziom cholesterolu lub inne nieprawidłowości lipidowe; udokumentowany elektrokardiogram (EKG) i troponina sercowa muszą mieścić się w normie obowiązującej w placówce w ciągu ostatnich 30 dni; „prawidłowe EKG z tachykardią zatokową” lub „prawidłowe EKG z bradykardią zatokową” jest dopuszczalne na podstawie wywiadu dotyczącego braku objawów sercowych/związanych z wysiłkiem fizycznym, określonych przez P.I. w porozumieniu ze starszym kardiologiem personelu
- Brak historii lub wcześniejszego leczenia cukrzycy typu 1 lub cukrzycy typu 2
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego z moczu i nie mogą planować zajścia w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy
- Brak historii zdarzeń niepożądanych po wcześniejszym szczepieniu przeciwko ospie
DODATKOWE KRYTERIA KWALIFIKACYJNE:
- Przewiduje się, że między badaniem przesiewowym a faktycznym szczepieniem może wystąpić opóźnienie o 1-3 miesiące; alternatywnie może wystąpić opóźnienie spowodowane dostępnością szczepionki; dlatego przed rejestracją do szczepienia należy spełnić następujące drugorzędne kryteria kwalifikacyjne:
- Jeśli nie badano w ciągu ostatnich 4 miesięcy, chemia surowicy i morfologia krwi mieszczą się w normalnych granicach; wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) z ujemnym wynikiem antygenu powierzchniowego i seronegatywny wirus zapalenia wątroby typu C (HCV); Przeciwciała HIV-1 negatywne
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć wykonany test ciążowy z moczu w ciągu 48 godzin po każdym podaniu szczepionki z wynikiem ujemnym
- Wartości laboratoryjne przed wstrzyknięciem dawki przypominającej mogą obejmować nieprawidłowości laboratoryjne stopnia 1., ale każdy stopień >= stopień 2 wykluczy pacjenta z wstrzyknięcia dawki przypominającej
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie wcześniejsze schorzenia lub takie, które ujawnią się w okresie badań przesiewowych, które sugerowałyby, że dana osoba może być osłabiona immunologicznie, lub dla których to badanie stanowiłoby dla niej zagrożenie lub o których PI, oceniając przedmiot pod kątem kwalifikowalności , stwierdza, że to wyłączenie jest właściwe
- Wykluczeni są pacjenci, u których w przeszłości występował rak inny niż rak podstawnokomórkowy skóry lub jakikolwiek stan psychiczny lub inny, który wykluczałby świadomą zgodę, konsekwentną obserwację lub zgodność z jakimkolwiek aspektem badania (np. nieleczona schizofrenia lub inne istotne upośledzenie funkcji poznawczych itp. określone przez PI. Ponadto, skazy alergiczne definiowane jako astma, anafilaksja lub uogólniona pokrzywka w wywiadzie lub codzienne stosowanie leków przeciwhistaminowych, epizodycznych (więcej niż raz w ciągu ostatnich 3 miesięcy) leków wziewnych, w tym leków steroidowych, niesteroidowych lub kromoliny sodowej
- Pacjenci z silnymi migrenowymi bólami głowy (średnio więcej niż jeden na miesiąc w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub wymagający leków zapobiegawczych) są wykluczeni
Dowolne z następujących nieprawidłowości serca w EKG:
- Zaburzenia przewodzenia (całkowity blok lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa, zaburzenia przewodzenia śródkomorowego z zespołem QRS > 120 ms, blok przedsionkowo-komorowy [AV] dowolnego stopnia oraz skorygowane wydłużenie odstępu QT [QTc] > 450 ms u mężczyzn i > 460 ms u kobiet)
- Nieprawidłowość repolaryzacji (odcinek ST lub załamek T).
- Znacząca arytmia przedsionkowa lub komorowa, w tym częsta ektopia (np. 2 przedwczesne skurcze komorowe z rzędu; oraz
- Dowód przebytego zawału mięśnia sercowego
- Każdy wcześniejszy stan lub taki, który zostanie ujawniony w okresie przesiewowym, który sugerowałby, że technicy i pracownicy służby zdrowia biorący udział w badaniu byliby narażeni na określone ryzyko zakaźne
- Leczenie całą lub podjednostkową szczepionką CMV lub pokswirusem w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Mężczyźni posiadający partnerki w wieku rozrodczym oraz kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować medycznie skutecznych metod antykoncepcji, m.in. pigułki antykoncepcyjnej, prezerwatywy lub diafragmy i kontynuować to przez 6 tygodni po drugiej i ostatniej dawce szczepionki
- Osoby, które otrzymały żywą szczepionkę =< 30 dni przed podaniem badanej szczepionki lub osoby, które otrzymały szczepionkę inaktywowaną =< 2 tygodnie (np. szczepionka przeciw grypie)
- Osoby, które są zatrudnione przez City of Hope lub są studentami w City of Hope i należą do struktury dowodzenia podlegającej bezpośrednio osobom wymienionym w protokole jako główny badacz lub współbadacz.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Leczenie (szczepionka CMV-MVA Triplex)
Uczestnicy otrzymują IM szczepionkę krowianki Ankara modyfikowaną wieloma epitopami CMV, a następnie wstrzyknięcie przypominające 28 dni później przy braku niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IM
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pomyślne zakończenie 2 wstrzyknięć bez toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) zgodnie z tabelami toksyczności dla dorosłych Wydziału Mikrobiologii i Chorób Zakaźnych (DMID)
Ramy czasowe: Do 28 dni
|
Do 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dowody na ekspansję odpowiedzi immunologicznej specyficznej dla CMV, wywołaną szczepionką CMV-MVA Triplex, w celu wsparcia dalszej oceny tej szczepionki u biorców HCT.
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Ekspansja limfocytów T specyficznych dla CMV w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) zostanie oceniona za pomocą cytometrii przepływowej, testów immunocytochemicznych (ICC) i plamki immunoenzymatycznej (ELISPOT)
|
Do 1 roku
|
|
Częstość występowania wielofunkcyjnych skupisk różnicowania (CD)4+ i CD8+ limfocytów T rozpoznających CMV Ag, wyrażona jako stężenie
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Do porównania poziomów limfocytów T CD4+ i CD8+ przed i po szczepieniu zostanie wykorzystany test rangi podpisanej dla jednej próbki.
Wtórna analiza będzie modelować stężenia komórek jako funkcję czasu, dawki i statusu serologicznego CMV.
Modele mieszane i uogólnione równania estymacji zostaną wykorzystane w celu umożliwienia oszacowania ilościowego i elastycznego badania potencjalnie oddziałujących współzmiennych.
|
Do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 08173 (INNY: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2013-01625 (REJESTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .