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Vacinaterapia em Voluntários Saudáveis ​​com ou sem Exposição Prévia a Citomegalovírus

31 de julho de 2017 atualizado por: City of Hope Medical Center

Avaliação da Fase I de uma Vacina Triplex CMV-MVA: Segurança e Dose Biologicamente Eficaz em Voluntários Saudáveis ​​com ou Sem Imunidade Prévia a CMV e Vaccinia

Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose da terapia vacinal em voluntários saudáveis ​​com ou sem exposição prévia ao citomegalovírus. As vacinas produzidas a partir de um vírus geneticamente modificado podem ajudar o corpo a desenvolver uma resposta imune e prevenir a infecção por citomegalovírus.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Estabelecer uma dose biológica ótima da vacina Triplex de vaccinia Ankara (MVA) modificada por citomegalovírus (CMV) (vacina de vaccinia Ankara modificada por epítopos múltiplos de CMV).

II. Determinar se a vacina é segura e bem tolerada em voluntários saudáveis ​​nessas doses.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Fornecer evidências preliminares da expansão impulsionada pela vacina CMV-MVA Triplex das respostas imunes específicas do CMV que apoiariam uma avaliação adicional desta vacina em receptores de transplante de células hematopoiéticas (HCT).

II. Para conferir imunidade específica para CMV a voluntários CMV-negativos e para determinar a duração do aumento imunológico da função de imunidade mediada por células (CMI) específica para CMV até 12 meses após a imunização de voluntários saudáveis.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.

Os participantes recebem a vacina Ankara de vacínia modificada com epítopo multi-CMV por via intramuscular (IM), seguida de uma injeção de reforço 28 dias depois, na ausência de toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os participantes são acompanhados por 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Intervalo de sódio dentro dos limites institucionais normais para toxicidade inferior a grau I
  • Potássio varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • O cloreto varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • O dióxido de carbono varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • Glicose varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • A fosfatase alcalina (AP) varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • Aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • O nitrogênio ureico no sangue (BUN) varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • A creatinina varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • A desidrogenase lática (LDH) varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • A bilirrubina total varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • Ácido úrico varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • Albumina > limite inferior dos limites institucionais normais
  • A contagem de glóbulos brancos varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • Hemoglobina (HGB) varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • O hematócrito (HCT) varia de dentro dos limites institucionais normais a menos de uma toxicidade de grau I
  • A contagem de plaquetas está dentro do limite inferior dos limites institucionais normais e não mais do que 1,5 vezes o limite superior dos limites institucionais normais
  • Antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBV) negativo e soronegativo do vírus da hepatite C (HCV); vírus da imunodeficiência humana (HIV)-1 soronegativo
  • Atualmente não está tomando medicamentos diários para doenças crônicas ou intercorrentes; os medicamentos que são excluídos desta regra são reposição de tireoide, reposição de estrogênio, vitaminas dietéticas e suplementos de proteína e quaisquer medicamentos não conhecidos ou com probabilidade de serem imunossupressores, conforme determinado pelo investigador principal (PI)
  • Nenhuma cirurgia nos últimos 6 meses que exigisse anestesia geral, mas procedimentos menores, como cirurgia dentária e biópsias diagnósticas superficiais, são permitidos
  • Nenhum diagnóstico que tenha sido associado à imunodeficiência
  • Nenhuma infecção ativa para a qual o sujeito está recebendo tratamento
  • Escore de risco de Framingham para doença cardiovascular = < 10%; sem história de doença cardíaca, por ex. arritmia ou infarto do miocárdio previamente tratados; sem falta de ar induzida por posicionamento horizontal ou atividades da vida normal induzida por exercícios; sem história de acidente vascular cerebral ou claudicação; nenhum tratamento atual com medicação para colesterol alto ou outra anormalidade lipídica; um eletrocardiograma (ECG) documentado e a troponina cardíaca devem estar dentro dos limites institucionais normais nos últimos 30 dias; "ECG normal com taquicardia sinusal" ou "ECG normal com bradicardia sinusal" é permitido com base em uma história de ausência de sintomas cardíacos/exercícios, conforme determinado pelo P.I. em consulta com um cardiologista sênior
  • Sem história ou tratamento anterior para diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2
  • As mulheres em idade fértil devem ter um teste de gravidez de urina negativo e não devem planejar engravidar nos próximos 6 meses
  • Sem história de eventos adversos com vacinação anterior contra a varíola

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE SECUNDÁRIOS:

  • Prevê-se que possa haver um atraso de 1 a 3 meses entre a triagem e a vacinação real; alternativamente, pode haver um atraso devido à disponibilidade da vacina; portanto, antes do registro para vacinação, os seguintes critérios secundários de elegibilidade devem ser atendidos:
  • Se não for testado nos últimos 4 meses, as químicas séricas e as contagens sanguíneas estão dentro dos limites normais; antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBV) negativo e soronegativo do vírus da hepatite C (HCV); Anticorpo HIV-1 negativo
  • Mulheres em idade reprodutiva devem fazer um teste de gravidez de urina dentro de 48 horas após a administração de cada vacina com resultado negativo
  • Os valores laboratoriais antes da injeção de reforço podem incluir anormalidades laboratoriais de grau 1, mas qualquer grau >= grau 2 excluirá o indivíduo de uma injeção de reforço

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição anterior, ou que se torne conhecida durante o período de triagem, que sugira que o indivíduo possa estar imunologicamente comprometido, ou para a qual este estudo represente um perigo para si mesmo ou sobre o qual o P.I., ao avaliar o sujeito para elegibilidade , determina que esta exclusão é apropriada
  • São excluídos os indivíduos que têm um histórico de câncer diferente do câncer de pele basocelular, ou qualquer condição, psiquiátrica ou outra, que impeça o consentimento informado, acompanhamento consistente ou conformidade com qualquer aspecto do estudo (por exemplo, esquizofrenia não tratada ou outra doença significativa comprometimento cognitivo, etc. conforme determinado pelo PI. Além disso, diáteses alérgicas definidas por história de asma, anafilaxia ou urticária generalizada, ou pelo uso diário de anti-histamínicos, medicamentos inalatórios episódicos (mais de uma vez nos últimos 3 meses), incluindo agentes esteróides, agentes não esteróides ou cromoglicato de sódio
  • Indivíduos com enxaquecas graves (mais de uma por mês, em média, nos últimos 6 meses ou que necessitem de medicamentos preventivos) são excluídos
  • Qualquer um dos seguintes achados cardíacos de anormalidade no ECG:

    • Distúrbios de condução (bloqueio completo de ramo esquerdo ou direito, distúrbio de condução intraventricular com QRS > 120 ms, bloqueio atrioventricular [AV] de qualquer grau e prolongamento corrigido do intervalo QT [QTc] > 450 ms para homens e > 460 ms para mulheres)
    • Anormalidade da repolarização (segmento ST ou onda T)
    • Arritmia atrial ou ventricular significativa, incluindo ectopia frequente (por exemplo, 2 contrações ventriculares prematuras seguidas; e
    • Evidência de infarto do miocárdio passado
  • Qualquer condição prévia, ou que venha a ser conhecida durante o período de triagem, que sugira que os técnicos e profissionais de saúde envolvidos no estudo estariam expostos a risco infeccioso específico
  • Tratamento com vacina completa ou subunidade para CMV ou poxvírus nos últimos 12 meses
  • Homens com parceiras com potencial para engravidar e mulheres com potencial para engravidar que não desejam usar métodos de controle de natalidade medicamente eficazes, por exemplo, pílula anticoncepcional, preservativo ou diafragma, e continuar por 6 semanas após a segunda e última dose da vacina
  • Indivíduos que receberam uma vacina viva =< 30 dias antes da administração da vacina do estudo ou indivíduos que estão =< 2 semanas dentro da administração de vacinas inativadas (por exemplo, vacina da gripe)
  • Pessoas que são empregadas ou estudantes da City of Hope e estão em uma cadeia de comando que se reporta diretamente às pessoas listadas no protocolo como Investigador Principal ou Co-Investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Tratamento (vacina CMV-MVA Triplex)
Os participantes recebem a vacina de Ankara modificada por epítopo multi-CMV, seguida de uma injeção de reforço 28 dias depois, na ausência de toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
MI dado
Outros nomes:
  • Vacina triplex CMV-MVA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Conclusão bem-sucedida de 2 injeções sem toxicidade limitante da dose (DLT) de acordo com as tabelas de toxicidade para adultos da Divisão de Microbiologia e Doenças Infecciosas (DMID)
Prazo: Até 28 dias
Até 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evidência da expansão impulsionada pela vacina CMV-MVA Triplex das respostas imunes específicas do CMV para apoiar uma avaliação mais aprofundada desta vacina em receptores de HCT.
Prazo: Até 1 ano
A expansão de células T específicas para CMV em células mononucleares de sangue periférico (PBMC) será avaliada por citometria de fluxo, ensaios de imunocitoquímica (ICC) e ponto imunossorvente ligado a enzima (ELISPOT)
Até 1 ano
Frequência de agrupamento polifuncional de diferenciação (CD)4+ e células T CD8+ reconhecendo CMV Ag, expresso como concentrações
Prazo: Até 1 ano
Um teste de classificação sinalizada de uma amostra será usado para comparar os níveis de células T CD4+ e CD8+ pré e pós-vacinação. Uma análise secundária modelará as concentrações celulares em função do tempo, dose e status sorológico do CMV. Modelos mistos e equações de estimativa generalizada serão usados ​​para permitir estimativa quantitativa e investigação flexível de covariáveis ​​potencialmente interativas.
Até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

5 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

28 de julho de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

28 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

13 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 08173 (OUTRO: City of Hope Medical Center)
  • R01CA077544 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2013-01625 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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