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Terapia de vacunas en voluntarios sanos con o sin exposición previa al citomegalovirus

31 de julio de 2017 actualizado por: City of Hope Medical Center

Evaluación Fase I de una Vacuna Triple CMV-MVA: Seguridad y Dosis Biológicamente Efectiva en Voluntarios Sanos Con o Sin Inmunidad Previa a CMV y Vaccinia

Este ensayo de fase I estudia los efectos secundarios y la mejor dosis de la terapia con vacunas en voluntarios sanos con o sin exposición previa al citomegalovirus. Las vacunas hechas de un virus modificado genéticamente pueden ayudar al cuerpo a generar una respuesta inmunitaria y pueden ayudar a prevenir la infección por citomegalovirus.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Establecer una dosis biológica óptima de la vacuna triplex vaccinia Ankara (MVA) modificada con citomegalovirus (CMV) (vacuna vaccinia Ankara modificada con epítopo múltiple de CMV).

II. Determinar si la vacuna es segura y bien tolerada en voluntarios sanos a estas dosis.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Proporcionar evidencia preliminar de la expansión impulsada por la vacuna CMV-MVA Triplex de las respuestas inmunitarias específicas de CMV que respaldaría una evaluación adicional de esta vacuna en receptores de trasplantes de células hematopoyéticas (HCT).

II. Conferir inmunidad específica para CMV a voluntarios negativos para CMV y determinar la duración de la mejora inmunitaria de la función de inmunidad mediada por células (CMI) específica para CMV hasta 12 meses después de la inmunización de voluntarios sanos.

ESQUEMA: Este es un estudio de aumento de dosis.

Los participantes reciben la vacuna vaccinia Ankara modificada con epítopo multi-CMV por vía intramuscular (IM) seguida de una inyección de refuerzo 28 días después en ausencia de toxicidad inaceptable.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los participantes durante 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Rango de sodio desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • Rango de potasio desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • El cloruro varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • El dióxido de carbono varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • Rango de glucosa desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • La fosfatasa alcalina (AP) varía desde los límites institucionales normales hasta una toxicidad inferior a grado I
  • La aspartato aminotransferasa (AST), la alanina aminotransferasa (ALT) oscilan entre los límites institucionales normales y una toxicidad inferior a grado I
  • El rango de nitrógeno ureico en sangre (BUN) se encuentra dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • La creatinina varía desde los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • La deshidrogenasa láctica (LDH) varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • La bilirrubina total varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • El ácido úrico varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • Albúmina > límite inferior de los límites institucionales normales
  • El conteo de glóbulos blancos varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • La hemoglobina (HGB) varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • El hematocrito (HCT) varía desde dentro de los límites institucionales normales hasta menos de una toxicidad de grado I
  • El recuento de plaquetas está dentro del límite inferior de los límites institucionales normales y no más de 1,5 veces el límite superior de los límites institucionales normales.
  • negativo para el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (VHB) y seronegativo para el virus de la hepatitis C (VHC); virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)-1 seronegativo
  • Actualmente no toma medicamentos diarios para enfermedades crónicas o intercurrentes; aquellos medicamentos que están exceptuados de esta regla son el reemplazo de tiroides, el reemplazo de estrógenos, las vitaminas dietéticas y los suplementos de proteínas, y cualquier medicamento que no se sepa o que probablemente sea inmunosupresor, según lo determine el investigador principal (PI)
  • Ninguna cirugía en los últimos 6 meses que requirió anestesia general, pero se permiten procedimientos menores, como cirugía dental y biopsias diagnósticas superficiales.
  • Sin diagnóstico que se haya asociado con inmunodeficiencia
  • Sin infección activa para la cual el sujeto está recibiendo tratamiento
  • Puntuación de riesgo de Framingham para enfermedad cardiovascular = < 10%; sin antecedentes de enfermedad cardíaca, p. arritmia o infarto de miocardio previamente tratados; dificultad para respirar inducida por el ejercicio sin posicionamiento horizontal o por actividades de la vida normal; sin antecedentes de accidente cerebrovascular o claudicación; ningún tratamiento actual con medicamentos para el colesterol alto u otra anomalía de los lípidos; un electrocardiograma (ECG) documentado y la troponina cardíaca deben estar dentro de los límites institucionales normales en los últimos 30 días; Se permite "ECG normal con taquicardia sinusal" o "ECG normal con bradicardia sinusal" en función de un historial de ausencia de síntomas cardíacos/relacionados con el ejercicio según lo determinado por el P.I. en consulta con un cardiólogo senior del personal
  • Sin antecedentes o tratamiento previo para diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa y no deben estar planeando quedar embarazadas dentro de los próximos 6 meses.
  • Sin antecedentes de eventos adversos con una vacunación previa contra la viruela.

CRITERIOS SECUNDARIOS DE ELEGIBILIDAD:

  • Se prevé que podría haber un retraso de 1 a 3 meses entre la detección y la vacunación real; alternativamente, podría haber un retraso debido a la disponibilidad de la vacuna; por lo tanto, antes del registro para la vacunación, se deben cumplir los siguientes criterios secundarios de elegibilidad:
  • Si no se realizó la prueba en los últimos 4 meses, la química sérica y los recuentos sanguíneos se encuentran dentro de los límites normales; antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (VHB) negativo y virus de la hepatitis C (VHC) seronegativo; Anticuerpos VIH-1 negativos
  • Las mujeres en edad fértil deben realizarse una prueba de embarazo en orina dentro de las 48 horas posteriores a la administración de cada vacuna con un resultado negativo.
  • Los valores de laboratorio antes de la inyección de refuerzo pueden incluir anomalías de laboratorio de grado 1, pero cualquier grado >= grado 2 excluirá al sujeto de una inyección de refuerzo.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier condición anterior, o que se conozca durante el período de selección, que sugiera que el individuo podría estar inmunológicamente deteriorado, o por el cual este estudio representaría un peligro para él/ella o sobre el cual el P.I., al evaluar al sujeto para su elegibilidad , determina que esta exclusión es adecuada
  • Se excluyen los sujetos que tengan antecedentes de cáncer que no sea cáncer de piel de células basales, o cualquier condición, psiquiátrica o de otro tipo, que impida el consentimiento informado, el seguimiento constante o el cumplimiento de cualquier aspecto del estudio (p. ej., esquizofrenia no tratada u otros deterioro cognitivo, etc. según lo determinado por el PI. Además, diátesis alérgica definida por antecedentes de asma, anafilaxia o urticaria generalizada, o por el uso diario de antihistamínicos, medicamentos inhalados episódicos (más de una vez en los últimos 3 meses), incluidos agentes esteroideos, agentes no esteroides o cromoglicato sódico
  • Se excluyen los sujetos con migrañas severas (más de una por mes en promedio en los últimos 6 meses o que requieren medicamentos preventivos) están excluidos
  • Cualquiera de los siguientes hallazgos cardíacos de anormalidad en el ECG:

    • Alteración de la conducción (bloqueo completo de rama derecha o izquierda, alteración de la conducción intraventricular con QRS > 120 ms, bloqueo auriculoventricular [AV] de cualquier grado y prolongación del intervalo QT [QTc] corregido > 450 ms para hombres y > 460 ms para mujeres)
    • Anomalía de la repolarización (segmento ST u onda T)
    • Arritmia auricular o ventricular significativa, incluida la ectopia frecuente (p. ej., 2 contracciones ventriculares prematuras seguidas; y
    • Evidencia de infarto de miocardio anterior
  • Cualquier condición previa, o que se conozca durante el período de selección, que sugiera que los técnicos y profesionales de la salud involucrados en el estudio estarían expuestos a un riesgo infeccioso específico
  • Tratamiento con vacuna CMV completa o de subunidades o poxvirus en los últimos 12 meses
  • Hombres con parejas en edad fértil y mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos médicamente efectivos, p. píldora anticonceptiva, condón o diafragma, y ​​continuar así durante 6 semanas después de la segunda y última dosis de la vacuna
  • Sujetos que han recibido una vacuna viva = < 30 días antes de la administración de la vacuna del estudio o sujetos que están = < 2 semanas dentro de la administración de vacunas inactivadas (p. vacuna contra la influenza)
  • Personas que están empleadas o son estudiantes de City of Hope y están en una cadena de mando que informa directamente a las personas que figuran en el protocolo como Investigador principal o Co-investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Tratamiento (vacuna Triplex CMV-MVA)
Los participantes reciben la vacuna de Ankara vaccinia modificada con epítopos múltiples de CMV por vía IM seguida de una inyección de refuerzo 28 días después en ausencia de toxicidad inaceptable.
Estudios correlativos
MI dado
Otros nombres:
  • Vacuna triplex CMV-MVA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Completar con éxito 2 inyecciones sin toxicidad limitante de la dosis (DLT) de acuerdo con las tablas de toxicidad para adultos de la División de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (DMID)
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Hasta 28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evidencia de la expansión impulsada por la vacuna CMV-MVA Triplex de respuestas inmunitarias específicas de CMV para respaldar una evaluación adicional de esta vacuna en receptores de HCT.
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
La expansión de células T específicas de CMV en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se evaluará mediante citometría de flujo, ensayos de inmunocitoquímica (ICC) y mancha inmunoabsorbente ligada a enzimas (ELISPOT)
Hasta 1 año
Frecuencia del grupo polifuncional de diferenciación (CD) 4+ y células T CD8+ que reconocen CMV Ag, expresada como concentraciones
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
Se utilizará una prueba de rango con signo de una muestra para comparar los niveles de células T CD4+ y CD8+ antes y después de la vacunación. Un análisis secundario modelará las concentraciones de células en función del tiempo, la dosis y el estado serológico del CMV. Se utilizarán modelos mixtos y ecuaciones de estimación generalizadas para permitir la estimación cuantitativa y la investigación flexible de las covariables que pueden interactuar.
Hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

5 de enero de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

28 de julio de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

28 de julio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

13 de septiembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2017

Última verificación

1 de julio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 08173 (OTRO: City of Hope Medical Center)
  • R01CA077544 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • NCI-2013-01625 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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