Badanie IDEA Test terapii stymulacji poznawczej (CST) w Nigerii (IDEA)

Projekt będzie dotyczył trzech konkretnych wyzwań: 1) Włączenie badań przesiewowych i podstawowych pakietów usług do rutynowej podstawowej opieki zdrowotnej. 2) Zapewnienie skutecznej i przystępnej cenowo opieki społecznej i rehabilitacji. 3) Opracować skuteczne leczenie do stosowania przez osoby niebędące specjalistami, w tym niespecjalistów, po minimalnym przeszkoleniu.

Demencja jest słabo diagnozowana w Afryce Subsaharyjskiej (SSA), a leczenie jest rzadko dostępne lub dostępne. Obciążenie opiekunów demencją jest duże, a utrata dochodów i stres psychospołeczny są powszechne. Jednak badania przesiewowe na dużą skalę w kierunku demencji w takich warunkach nie są ani niedrogie, ani trwałe. Celem tego 3-letniego projektu jest zapewnienie trwałego mechanizmu diagnozy i interwencji terapeutycznej dla osób z demencją. Badacze będą korzystać z 2 bezpłatnych, wiejskich ośrodków badawczych, 1 w Nigerii w Afryce Zachodniej i 2 w Tanzanii w Afryce Wschodniej. W konsekwencji nasze wyniki powinny być uogólnione na wszystkie SSA. Nasze podejście jest niedrogie i będzie miało zastosowanie w innych krajach o niskich i średnich dochodach.

Podczas fazy I badacze zweryfikują narzędzie przesiewowe, opracowane wcześniej przez członków naszego zespołu badawczego na podstawie danych zebranych w Tanzanii, i przeprowadzą badanie pilotażowe korzyści płynących z terapii stymulacji poznawczej (CST) stosowanej w SSA dla osób już zidentyfikowanych z demencja. Podczas obu tych działań śledczy zainicjują szkolenie lokalnych pracowników służby zdrowia w zakresie diagnozowania i postępowania z osobami z demencją. W fazie II badacze będą współpracować z lokalnymi społecznościami w celu podniesienia świadomości na temat demencji. Opierając się na wcześniejszych pracach w obu ośrodkach badawczych, badacze zainicjują reklamy plakatowe, prasowe i radiowe oraz wykorzystają usługi wiadomości tekstowych na telefony komórkowe (dla odpowiedniego personelu medycznego), aby zwiększyć świadomość potrzeby diagnozowania i interwencji na wczesnym etapie. Badacze upoważnią lokalne prywatne apteki do pomocy w identyfikacji osób z demencją, co ostatecznie przyniesie obopólne korzyści poprzez dostarczanie leków do leczenia czynników ryzyka demencji, takich jak nadciśnienie. Badacze będą współpracować z lokalnymi liderami społeczności i urzędnikami państwowymi, aby pomóc nam w podnoszeniu świadomości, podejście, które okazało się skuteczne w poprzednich badaniach przeprowadzonych przez nasz zespół w SSA. Jeden z członków naszego zespołu badawczego (dr Mushi (DM)) jest naukowcem społecznym z Tanzanii i podczas fazy II badacze przeprowadzą jakościowe badania postaw i przekonań dotyczących demencji oraz zidentyfikują wszelkie bariery w diagnozie w obu ośrodkach. Wyniki tych badań zostaną wykorzystane w innych fazach badań. Wreszcie, w fazie III badacze zainicjują program CST oparty na społeczności, prowadzony przez lokalnych terapeutów zajęciowych (OT) i pielęgniarki. Lekarze OT i pielęgniarki będą szkolić opiekunów w zakresie technik CST, a badacze mają nadzieję, że szkolenie będzie ostatecznie prowadzone przez opiekunów, co pozwoli takiej terapii stać się trwałą w społecznościach w dłuższej perspektywie. Badacze ocenią zmiany funkcji poznawczych u osób z demencją oraz jakość życia (QOL) zarówno u osób z demencją, jak i ich opiekunów, po interwencji. Śledczy przeprowadzą pełną ocenę ekonomiczną efektu naszego programu, którą poprowadzi ekonomista Heath z Newcastle University w Wielkiej Brytanii.

Protokół ten obejmuje badanie CST (faza III badania) w Nigerii