IDEA Study Cognitive Stimulation Therapy (CST) -kokeilu Nigeriassa (IDEA)

Hankkeessa käsitellään kolmea erityishaastetta: 1) Integroida seulonta- ja peruspalvelupaketit rutiininomaiseen perusterveydenhuoltoon. 2) Tarjoa tehokasta ja edullista yhteisöllistä hoitoa ja kuntoutusta. 3) Kehittää tehokasta hoitoa muiden kuin asiantuntijoiden käyttöön, mukaan lukien maallikot, joilla on mahdollisimman vähän koulutusta.

Dementia on alidiagnosoitu Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (SSA), ja hoitoa on harvoin saatavilla tai saatavilla. Dementian taakka omaishoitajille on korkea, tulonmenetys ja psykososiaalinen stressi ovat yleisiä. Laajamittainen dementian seulonta tällaisessa ympäristössä ei kuitenkaan ole edullista eikä kestävää. Tämän kolmivuotisen hankkeen tarkoituksena on tarjota kestävä mekanismi dementiapotilaiden diagnosointiin ja hoitoon. Tutkijat käyttävät kahta ilmaista maaseudun tutkimuspaikkaa, yhtä Nigeriassa, Länsi-Afrikassa ja kahta Tansaniassa, Itä-Afrikassa. Tämän seurauksena tulostemme pitäisi olla yleistettävissä kaikkiin SSA:hin. Lähestymistapamme on edullinen, ja sitä voidaan soveltaa muihin alhaisen ja keskitulotason maihin.

Vaiheen I aikana tutkijat validoivat seulontatyökalun, jonka tutkimusryhmämme jäsenet ovat aiemmin kehittäneet Tansaniassa kerätyistä tiedoista, ja suorittavat pilottitutkimuksen kognitiivisen stimulaatioterapian (CST) hyödyistä, kun sitä käytetään SSA:ssa niille, joilla on jo tunnistettu dementia. Molempien toimintojen aikana tutkijat käynnistävät paikallisten terveydenhuollon työntekijöiden koulutuksen dementoituneiden diagnosointiin ja hoitoon. Vaiheessa II tutkijat tekevät yhteistyötä paikallisten yhteisöjen kanssa lisätäkseen tietoisuutta dementiasta. Molempien tutkimuskohteiden aikaisemman työn pohjalta tutkijat käynnistävät juliste-, sanomalehti- ja radiomainontaa ja käyttävät matkapuhelimen tekstiviestipalveluita (alan terveydenhuollon henkilökunnalle) lisätäkseen tietoisuutta diagnoosin ja puuttumisen tarpeesta varhaisessa vaiheessa. Tutkijat antavat paikallisille yksityisille apteekeille valtuudet auttaa tunnistamaan dementiasta kärsiviä ihmisiä. Suhde on viime kädessä molempia osapuolia hyödyttävä tarjoamalla lääkkeitä dementian riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin, hoitoon. Tutkijat tekevät yhteistyötä paikallisten yhteisön johtajien ja valtion virkamiesten kanssa auttaakseen meitä tässä tietoisuuden lisäämisessä. Tämä lähestymistapa on osoittautunut menestyksekkääksi SSA:n tiimimme aiemmissa tutkimuksissa. Yksi tutkimusryhmästämme (Dr Mushi (DM)) on Tansaniassa asuva yhteiskuntatieteilijä, ja toisen vaiheen aikana tutkijat tekevät kvalitatiivista tutkimusta dementiaan liittyvistä asenteista ja uskomuksista ja tunnistavat mahdolliset diagnoosin esteet molemmissa paikoissa. Tämän tutkimuksen tulokset palautetaan tutkimuksen muihin vaiheisiin. Lopuksi vaiheessa III tutkijat käynnistävät yhteisöpohjaisen CST-ohjelman, jota johtavat paikalliset toimintaterapeutit (OT) ja sairaanhoitaja-asiantuntijat. Hoitajat ja sairaanhoitajat kouluttavat hoitajia CST-tekniikoissa, ja tutkijat toivovat, että koulutuksen johtavat viime kädessä omaishoitajat, mikä mahdollistaa tällaisen terapian kestävän yhteisöissä pidemmällä aikavälillä. Tutkijat arvioivat muutoksia dementiaa sairastavien ihmisten kognitiossa ja elämänlaadussa (QOL) sekä dementoituneilla että heidän omaishoitajillaan intervention jälkeen. Tutkijat suorittavat täydellisen taloudellisen arvioinnin ohjelmamme vaikutuksista, ja sitä johtaa terveysekonomisti Newcastlen yliopistosta, Yhdistyneestä kuningaskunnasta.

Tämä protokolla kattaa CST-tutkimuksen (tutkimuksen vaihe III) Nigeriassa