Wpływ produktu piekarniczego wzbogaconego błonnikiem i L-karnityną na insulinooporność u pacjentów z zespołem metabolicznym

Eksperymentalny: Z zespołem metabolicznym

Przed rozpoczęciem leczenia dietetycznego, w celu ustabilizowania wzorców żywieniowych przed interwencją, pacjentów poddano 4-tygodniowemu okresowi wstępnemu ograniczenia kalorii do 500 Kcal w stosunku do ich zwykłej diety. Po tym okresie adaptacyjnym oceniono dwie grupy interwencyjne: dietę o ograniczonej kaloryczności oraz produkt wzbogacony chlebem, który otrzymał 15,08 g błonnika pokarmowego (9,49 g). g błonnika nierozpuszczalnego i 5,59 g błonnika rozpuszczalnego) plus 2325 mg L-karnityny/dzień w 130 g chleba (grupa wzbogacona) oraz dieta niskokaloryczna plus grupa chleba placebo, której dieta zawierała 130 g/dzień niewzbogaconego chleb (grupa placebo).

Suplement diety: błonnik pokarmowy plus chleb z L-karnityną

Wzbogacony chleb składał się z mieszanki mąki pszennej, mąki roślinnej, mąki żytniej, glutenu pszennego, białka sojowego, rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego błonnika pokarmowego, inuliny, gumy guar, soli L-karnityny, diacetylowinianu, enzymów, kwasu askorbinowego, wody i drożdży .

Chorym zalecono spożywanie chleba dwa razy dziennie wraz z głównymi posiłkami.

Suplement diety: Chleb placebo

Grupa otrzymująca placebo otrzymywała dostępny w handlu chleb o podobnym składzie makroskładników i wartości energetycznej, jak spożywany przez grupę chleba wzbogaconego, ale bez L-karnityny i błonnika pokarmowego. Chorym zalecono spożywanie chleba dwa razy dziennie wraz z głównymi posiłkami.

Eksperymentalny: Bez zespołu metabolicznego

Przed rozpoczęciem leczenia dietetycznego, w celu ustabilizowania wzorców żywieniowych przed interwencją, pacjentów poddano 4-tygodniowemu okresowi wstępnemu ograniczenia kalorii do 500 Kcal w stosunku do ich zwykłej diety. Po tym okresie adaptacyjnym oceniono dwie grupy interwencyjne: dietę o ograniczonej kaloryczności oraz produkt wzbogacony chlebem, który otrzymał 15,08 g błonnika pokarmowego (9,49 g). g błonnika nierozpuszczalnego i 5,59 g błonnika rozpuszczalnego) plus 2325 mg L-karnityny/dzień w 130 g chleba (grupa wzbogacona) oraz dieta niskokaloryczna plus grupa chleba placebo, której dieta zawierała 130 g/dzień niewzbogaconego chleb (grupa placebo).

Suplement diety: błonnik pokarmowy plus chleb z L-karnityną

Wzbogacony chleb składał się z mieszanki mąki pszennej, mąki roślinnej, mąki żytniej, glutenu pszennego, białka sojowego, rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego błonnika pokarmowego, inuliny, gumy guar, soli L-karnityny, diacetylowinianu, enzymów, kwasu askorbinowego, wody i drożdży .

Chorym zalecono spożywanie chleba dwa razy dziennie wraz z głównymi posiłkami.

Suplement diety: Chleb placebo

Grupa otrzymująca placebo otrzymywała dostępny w handlu chleb o podobnym składzie makroskładników i wartości energetycznej, jak spożywany przez grupę chleba wzbogaconego, ale bez L-karnityny i błonnika pokarmowego. Chorym zalecono spożywanie chleba dwa razy dziennie wraz z głównymi posiłkami.

Ocena zmian parametrów metabolizmu węglowodorów przed i po podaniu błonnika+karnityny/placebo

Próbki krwi pobrano do probówek Vacutainer z separatorem surowicy, po 12-godzinnej nocnej głodówce, w celu analizy stężenia glukozy, insuliny i peptydu C na początku badania (po czterotygodniowym okresie wprowadzania zdrowej diety) oraz 12 tygodni po spożyciu błonnika+ podanie karnityny/placebo.

Glukozę oznaczano technikami enzymatycznymi, a insulinę i peptyd C mierzono techniką enzymatycznej luminescencji w analizatorze automatycznym. Insulinooporność obliczono na podstawie oceny modelu homeostazy (HOMA = (insulina na czczo (μU/ml×) glukoza na czczo (mg/dl)/405).

Ocena zmian parametrów lipidowych przed i po podaniu błonnika+karnityny/placebo

Próbki krwi pobrano do probówek Vacutainer do oddzielania surowicy, po 12-godzinnym nocnym poście, w celu analizy profilu lipidowego na początku badania (po czterotygodniowym okresie wstępnym zdrowej diety) i 12 tygodni po podaniu błonnika+karnityny/placebo. Cholesterol całkowity i triglicerydy mierzono za pomocą testów enzymatycznych, a stężenia lipoprotein o dużej gęstości (HDL) rejestrowano za pomocą autoanalizatora metodą bezpośrednią. Stężenie lipoprotein o małej gęstości (LDL) obliczono metodą Friedewalda. Stężenie nie-HDL uzyskano przez obliczenie różnicy między cholesterolem całkowitym a HDL. Podfrakcje LDL rozdzielono w probówkach z żelem poliakryloamidowym o wysokiej rozdzielczości. Profil elektroforetyczny LDL pozwala na zdefiniowanie 2 wzorców: wzór A czyli duży i pływający LDL oraz wzór nie-A czyli mały i gęsty LDL.

Ocena zmian w złożonym pomiarze parametrów stanu zapalnego przed i po podaniu błonnika+karnityny/placebo

Próbki krwi pobrano do probówek Vacutainer do oddzielania surowicy, po 12-godzinnej nocnej głodówce, w celu analizy markerów stanu zapalnego na początku badania (po czterotygodniowym okresie wprowadzania zdrowej diety) i 12 tygodni po podaniu błonnika+karnityny/placebo. Poziomy wysokoczułego białka C-reaktywnego (hsCRP) i cytokin prozapalnych interleukiny-6 (IL-6) i czynnika martwicy nowotworu-α (TNF-α) analizowano za pomocą analizatora przepływowego

Ocena działań niepożądanych po podaniu błonnika+karnityny/placebo

Oceniano biegunkę, zaparcia, nudności, odbijanie, wzdęcia, niestrawność i wzdęcia