Efeitos de um produto de panificação enriquecido com fibras e L-carnitina na resistência à insulina em pacientes com síndrome metabólica

Experimental: Com síndrome metabólica

Antes do início da terapia dietética, a fim de estabilizar os padrões alimentares antes da intervenção, os pacientes foram submetidos a um período de 4 semanas de restrição calórica de 500 Kcal à dieta habitual. Após esse período de adaptação, foram avaliados dois grupos de intervenção: dieta com restrição calórica mais produto enriquecido com pão que recebeu 15,08 g de fibra alimentar (9,49 g de fibra insolúvel e 5,59 g de fibra solúvel) mais 2325 mg de L-carnitina/dia em 130 g de pão (grupo enriquecido) e uma dieta com restrição calórica mais um grupo de pão placebo cuja dieta incluía 130 g/dia de pão não enriquecido pão (grupo placebo).

Suplemento dietético: fibra dietética mais pão de L-carnitina

O pão enriquecido consistia em uma mistura de farinha de trigo, farinha vegetal, farinha de centeio, glúten de trigo, proteína de soja, fibra alimentar solúvel e insolúvel, inulina, goma guar, sal de L-carnitina, diacetil tartárico, enzimas, ácido ascórbico, água e fermento .

Os pacientes foram recomendados a consumir o pão duas vezes por dia com as refeições principais.

Suplemento dietético: Pão placebo

O grupo placebo recebeu pão comercialmente disponível com uma composição de macronutrientes e consumo de energia semelhante ao consumido pelo grupo do pão enriquecido, mas sem L-carnitina e fibra dietética. Os pacientes foram recomendados a consumir o pão duas vezes por dia com as refeições principais.

Experimental: Sem síndrome metabólica

Antes do início da terapia dietética, a fim de estabilizar os padrões alimentares antes da intervenção, os pacientes foram submetidos a um período de 4 semanas de restrição calórica de 500 Kcal à dieta habitual. Após esse período de adaptação, foram avaliados dois grupos de intervenção: dieta com restrição calórica mais produto enriquecido com pão que recebeu 15,08 g de fibra alimentar (9,49 g de fibra insolúvel e 5,59 g de fibra solúvel) mais 2325 mg de L-carnitina/dia em 130 g de pão (grupo enriquecido) e uma dieta com restrição calórica mais um grupo de pão placebo cuja dieta incluía 130 g/dia de pão não enriquecido pão (grupo placebo).

Suplemento dietético: fibra dietética mais pão de L-carnitina

O pão enriquecido consistia em uma mistura de farinha de trigo, farinha vegetal, farinha de centeio, glúten de trigo, proteína de soja, fibra alimentar solúvel e insolúvel, inulina, goma guar, sal de L-carnitina, diacetil tartárico, enzimas, ácido ascórbico, água e fermento .

Os pacientes foram recomendados a consumir o pão duas vezes por dia com as refeições principais.

Suplemento dietético: Pão placebo

O grupo placebo recebeu pão comercialmente disponível com uma composição de macronutrientes e consumo de energia semelhante ao consumido pelo grupo do pão enriquecido, mas sem L-carnitina e fibra dietética. Os pacientes foram recomendados a consumir o pão duas vezes por dia com as refeições principais.

Avaliar alterações nos parâmetros do metabolismo de hidrocarbonetos antes e após a administração de fibra+carnitina/placebo

Amostras de sangue foram coletadas em tubos separadores de soro vacutainer, após jejum noturno de 12 horas, para analisar a concentração de glicose, insulina e peptídeo C na linha de base (após um período de quatro semanas de introdução de uma dieta saudável) e 12 semanas após fibra + administração de carnitina/placebo.

A glicose foi determinada usando técnicas enzimáticas e a insulina e o peptídeo C foram medidos por uma técnica de luminescência enzimática em um analisador automático. A resistência à insulina foi calculada pela avaliação do modelo de homeostase (HOMA = (insulina em jejum (μU/mL×) glicose em jejum (mg/dl)/405).

Avaliar alterações nos parâmetros lipídicos antes e após a administração de fibra+carnitina/placebo

Amostras de sangue foram coletadas em tubos separadores de soro vacutainer, após jejum noturno de 12 horas, para analisar o perfil lipídico na linha de base (após quatro semanas de período inicial de uma dieta saudável) e 12 semanas após a administração de fibra+carnitina/placebo. O colesterol total e os triglicerídeos foram medidos por meio de ensaios enzimáticos, e as concentrações de lipoproteínas de alta densidade (HDL) foram registradas com um autoanalisador usando um método direto. A concentração de lipoproteína de baixa densidade (LDL) foi calculada pelo método de Friedewald. A concentração de não HDL foi obtida calculando a diferença entre colesterol total e HDL. As subfrações de LDL foram separadas por tubos de gel de poliacrilamida de alta resolução. O perfil eletroforético de LDL permite definir 2 padrões: padrão A ou LDL grande e flutuante, e padrão não-A ou LDL pequeno e denso.

Avaliar mudanças em uma medida composta de parâmetros inflamatórios antes e depois da administração de fibra+carnitina/placebo

Amostras de sangue foram coletadas em tubos separadores de soro vacutainer, após jejum noturno de 12 horas, para analisar marcadores inflamatórios na linha de base (após quatro semanas de período inicial de uma dieta saudável) e 12 semanas após a administração de fibra+carnitina/placebo. Os níveis de proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) e citocinas pró-inflamatórias interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral-α (TNF-α) foram analisados ​​usando um sistema analisador de fluxo

Para avaliar as reações adversas após a administração de fibra+carnitina/placebo

Diarréia, constipação, náusea, arroto, flatulência, indigestão e inchaço foram avaliados