Влияние хлебобулочных изделий, обогащенных клетчаткой и L-карнитином, на резистентность к инсулину у пациентов с метаболическим синдромом

Экспериментальный: При метаболическом синдроме

Перед началом диетотерапии, чтобы стабилизировать режим питания перед вмешательством, пациенты подвергались 4-недельному подготовительному периоду ограничения калорийности на 500 ккал в их обычном рационе. После этого периода адаптации были оценены две группы вмешательства: диета с ограничением калорий плюс продукт, обогащенный хлебом, которые получали 15,08 г пищевых волокон (9,49 г). г нерастворимой клетчатки и 5,59 г растворимой клетчатки) плюс 2325 мг L-карнитина/день в 130 г хлеба (обогащенная группа) и диета с ограничением калорий плюс группа хлеба плацебо, рацион которой включал 130 г/день необогащенного хлеба. хлеб (группа плацебо).

Диетическая добавка: пищевые волокна плюс хлеб с L-карнитином

Обогащенный хлеб состоял из смеси пшеничной муки, растительной муки, ржаной муки, пшеничной клейковины, соевого белка, растворимых и нерастворимых пищевых волокон, инулина, гуаровой камеди, соли L-карнитина, диацетилвинной кислоты, ферментов, аскорбиновой кислоты, воды и дрожжей. .

Пациентам рекомендовали употреблять хлеб два раза в день во время основных приемов пищи.

Диетическая добавка: Хлеб плацебо

Группа плацебо получала коммерчески доступный хлеб с таким же составом макронутриентов и калорийностью, что и группа, получавшая обогащенный хлеб, но без L-карнитина и пищевых волокон. Пациентам рекомендовали употреблять хлеб два раза в день во время основных приемов пищи.

Экспериментальный: Без метаболического синдрома

Перед началом диетотерапии, чтобы стабилизировать режим питания перед вмешательством, пациенты подвергались 4-недельному подготовительному периоду ограничения калорийности на 500 ккал в их обычном рационе. После этого периода адаптации были оценены две группы вмешательства: диета с ограничением калорий плюс продукт, обогащенный хлебом, которые получали 15,08 г пищевых волокон (9,49 г). г нерастворимой клетчатки и 5,59 г растворимой клетчатки) плюс 2325 мг L-карнитина/день в 130 г хлеба (обогащенная группа) и диета с ограничением калорий плюс группа хлеба плацебо, рацион которой включал 130 г/день необогащенного хлеба. хлеб (группа плацебо).

Диетическая добавка: пищевые волокна плюс хлеб с L-карнитином

Обогащенный хлеб состоял из смеси пшеничной муки, растительной муки, ржаной муки, пшеничной клейковины, соевого белка, растворимых и нерастворимых пищевых волокон, инулина, гуаровой камеди, соли L-карнитина, диацетилвинной кислоты, ферментов, аскорбиновой кислоты, воды и дрожжей. .

Пациентам рекомендовали употреблять хлеб два раза в день во время основных приемов пищи.

Диетическая добавка: Хлеб плацебо

Группа плацебо получала коммерчески доступный хлеб с таким же составом макронутриентов и калорийностью, что и группа, получавшая обогащенный хлеб, но без L-карнитина и пищевых волокон. Пациентам рекомендовали употреблять хлеб два раза в день во время основных приемов пищи.

Для оценки изменений параметров метаболизма углеводородов до и после введения клетчатки + карнитина / плацебо.

Образцы крови были собраны в пробирки для сепарации сыворотки vacutainer после 12-часового ночного голодания для анализа концентрации глюкозы, инсулина и С-пептида на исходном уровне (после четырехнедельного вводного периода здорового питания) и через 12 недель после приема пищевых волокон. введение карнитина/плацебо.

Глюкозу определяли ферментативными методами, а инсулин и С-пептид измеряли ферментативно-люминесцентным методом в автоанализаторе. Резистентность к инсулину рассчитывали с помощью оценки модели гомеостаза (НОМА = (инсулин натощак (мкЕд/мл×) глюкоза натощак (мг/дл)/405).

Для оценки изменений параметров липидов до и после введения клетчатки + карнитина / плацебо.

Образцы крови собирали в пробирки для сепарации сыворотки vacutainer после 12-часового ночного голодания для анализа профиля липидов на исходном уровне (после четырехнедельного вводного периода здорового питания) и через 12 недель после введения клетчатки + карнитина / плацебо. Общий холестерин и триглицериды измеряли с помощью ферментативных анализов, а концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) регистрировали на автоанализаторе прямым методом. Концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали по методу Фридевальда. Концентрация не-ЛПВП была получена путем расчета разницы между общим холестерином и ЛПВП. Субфракции ЛНП разделяли с помощью пробирок с полиакриламидным гелем высокого разрешения. Электрофоретический профиль ЛПНП позволяет определить 2 паттерна: паттерн А, или большие и плавучие ЛПНП, и паттерн, отличный от А, или маленькие и плотные ЛПНП.

Оценить изменения в комбинированном показателе параметров воспаления до и после введения клетчатки + карнитина / плацебо.

Образцы крови собирали в пробирки для сепарации сыворотки vacutainer после 12-часового ночного голодания для анализа маркеров воспаления в начале исследования (после четырехнедельного вводного периода здорового питания) и через 12 недель после введения клетчатки + карнитина / плацебо. Уровни высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) и провоспалительных цитокинов интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) анализировали с помощью системы проточного анализатора.

Для оценки побочных реакций после введения клетчатки + карнитина / плацебо.

Оценивались диарея, запор, тошнота, отрыжка, метеоризм, диспепсия и вздутие живота.