- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02345395
Badanie bezpieczeństwa małoinwazyjnych metod leczenia niepękniętych tętniaków krążenia przedniego (MININCRUSP)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Neurochirurgia małoinwazyjna jest nieubłaganą tendencją i jest już rzeczywistością w wielu ośrodkach świata. Jest to szerokie i względne pojęcie i istnieje niewiele spójnych danych medycznych potwierdzających jego korzyści. W ten sposób jest to pierwsze badanie kliniczne w Brazylii kwestionujące bezpieczeństwo małoinwazyjnej operacji w leczeniu incydentalnych tętniaków przedniego krążenia mózgu. W przypadku krajów takich jak Brazylia pośrednie wykazanie obniżenia kosztów szpitalnych poprzez mniejszą liczbę pobytów w szpitalu jest przełomem w zapewnieniu lepszego zdrowia całej populacji.
Pacjenci z rozpoznaniem przypadkowych tętniaków mózgu przedniego krążenia będą rekrutowani ze spontanicznego zapotrzebowania Hospital das Clínicas of University of São Paulo Medical School. Badacze spodziewają się zrekrutować 60 pacjentów do grupy eksperymentalnej i 60 do grupy kontrolnej.
W grupie badanej pacjenci będą poddani zabiegowi małoinwazyjnemu (przezpochwowa mini kraniotomia czołowo-oczodołowa lub zmodyfikowana minipterionalna kraniotomia). Wszyscy pacjenci z tej grupy będą kierowani na operację od godziny 8 rano. Po 6 godzinach od zakończenia operacji wszyscy pacjenci będą mieli kontrolną tomografię komputerową i jeśli wynik będzie zadowalający, zostaną wypisani z OIT bez leków dożylnych. Wypis ze szpitala nastąpi następnego dnia. Grupę kontrolną stanowią chorzy, którzy zostaną poddani klasycznej kraniotomii pterionalnej z wypisem ze szpitala w ciągu 4-5 dni.
Wszyscy pacjenci zostaną objęci standardową opieką oferowaną przez Hospital das Clinicas. Wszystkie dane chirurgiczne i ambulatoryjne zostaną zebrane przez głównych badaczy (dr. Mauricio Mandel i dr Eberval Figueiredo). Zdarzenia niepożądane będą niezwłocznie zgłaszane kierownikowi oddziału oraz CAPPESQ (szpitalnej komisji etycznej).
Dane ambulatoryjne będą zbierane podczas regularnych pooperacyjnych wizyt lekarskich oraz kwestionariusza internetowego. Obserwacja pooperacyjna jest ujednolicona tylko w jednym ośrodku ambulatoryjnym iw jednym dniu (czwartki rano).
Analiza statystyczna porówna główne i drugorzędne cele obu grup, jak określono w protokole badania.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 05403-000
- Rekrutacyjny
- Hospital das Clínicas of University of São Paulo Medical School
-
Kontakt:
- Mauricio Mandel, MD
- Numer telefonu: 55 11 996299224
- E-mail: mauricio.mandel@gmail.com
-
Kontakt:
- Ester M Tomazini
- Numer telefonu: 2661-7152/8014
- E-mail: ester.t@hc.fm.usp.br
-
Główny śledczy:
- Mauricio Mandel, MD
-
Główny śledczy:
- Eberval G Figueiredo, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem przypadkowych niepękniętych tętniaków mózgu (4 mm do 2 cm)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mają odpowiedniej opieki rodzinnej w bezpośrednim okresie pooperacyjnym (rodzina pacjenta musi zobowiązać się do pozostania z pacjentem przez pierwsze 5 dni po wypisie ze szpitala)
- Pacjenci, którzy nie mogą komunikować się przez telefon
- Osoby z chorobami układu krążenia, niewydolnością wątroby lub nerek.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia
- Pacjenci z wysokim ryzykiem chirurgicznym oceniani na podstawie różnych ocen ryzyka (ASA, AHA, Goldman, Detsky)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podejście przez powiekowe
Klipsowanie tętniaka — Pacjenci zostaną poddani zabiegowi przezpochwowemu w przypadku niepękniętego tętniaka krążenia przedniego i następnego dnia zostaną wypisani ze szpitala.
|
Wszyscy Pacjenci zostaną poddani interwencji chirurgicznej w celu zaszycia niepękniętego tętniaka mózgu
|
|
Eksperymentalny: Podejście NanoPterionalne
Klipsowanie tętniaka — pacjenci zostaną poddani zmodyfikowanemu podejściu minipterional (nanopterional) do niepękniętego tętniaka krążenia przedniego i zostaną wypisani ze szpitala następnego dnia.
|
Wszyscy Pacjenci zostaną poddani interwencji chirurgicznej w celu zaszycia niepękniętego tętniaka mózgu
|
|
Pozorny komparator: Klasyczna kraniotomia pterionalna
Klipsowanie tętniaka - Pacjenci zostaną poddani klasycznemu dostępowi pterionalnemu do niepękniętego tętniaka krążenia przedniego i zostaną wypisani ze szpitala 4-5 dni po zabiegu.
|
Wszyscy Pacjenci zostaną poddani interwencji chirurgicznej w celu zaszycia niepękniętego tętniaka mózgu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczne wycięcie tętniaka (brak resztkowego tętniaka mózgu)
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani pooperacyjnej angiografii w celu oceny obecności resztkowego tętniaka mózgu po wycięciu.
|
3 miesiące po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Wynik neurologiczny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wszyscy pacjenci zostaną sklasyfikowani za pomocą Glasgow Outcome Scale, Rankin Scale
|
1 rok
|
|
Wynik kosmetyczny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Porównanie zdjęć przed i pooperacyjnych oraz ocena satysfakcji pacjentów
|
1 rok
|
|
Bezpieczeństwo chirurgiczne oceniane na podstawie liczby i opisu powikłań chirurgicznych (wskaźnik infekcji, pooperacyjne krwiaki zewnątrzoponowe/stłucowe, liczba reoperacji, potrzeba transfuzji krwi)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Wczesny wypis ze szpitala
Ramy czasowe: 15 dni
|
Bezpieczeństwo wczesnego wypisu w grupach doświadczalnych (potrzeba wczesnego powrotu do szpitala?
i jego przyczyny)
|
15 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 15 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 1 rok
|
Kwestionariusz Whoqol-bref
|
15 dni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Eberval G Figueiredo, MD, PhD, University of Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ohjimi H, Taniguchi Y, Tanahashi S, Era K, Fukushima T. Accessing the Orbital Roof via an Eyelid Incision: The Transpalpebral Approach. Skull Base Surg. 2000;10(4):211-6. doi: 10.1055/s-2000-9337.
- Andaluz N, Romano A, Reddy LV, Zuccarello M. Eyelid approach to the anterior cranial base. J Neurosurg. 2008 Aug;109(2):341-6. doi: 10.3171/JNS/2008/109/8/0341.
- Abdel Aziz KM, Bhatia S, Tantawy MH, Sekula R, Keller JT, Froelich S, Happ E. Minimally invasive transpalpebral "eyelid" approach to the anterior cranial base. Neurosurgery. 2011 Dec;69(2 Suppl Operative):ons195-206; discussion 206-7. doi: 10.1227/NEU.0b013e31821c3ea3.
- Figueiredo EG, Deshmukh V, Nakaji P, Deshmukh P, Crusius MU, Crawford N, Spetzler RF, Preul MC. An anatomical evaluation of the mini-supraorbital approach and comparison with standard craniotomies. Neurosurgery. 2006 Oct;59(4 Suppl 2):ONS212-20; discussion ONS220. doi: 10.1227/01.NEU.0000223365.55701.F2.
- Figueiredo EG, Deshmukh P, Nakaji P, Crusius MU, Crawford N, Spetzler RF, Preul MC. The minipterional craniotomy: technical description and anatomic assessment. Neurosurgery. 2007 Nov;61(5 Suppl 2):256-64; discussion 264-5. doi: 10.1227/01.neu.0000303978.11752.45.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TRANSPALPEBRAL USP
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .