- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02395354
Porównawcze, prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie endoskopowego leczenia zwężenia w chorobie Leśniowskiego-Crohna (PROTDILAT)
Porównawcze, prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie endoskopowego leczenia zwężenia w chorobie Leśniowskiego-Crohna: rozszerzenie metalowej protezy samorozprężającej się balonem
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne.
Czas trwania: od połowy 2013 r. przez co najmniej trzy lata, w zależności od wskaźnika włączenia pacjentów.
Wymagany jest udział co najmniej 20 szpitali w Hiszpanii, z włączeniem około 6 pacjentów na szpital.
Obliczenie wielkości próby: Obliczenie wielkości próby przeprowadzono biorąc pod uwagę, że skuteczność leczenia endoskopowego poprzez umieszczenie stentu endoskopowego jest lepsza niż dylatacja endoskopowa: 75% vs 50% dla dylatacji balonowej (% pacjentów bez interwencji terapeutycznej – endoskopowej lub chirurgicznej) obserwacja roczna).
Dla wszystkich 61 pacjentów jest wymaganych dla każdej grupy terapeutycznej, łącznie 122 pacjentów. To obliczenie jest dokonywane z uwzględnieniem:
- Dwustronny kontrast: dowolne dwie próbki mogą być lepsze pod względem skuteczności.
- Błąd typu I: 0,05
- Błąd II rodzaju: 0,20 (moc statystyczna 80%)
- Procent skuteczności po rocznej obserwacji: 75% w grupie protetycznej i 50% w grupie z dylatacją balonową
- Procent strat: 5%.
Harmonogram
- Wizyta przesiewowa
- Włączenie arkusza
- Notatnik rozszerzający / notatnik do umieszczania protezy
- Arkusz monitoringu do 7 dni. Ocena objawowa/powikłania-incydenty.
- Arkusz monitoringu do 30 dni. Ocena objawowa/powikłania-incydenty. Zawiera analityczne. W przypadku zakładania protez należy dołączyć arkusz do usuwania protez
- Arkusz monitorowania do 2 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty.
- Arkusz monitoringu do 3 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty.
- Arkusz monitoringu do 4 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 5 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 6 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty. Uwzględnij analityczne
- Arkusz monitoringu do 7 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 8 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 9 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 10 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 11 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty
- Arkusz monitoringu do 12 miesięcy. Ocena objawowa/powikłania-incydenty Uwzględnij analityczne.
- Ostateczna ocena.
- Arkusz monitorowania do nawrotu. Ocena objawowa/powikłania-incydenty. Uwzględnij analityczne
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Hiszpania, 08221
- Rekrutacyjny
- Hospital Unversitari Mutua de Terrasa
-
Kontakt:
- Carme Loras, MD
- Numer telefonu: 1215 +34937365050
- E-mail: cloras@mutuaterrassa.es
-
Kontakt:
- Maria Esteve, MD
- Numer telefonu: +34937365050
- E-mail: mestevecomas@telefonica.net
-
Główny śledczy:
- Carme Loras, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-75 lat.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna z dominującym zwłóknieniem zwężenia de novo i/lub pooperacyjnym potwierdzonym badaniami endoskopowymi i radiologicznymi, dostępnymi za pomocą endoskopii (kolonoskopii).
- Pacjenci ze znanym już zwężeniem i wcześniej leczeni stentem i/lub rozszerzeniem z > 1 rokiem bezobjawowym
- Objawy częściowej niedrożności jelit
- Oporny na konwencjonalne leczenie medyczne (brak odpowiedzi na zwykły zakres terapeutyczny „przyspieszonego przyspieszenia”).
- Długość zwężenia <10 cm.
- Prześlij maksymalnie 2 zwężenia.
- Świadoma zgoda pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- Brak świadomej zgody pacjenta.
- Zwężenie powikłane ropniem, przetoką lub ważną czynnością związaną z EC nie ograniczającą się do obszaru zwężenia.
- Pacjenci ze znanym już zwężeniem i wcześniej leczeni stentem i/lub dylatacją bez objawów <1 roku.
- Ciąża i laktacja
- Każda sytuacja kliniczna uniemożliwiająca wykonanie endoskopii
- Zwężenie niedostępne przez endoskopię
- Pacjent bezobjawowy
- Długość zwężenia ≥ 10 cm.
- Prześlij> 2 zwężenie.
- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia (płytki krwi <70 000; INR> 1,8)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Założenie samorozprężalnego metalowego stentu
|
|
Inny: Dylatacja balonowa
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek (%) pacjentów wolnych od interwencji terapeutycznej (rozszerzenie, proteza lub operacja) z powodu nawrotu objawowego po rocznej obserwacji
Ramy czasowe: rok obserwacji
|
Ocena skuteczności leczenia endoskopowego (proteza vs dylatacja), określona na podstawie odsetka pacjentów wolnych od nowej interwencji terapeutycznej (rozszerzenie, proteza lub operacja) z powodu nawrotu objawowego w rocznej obserwacji. Ocena wznowy objawowej: Zostanie to przeprowadzone za pomocą opisanej wcześniej skali objawów niedrożności (Attar i in., Bezpieczeństwo i skuteczność ekstrakcyjnych samorozprężalnych stentów metalowych w leczeniu zwężeń jelitowych w chorobie Leśniowskiego-Crohna: prospektywne badanie pilotażowe. Zapalenie jelita grubego. 11 grudnia 2011). |
rok obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów bez interwencji terapeutycznej (rozszerzenie, proteza lub zabieg chirurgiczny) z powodu nawrotu objawowego po 6 miesiącach obserwacji.
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach obserwacji
|
Ocena skuteczności leczenia endoskopowego (proteza vs dylatacja) określona na podstawie odsetka pacjentów bez interwencji terapeutycznej (rozszerzenie, proteza lub operacja) z powodu nawrotu objawów po 6 miesiącach obserwacji. Ocena wznowy objawowej: Zostanie to przeprowadzone za pomocą opisanej wcześniej skali objawów niedrożności (Attar i in., Bezpieczeństwo i skuteczność ekstrakcyjnych samorozprężalnych stentów metalowych w leczeniu zwężeń jelitowych w chorobie Leśniowskiego-Crohna: prospektywne badanie pilotażowe. Zapalenie jelita grubego. 11 grudnia 2011). |
Po 6 miesiącach obserwacji
|
Wskaźnik powikłań związanych z zabiegiem.
Ramy czasowe: rok obserwacji
|
Oceń bezpieczeństwo i powikłania obu metod leczenia Bezpośrednie powikłania związane z zabiegiem:
Późne powikłania związane z zabiegiem:
|
rok obserwacji
|
Całkowite koszty procedury
Ramy czasowe: rok obserwacji
|
Oceń koszty obu zabiegów Koszty studiów: Procedura obliczania kosztu testu diagnostycznego (DT) składa się z kilku przesłanek:
|
rok obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Carme Loras, MD, Hospital Universitari Mutua de Terrassa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rutgeerts P, Geboes K, Vantrappen G, Beyls J, Kerremans R, Hiele M. Predictability of the postoperative course of Crohn's disease. Gastroenterology. 1990 Oct;99(4):956-63. doi: 10.1016/0016-5085(90)90613-6.
- Cosnes J, Cattan S, Blain A, Beaugerie L, Carbonnel F, Parc R, Gendre JP. Long-term evolution of disease behavior of Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2002 Jul;8(4):244-50. doi: 10.1097/00054725-200207000-00002.
- Hassan C, Zullo A, De Francesco V, Ierardi E, Giustini M, Pitidis A, Taggi F, Winn S, Morini S. Systematic review: Endoscopic dilatation in Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Dec;26(11-12):1457-64. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03532.x. Epub 2007 Sep 28.
- Attar A, Maunoury V, Vahedi K, Vernier-Massouille G, Vida S, Bulois P, Colombel JF, Bouhnik Y; GETAID. Safety and efficacy of extractible self-expandable metal stents in the treatment of Crohn's disease intestinal strictures: a prospective pilot study. Inflamm Bowel Dis. 2012 Oct;18(10):1849-54. doi: 10.1002/ibd.22844. Epub 2011 Dec 11.
- Levine RA, Wasvary H, Kadro O. Endoprosthetic management of refractory ileocolonic anastomotic strictures after resection for Crohn's disease: report of nine-year follow-up and review of the literature. Inflamm Bowel Dis. 2012 Mar;18(3):506-12. doi: 10.1002/ibd.21739. Epub 2011 May 3.
- Loras C, Perez-Roldan F, Gornals JB, Barrio J, Igea F, Gonzalez-Huix F, Gonzalez-Carro P, Perez-Miranda M, Espinos JC, Fernandez-Banares F, Esteve M. Endoscopic treatment with self-expanding metal stents for Crohn's disease strictures. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Nov;36(9):833-9. doi: 10.1111/apt.12039.
- Hommes DW, van Deventer SJ. Endoscopy in inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2004 May;126(6):1561-73. doi: 10.1053/j.gastro.2004.03.023.
- Tichansky D, Cagir B, Yoo E, Marcus SM, Fry RD. Strictureplasty for Crohn's disease: meta-analysis. Dis Colon Rectum. 2000 Jul;43(7):911-9. doi: 10.1007/BF02237350.
- Thienpont C, D'Hoore A, Vermeire S, Demedts I, Bisschops R, Coremans G, Rutgeerts P, Van Assche G. Long-term outcome of endoscopic dilatation in patients with Crohn's disease is not affected by disease activity or medical therapy. Gut. 2010 Mar;59(3):320-4. doi: 10.1136/gut.2009.180182. Epub 2009 Oct 19. Erratum In: Gut. 2010 Jul;59(7):1007.
- Matsuhashi N, Nakajima A, Suzuki A, Yazaki Y, Takazoe M. Long-term outcome of non-surgical strictureplasty using metallic stents for intestinal strictures in Crohn's disease. Gastrointest Endosc. 2000 Mar;51(3):343-5. doi: 10.1016/s0016-5107(00)70366-x. No abstract available.
- Wholey MH, Levine EA, Ferral H, Castaneda-Zuniga W. Initial clinical experience with colonic stent placement. Am J Surg. 1998 Mar;175(3):194-7. doi: 10.1016/s0002-9610(97)00285-7.
- Suzuki N, Saunders BP, Thomas-Gibson S, Akle C, Marshall M, Halligan S. Colorectal stenting for malignant and benign disease: outcomes in colorectal stenting. Dis Colon Rectum. 2004 Jul;47(7):1201-7. doi: 10.1007/s10350-004-0556-5. Epub 2004 Jun 3.
- Wada H, Mochizuki Y, Takazoe M, Matsuhashi N, Kitou F, Fukushima T. A case of perforation and fistula formation resulting from metallic stent for sigmoid colon stricture in Crohn's disease. Tech Coloproctol. 2005 Apr;9(1):53-6. doi: 10.1007/s10151-005-0194-5.
- Bickston SJ, Foley E, Lawrence C, Rockoff T, Shaffer HA Jr, Yeaton P. Terminal ileal stricture in Crohn's disease: treatment using a metallic enteral endoprosthesis. Dis Colon Rectum. 2005 May;48(5):1081-5. doi: 10.1007/s10350-004-0865-8.
- Dafnis G. Repeated coaxial colonic stenting in the palliative management of benign colonic obstruction. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007 Jan;19(1):83-6. doi: 10.1097/MEG.0b013e32801222f9.
- Martines G, Ugenti I, Giovanni M, Memeo R, Iambrenghi OC. Anastomotic stricture in Crohn's disease: bridge to surgery using a metallic endoprosthesis. Inflamm Bowel Dis. 2008 Feb;14(2):291-2. doi: 10.1002/ibd.20268. No abstract available.
- Small AJ, Young-Fadok TM, Baron TH. Expandable metal stent placement for benign colorectal obstruction: outcomes for 23 cases. Surg Endosc. 2008 Feb;22(2):454-62. doi: 10.1007/s00464-007-9453-z.
- Keranen I, Lepisto A, Udd M, Halttunen J, Kylanpaa L. Outcome of patients after endoluminal stent placement for benign colorectal obstruction. Scand J Gastroenterol. 2010 Jun;45(6):725-31. doi: 10.3109/00365521003663696.
- Loras C, Andujar X, Gornals JB, Sanchiz V, Brullet E, Sicilia B, Martin-Arranz MD, Naranjo A, Barrio J, Duenas C, Foruny JR, Busquets D, Monfort D, Pineda JR, Gonzalez-Huix F, Perez-Roldan F, Pons V, Gonzalez B, Reyes Moreno J, Sainz E, Guardiola J, Bosca-Watts MM, Fernandez-Banares F, Mayor V, Esteve M; Grupo Espanol de Trabajo de la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU). Self-expandable metal stents versus endoscopic balloon dilation for the treatment of strictures in Crohn's disease (ProtDilat study): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Apr;7(4):332-341. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00386-1. Epub 2022 Jan 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ProtDilat-3-2013
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Crohna
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone