Odżywianie i jakość życia pacjentów z rakiem głowy i szyi (NUQUE2)

Niedożywienie jest obecnie głównym czynnikiem chorobowości i śmiertelności, który stanowi poważny problem zdrowia publicznego w krajach rozwijających się, ale także, choć w mniejszym stopniu iz innych powodów, w krajach uprzemysłowionych. Uznaje się, że w krajach „Północy” od 30 do 60% hospitalizowanych pacjentów cierpi na niedożywienie.

W każdym razie jest ona objęta brakiem równowagi między składkami a potrzebami; dwa główne mechanizmy to niepowodzenie porodu (post, trudności z przyjmowaniem pokarmu...) i/lub zwiększone zapotrzebowanie (hipermetabolizm...). U pacjentów z nowotworem górnych dróg oddechowych z przewodem pokarmowym (VADS) ta nierównowaga jest jeszcze bardziej wyraźna niż istnieją i wzmacniają się te dwa mechanizmy. Pacjenci włączeni do tego badania stanowią populację ryzyka, ze względu na ich terapeutykę zawierającą co najmniej radioterapię. Uznaje się, że ta forma terapii naraża na powikłania stomatologiczne, śluz, ślinę. Powikłania te mają szkodliwy wpływ na stan odżywienia pacjentów.

Diagnostyka, leczenie i profilaktyka niedożywienia zajmują ważne miejsce w strategiach terapeutycznych tego typu nowotworów, ponieważ są to zdarzenia, których częstość występowania i konsekwencje chorobowe są wysokie iw przypadku których w większości przypadków istnieje odpowiednie leczenie żywieniowe. O ile całkowite wyleczenie niedożywienia przebiega na ogół przez skuteczne leczenie etiologiczne patologii przyczynowej, o tyle skuteczność terapeutyczna tego ostatniego jest często uwarunkowana stanem odżywienia.

Oprócz tych koncepcji badacze chcą zbadać korzyści płynące z diety stosowanej podczas fazy napromieniania pacjentów z nowotworami głowy i szyi oraz nowych traktatów. Proponujemy randomizowaną, III fazy, otwartą, wieloośrodkową, ocenę wpływu konsultacji dietetycznej w domu na jakość życia pacjentów z nowotworami głowy i szyi, w tym pierwszą sekwencję terapeutyczną obejmującą mniej lub bardziej świadomą radioterapię. Czas trwania badania wynosi 24 miesiące.

Głównym celem pracy jest ocena wpływu konsultacji dietetycznej w domu na jakość życia pacjentów z nowotworami głowy i szyi z uwzględnieniem pierwszej sekwencji terapeutycznej obejmującej mniej lub bardziej uwrażliwioną radioterapię.