Nutrizione e qualità della vita Pazienti con tumori della testa e del collo (NUQUE2)

La malnutrizione è attualmente un importante fattore di morbilità e mortalità, che pone un grave problema di salute pubblica nei Paesi in via di sviluppo ma anche, seppure in misura minore e per ragioni diverse, nei Paesi industrializzati. È riconosciuto che nei paesi "del Nord", dal 30 al 60% dei pazienti ricoverati soffre di denutrizione.

In ogni caso, è coperto da uno squilibrio tra contributi e fabbisogni; i due meccanismi principali sono un mancato parto (digiuno, difficoltà ad ingerire...) e/o un aumento del fabbisogno (ipermetabolismo...). Nei malati di cancro delle vie aeree superiori aero-digestive (VADS), questo squilibrio è ancora più pronunciato di quanto esistano e si potenzino i due meccanismi. I pazienti inclusi in questo studio sono una popolazione a rischio, a causa della loro terapia contenente almeno la radioterapia. È riconosciuto che questa forma di terapia espone complicazioni dentali, mucose, saliva. Queste complicanze hanno un effetto deleterio sullo stato nutrizionale dei pazienti.

La diagnosi, la cura e la prevenzione delle denutrizioni hanno un posto importante nelle strategie terapeutiche di questo tipo di tumore perché si tratta di eventi la cui incidenza e le conseguenze morbose sono elevate e per i quali nella maggior parte dei casi esistono adeguati trattamenti nutrizionali. Mentre la completa correzione della malnutrizione passa generalmente dall'efficace trattamento eziologico della patologia causale, l'efficacia terapeutica di quest'ultima è spesso condizionata dallo stato nutrizionale.

Oltre a questi concetti, i ricercatori vogliono studiare i benefici di una dieta seguita durante la fase di irradiazione di pazienti con tumori della testa e del collo e nuovi trattati. Proponiamo uno studio randomizzato, di fase III, aperto, multicentrico, per valutare l'impatto di una consulenza dietetica domiciliare sulla qualità di vita dei pazienti con tumore della testa e del collo comprendente una prima sequenza terapeutica che preveda la radioterapia più o meno consapevole. La durata dello studio è di 24 mesi.

L'obiettivo principale è quello di valutare l'impatto di una consulenza dietetica domiciliare sulla qualità della vita dei pazienti con tumore della testa e del collo, compresa la prima sequenza terapeutica che prevede una radioterapia più o meno sensibilizzata.