- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02723383
Baklofen w zapobieganiu pobudzeniu u pacjentów uzależnionych od alkoholu na OIT (BACLOREA)
Baklofen w zapobieganiu pobudzeniu u pacjentów uzależnionych od alkoholu na OIT: Protokół badania dla randomizowanego, kontrolowanego badania z placebo
Kontekst: Alkohol jest wiodącą substancją psychoaktywną spożywaną we Francji, z około 15 milionami regularnych konsumentów. Narodowy instytut ds. nadużywania alkoholu i alkoholizmu (NIAAA) uważa, że nadużywanie alkoholu to ponad 14 jednostek alkoholu tygodniowo dla mężczyzn i 7 jednostek dla kobiet. Specyficznym powikłaniem alkoholizmu jest zespół odstawienia alkoholu. Częstość jej występowania sięga nawet 30%, a jej głównymi powikłaniami są delirium tremens, niepokój, przedłużony pobyt w szpitalu, większa zachorowalność, zaburzenia psychiczne i poznawcze. Bez odpowiedniego leczenia Delirium Tremens może doprowadzić do śmierci nawet u 50% pacjentów.
Metody/Projekt: To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie w porównaniu z placebo zostanie przeprowadzone na osiemnastu francuskich oddziałach intensywnej terapii (OIOM). Pacjenci ze spożyciem alkoholu wyższym niż próg NIAAA, pod wentylacją mechaniczną, zostaną włączeni. Głównym celem jest ustalenie, czy baklofen jest skuteczniejszy niż placebo w zapobieganiu skutkom ubocznym związanym z niepokojem na OIT. Drugorzędowe wyniki obejmują czas trwania wentylacji mechanicznej, długość pobytu na OIT, skumulowane dawki leków uspokajających i przeciwbólowych otrzymanych w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIT. Skutki uboczne związane z niepokojem definiuje się jako nieplanowaną ekstubację, usunięcie sprzętu medycznego, wypadnięcie z łóżka, ucieczkę z OIOM, usunięcie urządzenia unieruchamiającego, autoagresję lub wobec personelu medycznego. Dawki dzienne Baclofen/placebo będą ustalane na podstawie oceny klirensu kreatyniny raz dziennie.
Dyskusja: Niepokój u pacjentów alkoholowych jest problemem zagrażającym życiu na oddziałach intensywnej terapii. BACLOREA to randomizowane badanie oceniające zdolność baklofenu do zapobiegania pobudzeniu u pacjentów wentylowanych mechanicznie. Rejestracja 314 pacjentów rozpocznie się w czerwcu 2016 r., a zakończy w grudniu 2019 r.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja
- CHU ANGERS - réanimation chirurgicale
-
Brest, Francja
- CHU de Brest Réanimation Chirurgicale
-
Brest, Francja
- CHU de Brest Réanimation Médicale
-
Caen, Francja
- CHU de Caen Réanimation Médicale
-
La Roche-sur-Yon, Francja
- CHD La Roche Sur YON
-
Le Mans, Francja
- CH Le Mans
-
Lorient, Francja
- Centre Hospitalier de Bretagne Sud Réanimation Polyvalente Lorient
-
Montpellier, Francja
- CHU Montpellier
-
Montpellier, Francja
- CHU MONTPELLIER - Lapeyronie
-
Nantes, Francja
- CHU NANTES - réanimation chirurgicale
-
Nantes, Francja
- CHU NANTES -réanimation médicale
-
Paris, Francja
- Hopital Saint Antoine
-
Poitiers, Francja
- CHU Poitiers
-
Quimper, Francja
- Ch Cornouaille
-
Rennes, Francja
- Chu Rennes
-
Saint-Nazaire, Francja
- CHR Saint Nazaire
-
Tours, Francja
- CHU Tours
-
Tours, Francja
- CHRU Tours Bretonneau
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dorośli w wieku od 18 do 80 lat z szacunkowym spożyciem alkoholu:
- 14 jednostek alkoholu tygodniowo w miesiącu poprzedzającym hospitalizację dla mężczyzn w wieku od 18 do 64 lat
- 7 jednostek alkoholu tygodniowo w miesiącu poprzedzającym hospitalizację dla kobiet lub mężczyzn powyżej 65 roku życia.
ORAZ Zaintubowany, wentylowany z przewidywanym czasem trwania wentylacji mechanicznej > co najmniej 24 godziny
Kryteria wyłączenia:
- Hospitalizacja > 7 dni
- Podanie baklofenu przed przyjęciem na OIT (leczenie indywidualne lub jednorazowe podanie)
- Ciąża
- Porfiria
- Oparzenie przy przyjęciu na OIOM
- Zabiegi indywidualne, w tym kwas gamma-hydroksymasłowy (Alcover/Xyrem)
- Niedawny udar lub krwotok podpajęczynówkowy lub uraz głowy z objawami radiologicznymi
- Niedawna lub stara paraplegia lub tetraplegia
- Zatrzymanie krążenia z manewrami resuscytacyjnymi przed lub po przyjęciu na OIOM
- Przeciwwskazania do podawania leków drogą dojelitową dłużej niż 24 godziny
- Brak ochrony socjalnej
- Nadwrażliwość na baklofen
- Celiakia
- Padaczka oporna na leczenie
- Demencja, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub ciężka depresja.
- Choroba Parkinsona
- Ograniczenie opieki zdrowotnej z powodu pejoratywnego rokowania
- Tracheotomia przy przyjęciu na OIOM
- Pacjenci pod kuratelą lub kuratelą
- Pacjenci już włączeni do badania interwencyjnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: BACLOFEN
patient will receive baclofen caps
|
Dawki dzienne będą dostosowane do dziennego klirensu kreatyniny MDRD od 150 do 50mg.
W dniu randomizacji pacjent otrzyma pełną dawkę dobową w jednorazowym wstrzyknięciu.
Następnie dawki dzienne zostaną podzielone na 3 dawki w kolejnych dniach.
W okresie wentylacji mechanicznej leczenie będzie podawane przez sondę nosowo-żołądkową.
Po ekstubacji leczenie będzie podawane przez sondę nosowo-żołądkową lub drogą doustną.
|
|
Komparator placebo: PLACEBO
patient will receive placebo caps (lactose)
|
Dawki dzienne będą dostosowane do dziennego klirensu kreatyniny MDRD od 150 do 50mg.
W dniu randomizacji pacjent otrzyma pełną dawkę dobową w jednorazowym wstrzyknięciu.
Następnie dawki dzienne zostaną podzielone na 3 dawki w kolejnych dniach.
W okresie wentylacji mechanicznej placebo będzie podawane przez sondę nosowo-żołądkową.
Po ekstubacji placebo zostanie podane przez sondę nosowo-żołądkową lub drogą doustną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie (tak lub nie) zdarzeń niepożądanych związanych z pobudzeniem
Ramy czasowe: pod koniec kuracji (maksymalnie 22 dni)
|
Występowanie (tak lub nie) zdarzeń niepożądanych związanych z pobudzeniem podczas leczenia/podawania placebo z co najmniej jednym objawem spośród następujących:
|
pod koniec kuracji (maksymalnie 22 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zdarzenie niepożądane (tak lub nie) związane z pobudzeniem
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
|
Niepowodzenie ekstubacji definiowane jako retubacja
Ramy czasowe: w ciągu następnych 48 godzin po ekstubacji
|
w ciągu następnych 48 godzin po ekstubacji
|
|
Tracheotomia z powodu niepowodzenia odstawiania wentylacji mechanicznej podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: średnio 28 dni
|
średnio 28 dni
|
|
Zakażenia nabyte na OIT: Infekcja dróg moczowych, zapalenie płuc, infekcja cewnika lub bakteriemia podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: średnio 28 dni
|
średnio 28 dni
|
|
Suma dawek leków uspokajających i przeciwbólowych przyjmowanych na OIT
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
|
Sedacja Rikera – Skala Pobudzenia (SAS) na OIT
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
w ciągu 28 dni od przyjęcia na OIOM
|
|
Dzienny wynik odstawienia alkoholu CIWA-Ar
Ramy czasowe: w ciągu tygodnia po ekstubacji
|
w ciągu tygodnia po ekstubacji
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: średnio 28 dni
|
średnio 28 dni
|
|
Dni bez wentylacji (VFD)
Ramy czasowe: w dniu 28
|
w dniu 28
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
w ciągu 90 dni
|
|
Długość całkowitej hospitalizacji
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
w ciągu 90 dni
|
|
Śmierć na OIOM-ie
Ramy czasowe: w dniach 28 i 90
|
w dniach 28 i 90
|
|
Śmierć podczas pobytu w szpitalu podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
w ciągu 90 dni
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych na pacjenta, które wystąpiły na OIT od dnia 1 do dnia 28
Ramy czasowe: do dnia 28
|
do dnia 28
|
|
Pobudzenie wymagające szybkiego dożylnego lub domięśniowego podania leku nasennego lub neuroleptycznego (bolus)
Ramy czasowe: do dnia 28
|
do dnia 28
|
|
Ponowna intubacja z powodu niepokoju lub zespołu odstawienia
Ramy czasowe: do dnia 28
|
do dnia 28
|
|
Pobudzenie i śmiertelność na OIT w dniu 28
Ramy czasowe: w dniu 28
|
w dniu 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vourc'h M, Feuillet F, Mahe PJ, Sebille V, Asehnoune K; BACLOREA trial group. Baclofen to prevent agitation in alcohol-addicted patients in the ICU: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Aug 19;17(1):415. doi: 10.1186/s13063-016-1539-2.
- Vourc'h M, Garret C, Gacouin A, Lacherade JC, Jonas M, Klouche K, Ferrandiere M, Jaber S, Flet L, Dailly E, Pouplet C, Maamar A, Reignier J, Roquilly A, Feuillet F, Mahe PJ, Asehnoune K; BACLOREA study group. Effect of High-Dose Baclofen on Agitation-Related Events Among Patients With Unhealthy Alcohol Use Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 23;325(8):732-741. doi: 10.1001/jama.2021.0658.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nieprawidłowe zachowanie motoryczne w demencji
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z alkoholem
- Zatrucie
- Dyskinezy
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Zespoły neurotoksyczności
- Zaburzenia wywołane alkoholem
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zachowanie
- Objawy i symptomy
- Zaburzenia wywołane alkoholem, układ nerwowy
- Syndrom odstawienia substancji
- Alkoholizm
- Pobudzenie psychomotoryczne
- Delirium po odstawieniu alkoholu
- Organiczne chemikalia
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Kwas gamma-aminobutynowy
- Aminobutyraty
- Maślany
- Baklofen
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC15_0036
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .