- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02893215
Ciche migotanie przedsionków – badanie przesiewowe grup wysokiego ryzyka migotania przedsionków (badanie ciszy)
Głównym celem niniejszego badania jest skriningowa ocena pacjentów z cukrzycą typu 2 wysokiego ryzyka oraz pacjentów z niewydolnością serca bez migotania przedsionków (AF), trwającego leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi (OAC) w wywiadzie, wszczepionego urządzenia lub niedawnego udaru/przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA). ), dla cichego AF.
Ponadto naszym celem jest ustalenie częstości występowania dwóch lub więcej czynników ryzyka udaru u pacjentów z niewydolnością serca i cukrzycą typu 2 (DM2) w celu oceny możliwości poddania się tej grupie przesiewowej AF.
Ogólnie rzecz biorąc, celem badania jest zapobieganie udarowi mózgu w grupach pacjentów wysokiego ryzyka poprzez identyfikację niemego (bezobjawowego) migotania przedsionków.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Liczba przebadanych pacjentów odpowiednio z niewydolnością serca i cukrzycą typu 2 z oceną ryzyka (zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie, wiek 75 lat lub starszy, cukrzyca, udar/przemijające niedokrwienie mózgu, choroba naczyniowa, wiek 65 lat lub starszy i kategoria płci ( CHADSVASc)) dwóch lub więcej, liczba tych pacjentów wykluczonych z powodu AF lub trwającego AF, liczba kwalifikujących się pacjentów nieuwzględnionych z innych powodów, a na koniec liczba włączonych pacjentów.
Pacjenci kwalifikujący się do badań przesiewowych otrzymają ręczny rejestrator EKG opracowany przez Zenicor Medical Systems (www.zenicor.com) i będzie transmitować nagrania 4 razy dziennie (rano, w południe, wieczorem - przy posiłkach - i przed snem) oraz w przypadku wystąpienia objawów przez 14 dni.
Przesłane EKG będą cyfrowo przechowywane, analizowane i sprawdzane pod kątem AF. Wszystkie epizody AF zostaną zarejestrowane, a dzień i godzina wystąpienia arytmii zostaną zarejestrowane.
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkie ustne i dokładniejsze pisemne informacje o badaniu oraz zaproponują wizytę na pierwszym spotkaniu, które odbędzie się w przychodni kardiologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze (Hvidovre) z członkiem projektu Grupa. Podczas pierwszego spotkania pacjent uzyska więcej informacji na temat badania oraz ma możliwość zadawania pytań. Jeśli pacjent chce przyprowadzić już na to spotkanie krewnego lub przyjaciela, można to zorganizować. Jeśli pacjent spełnia kryteria i jest zainteresowany udziałem, zostanie zaproszony do udziału w badaniu. Pacjent otrzymuje pozostałą część materiału informacyjnego, czyli pisemną deklarację świadomej zgody, oraz co najmniej trzy dni na przesłuchanie i rozważenie udziału. Jeśli pacjent chce kolejnej wizyty w celu uzyskania dodatkowych informacji i ewentualnie z udziałem krewnego lub znajomego, taka wizyta jest umawiana i pacjent może być na tej wizycie włączony, a członkowi grupy projektowej może zostać złożona pisemna deklaracja świadomej zgody.
Pacjenci z niewydolnością serca będą mieli standardowe badanie echokardiograficzne, a pacjenci z cukrzycą będą mieli dodatkową rejestrację HbA1c i ostatnią wartość glukozy we krwi. Ostatnie poziomy kreatyniny i klirensu kreatyniny zostaną zarejestrowane dla wszystkich pacjentów (DM2 i zastoinowa niewydolność serca (CHF)).
Każdy pacjent otrzymuje numer identyfikacyjny badania (ID), a plik klucza łączy ten numer z identyfikatorem pacjenta; w ten sposób zestaw danych jest anonimizowany.
Wszystkie zapisy EKG zostaną przeanalizowane przy użyciu algorytmu opartego na oprogramowaniu, który został opracowany w celu wykluczenia prawidłowych zapisów (rytm zatokowy bez nieprawidłowości).
Pacjenci z nowo wykrytym AF będą kierowani do lokalnej poradni kardiologicznej lub, jeśli jest obecna, do poradni OAC w celu leczenia zgodnie z ustalonymi wytycznymi, w tym leczenia OAC. Tutaj pacjenci zostaną poinformowani o możliwościach leczenia OAC, powodach, dla których chcemy je zaproponować, w tym o ryzyku wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu, środkach ostrożności związanych z tym leczeniem oraz zagrożeniach związanych z leczeniem OAC. Leczenie OAC nie jest częścią badania przesiewowego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Linz, Austria
- Rekrutacyjny
- Kepler Universitätsklinikum GmbH
-
Kontakt:
- Clemens Steinwender, MD
- E-mail: clemens.steinwender@akh.linz.at
-
Linz, Austria
- Rekrutacyjny
- Department of Cardiology, Krankenhaus der Elisabethinen
-
Kontakt:
- Helmut Pürerfellner, Prof., Dr.
- E-mail: Helmut.Puererfellner@elisabethinen.or.at
-
Linz, Austria
- Rekrutacyjny
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Linz
-
Kontakt:
- Martin Clodi, MD, Prof.
- E-mail: martin.clodi@clodi.at
-
-
-
-
-
Hvidovre, Dania, 2650
- Rekrutacyjny
- Hvidovre University Hospital, Department of cardiology
-
Kontakt:
- Ulrik Dixen, MD
- Numer telefonu: +4538621050
- E-mail: ulrik.dixen@regionh.dk
-
Pod-śledczy:
- Valborg Heinesen, MD
-
Pod-śledczy:
- Annam P. Sheikh, MS
-
Pod-śledczy:
- Julie B. Jensen, MS
-
-
-
-
-
Bjurholm, Szwecja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Bjurholms Hälsocentral
-
Kalix, Szwecja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Grytnäs Hälsocentral
-
Stockholm, Szwecja
- Aktywny, nie rekrutujący
- The Karolinske Institute, Department of Cardiology, Danderyd Hospital
-
Umea, Szwecja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Ålidhems hälsocentral
-
Vindeln, Szwecja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Vindelns Hälsocentral
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca bez migotania przedsionków w wywiadzie, trwającego leczenia OAC, wszczepionego urządzenia lub niedawnego udaru/TIA
Pacjenci z DM-II i bez historii migotania przedsionków, trwającego leczenia OAC, wszczepionego urządzenia lub niedawnego udaru/TIA
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Skurczowa zastoinowa niewydolność serca rozpoznana na podstawie badania echokardiograficznego wykazująca frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≤ 40%.
- Zdiagnozowana cukrzyca typu II.
- Wiek 65 lat lub więcej
- CHADS-Vasc (wynik ryzyka) 2 lub wyższy
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia historia AF
- Trwające leczenie OAC
- Wszczepione urządzenie
- Niedawny udar/TIA
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Niewydolność serca
Badanie przesiewowe w kierunku niemego AF za pomocą EKG kciuka Zenicor: Pacjenci w wieku powyżej 65 lat, z rozpoznaną niewydolnością serca, bez migotania przedsionków w wywiadzie, trwającego leczenia OAC, wszczepionego urządzenia lub niedawnego udaru/TIA.
|
Każdy pacjent ma przez 14 dni urządzenie, które monitoruje rytm jego serca.
Wysyłają EKG cztery razy dziennie.
Inne nazwy:
|
|
Cukrzyca II
Badanie przesiewowe w kierunku niemego AF za pomocą EKG kciuka Zenicor: Pacjenci w wieku powyżej 65 lat, z rozpoznaną cukrzycą typu II, bez migotania przedsionków w wywiadzie, trwającego leczenia OAC, wszczepionego urządzenia lub niedawnego udaru/TIA.
|
Każdy pacjent ma przez 14 dni urządzenie, które monitoruje rytm jego serca.
Wysyłają EKG cztery razy dziennie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników z niemym migotaniem przedsionków oceniana za pomocą ręcznych pomiarów EKG u pacjentów z niewydolnością serca wysokiego ryzyka.
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
|
Liczba uczestników z niemym migotaniem przedsionków oceniana na podstawie ręcznych pomiarów EKG u pacjentów z cukrzycą typu 2 wysokiego ryzyka.
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z nadkomorową aktywnością ektopową.
Ramy czasowe: 14 dni
|
Nadkomorowa aktywność ektopowa zdefiniowana jako trzy lub więcej przedwczesnych pobudzeń nadkomorowych, oceniane na podstawie ręcznego EKG.
|
14 dni
|
|
Liczba uczestników z migotaniem mikroprzedsionków.
Ramy czasowe: 14 dni
|
Migotanie mikroprzedsionków definiowane jako migotanie przedsionków krótsze niż 30 sekund lub przebiegi przedsionkowe dłuższe niż pięć nadkomorowych przedwczesnych uderzeń w biegu, oceniane na podstawie ręcznego EKG.
|
14 dni
|
|
Liczba uczestników z wysokim ryzykiem udaru mózgu w populacji z niewydolnością serca.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka zdefiniowani jako pacjenci w wieku 65 lat lub starsi, z co najmniej jednym dodatkowym punktem w skali ryzyka, bez rozpoznanego migotania przedsionków lub trwającego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego.
|
2 lata
|
|
Liczba uczestników z wysokim ryzykiem udaru mózgu w populacji z cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka zdefiniowani jako pacjenci w wieku 65 lat lub starsi, z co najmniej jednym dodatkowym punktem w skali ryzyka, bez rozpoznanego migotania przedsionków lub trwającego doustnego leczenia przeciwzakrzepowego.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ulrik Dixen, MD, Hvidovre University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marini C, De Santis F, Sacco S, Russo T, Olivieri L, Totaro R, Carolei A. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke: results from a population-based study. Stroke. 2005 Jun;36(6):1115-9. doi: 10.1161/01.STR.0000166053.83476.4a. Epub 2005 May 5.
- Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest. 2010 Feb;137(2):263-72. doi: 10.1378/chest.09-1584. Epub 2009 Sep 17.
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Saxena R, Lewis S, Berge E, Sandercock PA, Koudstaal PJ. Risk of early death and recurrent stroke and effect of heparin in 3169 patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation in the International Stroke Trial. Stroke. 2001 Oct;32(10):2333-7. doi: 10.1161/hs1001.097093.
- Glotzer TV, Hellkamp AS, Zimmerman J, Sweeney MO, Yee R, Marinchak R, Cook J, Paraschos A, Love J, Radoslovich G, Lee KL, Lamas GA; MOST Investigators. Atrial high rate episodes detected by pacemaker diagnostics predict death and stroke: report of the Atrial Diagnostics Ancillary Study of the MOde Selection Trial (MOST). Circulation. 2003 Apr 1;107(12):1614-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000057981.70380.45. Epub 2003 Mar 24.
- Kannel WB, Benjamin EJ. Status of the epidemiology of atrial fibrillation. Med Clin North Am. 2008 Jan;92(1):17-40, ix. doi: 10.1016/j.mcna.2007.09.002.
- Qvist JF, Sorensen PH, Dixen U. Hospitalisation patterns change over time in patients with atrial fibrillation. Dan Med J. 2014 Jan;61(1):A4765.
- Friberg L, Bergfeldt L. Atrial fibrillation prevalence revisited. J Intern Med. 2013 Nov;274(5):461-8. doi: 10.1111/joim.12114. Epub 2013 Aug 7.
- Svennberg E, Engdahl J, Al-Khalili F, Friberg L, Frykman V, Rosenqvist M. Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study. Circulation. 2015 Jun 23;131(25):2176-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014343. Epub 2015 Apr 24.
- Flegel KM, Shipley MJ, Rose G. Risk of stroke in non-rheumatic atrial fibrillation. Lancet. 1987 Mar 7;1(8532):526-9. doi: 10.1016/s0140-6736(87)90174-7. Erratum In: Lancet 1987 Apr 11;1(8537):878.
- Wolf PA, Dawber TR, Thomas HE Jr, Kannel WB. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and risk of stroke: the Framingham study. Neurology. 1978 Oct;28(10):973-7. doi: 10.1212/wnl.28.10.973.
- Friberg L, Hammar N, Rosenqvist M. Stroke in paroxysmal atrial fibrillation: report from the Stockholm Cohort of Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2010 Apr;31(8):967-75. doi: 10.1093/eurheartj/ehn599. Epub 2009 Jan 27.
- Hart RG, Pearce LA, Rothbart RM, McAnulty JH, Asinger RW, Halperin JL. Stroke with intermittent atrial fibrillation: incidence and predictors during aspirin therapy. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. J Am Coll Cardiol. 2000 Jan;35(1):183-7. doi: 10.1016/s0735-1097(99)00489-1.
- Savelieva I, Camm AJ. Clinical relevance of silent atrial fibrillation: prevalence, prognosis, quality of life, and management. J Interv Card Electrophysiol. 2000 Jun;4(2):369-82. doi: 10.1023/a:1009823001707.
- Rizos T, Wagner A, Jenetzky E, Ringleb PA, Becker R, Hacke W, Veltkamp R. Paroxysmal atrial fibrillation is more prevalent than persistent atrial fibrillation in acute stroke and transient ischemic attack patients. Cerebrovasc Dis. 2011;32(3):276-82. doi: 10.1159/000330348. Epub 2011 Aug 31.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Indredavik B, Rohweder G, Lydersen S. Frequency and effect of optimal anticoagulation before onset of ischaemic stroke in patients with known atrial fibrillation. J Intern Med. 2005 Aug;258(2):133-44. doi: 10.1111/j.1365-2796.2005.01512.x.
- Marfella R, Sasso FC, Siniscalchi M, Cirillo M, Paolisso P, Sardu C, Barbieri M, Rizzo MR, Mauro C, Paolisso G. Brief episodes of silent atrial fibrillation predict clinical vascular brain disease in type 2 diabetic patients. J Am Coll Cardiol. 2013 Aug 6;62(6):525-30. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.091. Epub 2013 May 15.
- Hendrikx T, Hornsten R, Rosenqvist M, Sandstrom H. Screening for atrial fibrillation with baseline and intermittent ECG recording in an out-of-hospital population. BMC Cardiovasc Disord. 2013 Jun 10;13:41. doi: 10.1186/1471-2261-13-41.
- Hendrikx T, Rosenqvist M, Sandstrom H, Persson M, Hornsten R. [Identification of paroxysmal, transient arrhythmias: Intermittent registration more efficient than the 24-hour Holter monitoring]. Lakartidningen. 2015 Jan 6;112:C6SE. Swedish.
- Rizzo MR, Sasso FC, Marfella R, Siniscalchi M, Paolisso P, Carbonara O, Capoluongo MC, Lascar N, Pace C, Sardu C, Passavanti B, Barbieri M, Mauro C, Paolisso G. Autonomic dysfunction is associated with brief episodes of atrial fibrillation in type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2015 Jan-Feb;29(1):88-92. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.09.002. Epub 2014 Sep 16.
- Stamboul K, Zeller M, Fauchier L, Gudjoncik A, Buffet P, Garnier F, Guenancia C, Lorgis L, Beer JC, Touzery C, Cottin Y. Incidence and prognostic significance of silent atrial fibrillation in acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2014 Jul 1;174(3):611-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.158. Epub 2014 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-16015331
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .