Oparta na pomiarach opieka nad depresją w warunkach ubogich w zasoby (MBC)

To badanie rozwojowe i eksploracyjne opracowuje i testuje skalowalny model diagnozy i leczenia depresji wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV rozpoczynających terapię antyretrowirusową (ART) w warunkach ubogich w zasoby. Badacze przeprowadzają pilotażowy test podejścia opartego na pomiarach (MBC) do interwencji, przesuwania zadań i radzenia sobie z depresją, który został przystosowany do użytku z personelem pomocniczym, który wspiera lekarzy zajmujących się HIV w leczeniu przeciwdepresyjnym kierowanym algorytmem. Ta interwencja opiera się na podejściu MBC opracowanym przez Pence'a i prowadzonym w ośrodkach klinicznych zajmujących się HIV w USA i Afryce. Badacze zaadaptowali i przetestowali model wspomagający, MBC-Aux, który jest pierwszym badaniem tego podejścia z udziałem personelu pomocniczego w kraju ubogim w zasoby i jego systemie ART. Badanie przeprowadzono w ośrodkach GHESKIO Centres w Port-au-Prince na Haiti, które są odpowiedzialne za 50% populacji ART na Haiti. Badacze przeprowadzili kształtujące badanie czynników psychospołecznych związanych z depresją i lekami przeciwdepresyjnymi w Celu 1, zaadaptowali leczenie depresji MBC i algorytm monitorowania do użytku przez personel pomocniczy w GHESKIO w Celu 2 i przeprowadzili wstępny test procedur oraz pilotowali wynikowe Adaptacja MBC-Aux w Celu 3 w porównaniu do Rozszerzonej Zwykłej Opieki. Badacze ocenili również wykonalność i koszty. Chociaż są to leki bardzo bezpieczne, stosowanie leków przeciwdepresyjnych w MBC-Aux, podobnie jak stosowanie wszystkich środków farmakologicznych, wiąże się z pewnym wymiernym ryzykiem wystąpienia łagodnych, umiarkowanych i rzadkich, ale ciężkich działań niepożądanych. Uczestnikom otrzymującym leki przeciwdepresyjne wyjaśniono zagrożenia, a MBC-Aux obejmuje systematyczne monitorowanie uczestników przyjmujących te leki. To badanie rozwojowe i eksploracyjne R21 zaowocuje pierwszą systematyczną pracą formacyjną dotyczącą czynników psychospołecznych związanych z depresją na Haiti i jest pierwszym, w którym zastosowano i przetestowano podejście MBC z personelem pomocniczym.