Atención basada en mediciones para la depresión en entornos de escasos recursos (MBC)

Este estudio exploratorio y de desarrollo desarrolla y prueba un modelo escalable para el diagnóstico y tratamiento de la depresión entre los pacientes infectados por el VIH que inician la terapia antirretroviral (TAR) en entornos de escasos recursos. Los investigadores realizan una prueba piloto del enfoque de atención basada en la medición (MBC) para intervenir, cambiar tareas y controlar la depresión, que se adaptó para su uso con personal auxiliar que apoya a los médicos de VIH en el tratamiento antidepresivo guiado por algoritmos. Esta intervención se basa en el enfoque MBC desarrollado por Pence y se lleva a cabo en sitios clínicos de VIH en los EE. UU. y África. Los investigadores adaptaron y probaron un modelo impulsado por auxiliares, MBC-Aux, que es el primer estudio de este enfoque con personal auxiliar en un país de escasos recursos y su sistema ART. El estudio se llevó a cabo en los Centros GHESKIO en Port-au-Prince, Haití, que es responsable del 50% de la población de ART en Haití. Los investigadores realizaron un estudio formativo de los factores psicosociales relacionados con la depresión y la medicación antidepresiva en el Objetivo 1, adaptaron el algoritmo de seguimiento y medicación para la depresión de MBC para que lo utilizara el personal auxiliar de GHESKIO en el Objetivo 2 y realizaron una prueba previa de los procedimientos y pusieron a prueba el resultado Adaptación de MBC-Aux en Aim 3 en comparación con Enhanced Usual Care. Los investigadores también evaluaron la viabilidad y el costo. Aunque son medicamentos muy seguros, el uso de antidepresivos en MBC-Aux, al igual que el uso de todos los agentes farmacológicos, conlleva un riesgo medible de efectos secundarios leves, moderados y raros pero graves. Se explicaron los riesgos a los participantes que reciben tratamiento antidepresivo y MBC-Aux incluye un seguimiento sistemático de los participantes que toman estos medicamentos. Este estudio exploratorio y de desarrollo R21 producirá el primer trabajo formativo sistemático de los factores psicosociales relacionados con la depresión en Haití, y es el primero en aplicar y probar el enfoque de MBC con personal auxiliar.