リソースの乏しい環境におけるうつ病の測定ベースのケア (MBC)

この開発および探索的研究は、資源の乏しい環境で抗レトロウイルス療法 (ART) を開始する HIV 感染患者のうつ病の診断と治療のためのスケーラブルなモデルを開発およびテストします。 調査員は、アルゴリズムに基づく抗うつ薬治療で HIV 医師をサポートする補助要員との使用に適合した、介入、タスク シフト、およびうつ病の管理に対する測定ベースのケア (MBC) アプローチのパイロット テストを実施します。 この介入は、ペンスによって開発された MBC アプローチに基づいており、米国とアフリカの HIV 臨床現場で実施されています。 研究者らは、資源の乏しい国とその ART システムにおける補助職員によるこのアプローチの最初の研究である、補助駆動モデル MBC-Aux を適合させ、テストしました。 この研究は、ハイチの ART 人口の 50% を占める、ハイチのポルトープランスにある GHESKIO センターで実施されました。 調査員は、目的 1 でうつ病と抗うつ薬に関連する心理社会的要因の形成的研究を実施し、目的 2 で GHESKIO の補助職員が使用するために MBC のうつ病薬と監視アルゴリズムを適合させ、手順の事前テストを実施し、結果として得られた強化された通常のケアと比較した目的 3 の MBC-Aux 適応。 調査員は、実現可能性とコストも評価しました。 それらは非常に安全な薬ですが、MBC-Aux での抗うつ薬の使用は、すべての薬理学的薬剤の使用と同様に、軽度、中等度、まれではあるが重度の副作用の測定可能なリスクを伴います。 リスクは抗うつ薬治療を受けている参加者に説明され、MBC-Aux にはこれらの薬を服用している参加者の体系的なモニタリングが含まれています。 このR21発達および探索的研究は、ハイチのうつ病に関連する心理社会的要因の最初の体系的な形成研究を生み出し、補助要員によるMBCアプローチを適用およびテストする最初のものです.