Лечение депрессии на основе измерений в условиях ограниченных ресурсов (MBC)

В этом экспериментальном и исследовательском исследовании разрабатывается и тестируется масштабируемая модель диагностики и лечения депрессии у ВИЧ-инфицированных пациентов, начинающих антиретровирусную терапию (АРТ) в условиях ограниченных ресурсов. Исследователи проводят пилотный тест подхода лечения на основе измерений (MBC) к вмешательству, переключению задач и управлению депрессией, который был адаптирован для использования с вспомогательным персоналом, который помогает врачам, работающим с ВИЧ, в лечении антидепрессантами под управлением алгоритма. Это вмешательство основано на подходе MBC, разработанном Пенсом и проводимом в клинических учреждениях по ВИЧ в США и Африке. Исследователи адаптировали и протестировали модель, управляемую вспомогательным персоналом, MBC-Aux, которая является первым исследованием этого подхода с вспомогательным персоналом в стране с ограниченными ресурсами и ее системой АРТ. Исследование проводилось в центрах GHESKIO в Порт-о-Пренс, Гаити, которые отвечают за 50% населения Гаити, получающего АРТ. Исследователи провели формирующее исследование психосоциальных факторов, связанных с депрессией и приемом антидепрессантов в рамках Цели 1, адаптировали алгоритм лечения депрессии MBC и алгоритм мониторинга для использования вспомогательным персоналом в ГГИСКОИ в рамках Цели 2, провели предварительное тестирование процедур и пилотировали полученные результаты. Адаптация MBC-Aux в Aim 3 по сравнению с расширенным обычным уходом. Исследователи также оценили осуществимость и стоимость. Хотя это очень безопасные лекарства, использование антидепрессантов при MBC-Aux, как и использование всех фармакологических средств, сопряжено с некоторым измеримым риском легких, умеренных и редких, но тяжелых побочных эффектов. Риски были объяснены участникам, получающим лечение антидепрессантами, и MBC-Aux включает систематический мониторинг участников, принимающих эти лекарства. Это развивающее и исследовательское исследование R21 проведет первую систематическую работу по формированию психосоциальных факторов, связанных с депрессией на Гаити, и впервые применит и протестирует подход MBC с вспомогательным персоналом.